參考答案

（1）工作條件準(zhǔn)備:包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表格、計(jì)算機(jī)、軟件、 常用體檢設(shè)備及 常規(guī)生化實(shí)驗(yàn)檢查設(shè)備等。

（2）內(nèi)容、方法：

①個(gè)人健康信息管理；

②個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)；

③個(gè)人健康指導(dǎo)。

（3）步驟：

①采集個(gè)人健康有關(guān)信息；

②信息錄入及打印報(bào)告；

③解釋報(bào)告內(nèi)容；

④跟蹤指導(dǎo)。

（4）隨訪(fǎng)制訂再次評(píng)價(jià)隨訪(fǎng)時(shí)間的原則:按服務(wù)對(duì)象的疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)，可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制訂隨訪(fǎng)時(shí)間。對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象，隨訪(fǎng)時(shí)間一般為每3個(gè)月1次，中度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪(fǎng)時(shí)間為每6個(gè)月1次，低度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪(fǎng)時(shí)間為每年1次。

（5）效果評(píng)估從個(gè)人、健康管理師及服務(wù)醫(yī)師兩個(gè)方面都可以進(jìn)行考核。

在個(gè)人方面，包括個(gè)人健康危險(xiǎn)信 息的知曉度及其改變情況；參加個(gè)人的健康知識(shí)、行為變化；危險(xiǎn)因素的控制情況;以及不同病種的控制率和有效率。在健康管理師及服務(wù)醫(yī)師方面，考核的內(nèi)容包括工作量(管理人數(shù)、工作記錄等) ；參加者對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度(問(wèn)卷調(diào)查)等。

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