鞏留縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民健康體檢居民滿意度調(diào)查問卷[復(fù)制]

您好:

2016年9月自治區(qū)啟動了“全民健康體檢工程”,新疆籍城鄉(xiāng)居民每年均可享受免費(fèi)體檢一次。為了更好地推進(jìn)此項(xiàng)工作的順利開展,我們將對接受過體檢服務(wù)的各族居民進(jìn)行調(diào)查,以了解您對健康體檢工作的滿意度,為完善全民健康體檢工作提供依據(jù)。本調(diào)查采用無記名形式,您所提供的信息將只用于研究,絕不會外泄。您的意見和建議對完善全民健康體檢工作非常重要!請您結(jié)合實(shí)際情況如實(shí)回答。感謝您的配合!

鞏留縣城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

* 1.您所在的地區(qū):縣/市區(qū)縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道/村

* 1.您所在的地區(qū):縣/市區(qū)縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道/村

* 1.您所在的地區(qū):縣/市區(qū)縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道/村

①男②女

文盲小學(xué)初中/中專高中/大專大學(xué)本科及以上未婚在婚離婚喪偶①農(nóng)民②企業(yè)工人③個體工商戶④服務(wù)行業(yè)人員⑤退休干部/工人⑥未就業(yè)⑦學(xué)生⑧其他從業(yè)人員①城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險②城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險③新型農(nóng)村合作醫(yī)療④城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險⑤商業(yè)醫(yī)療保險⑥無保險①是②否

* 9.1以往（2016年前）您是否主動進(jìn)行過健康體檢？

①是②否

* 9.2以往(2016年前)您多長時間體檢一次?

①3個月一次②半年一次③一年一次④二年一次⑤時間不固定⑥其他

* 9.3以往(2016年前)您進(jìn)行健康體檢的機(jī)構(gòu)是 【多選題】

①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院③縣/市級醫(yī)院④地州醫(yī)院⑤省級醫(yī)院⑥專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)⑦民營醫(yī)院⑧其他

* 9.4以往(2016年前)您健康體檢的費(fèi)用由 【多選題】

①個人承擔(dān)②工作單位承擔(dān)③國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)④醫(yī)療保險⑤其他 ⑥不知道①是②否

* 10.2您獲得全民健康體檢相關(guān)信息的途徑是: 【多選題】

①電視②廣播③報紙④網(wǎng)絡(luò)/QQ/微信⑤宣傳欄、宣傳單⑥社區(qū)/街道/村委會工作人員通知⑦社區(qū)醫(yī)生的通知⑧親朋好友告知⑨其他

* 11.1您是否參加了2016年和2017年的全民健康體檢服務(wù)

①2年都體檢了②只參加了_____年的體檢 ③2年都沒有參加

* 11.2您接受全民健康體檢服務(wù)的機(jī)構(gòu)是 【多選題】

①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院②縣/市級醫(yī)院③其他

* 12.體檢前,是否有人提前告訴您體檢注意事項(xiàng)?

是否

* 13.您對目前全民健康體檢的時間安排是否滿意?

①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意

* 14.您認(rèn)為健康體檢的時間安排在什么時候比較合理? 【多選題】

①贊成現(xiàn)在的時間安排②農(nóng)閑時期③晚上和周末也可以體檢④一年任何時候都可以體檢⑤其他

* 15.最近一次體檢,醫(yī)院通知您什么時候去拿自己的體檢報告

①體檢后1-2周②體檢后2-3周③體檢后1個月④沒有說⑤沒記住⑥其他 是否不清楚

* 17.是否有醫(yī)生針對您的體檢結(jié)果向您提供健康咨詢服務(wù)?

是否

* 18.最近一次的體檢中您是否完成了所有體檢項(xiàng)目?

①是②否,遺漏了 ③不清楚

* 19.1體檢結(jié)束后,醫(yī)院是否給您提供了食品和水?

是否是否①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意

* 24.您對醫(yī)院體檢工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意?

①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意

* 25.您對醫(yī)院體檢工作人員的服務(wù)能力是否滿意?

①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意

* 26.您對目前針對外地務(wù)工人員的體檢制度規(guī)定是否滿意?

①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意

* 27.綜合來講,您對最近一次健康體檢服務(wù)的總體滿意度是:

①非常滿意②滿意③一般④不滿意⑤非常不滿意

* 28.據(jù)您了解,您周圍是否存在同一家醫(yī)院體檢的居民體檢結(jié)果相同的情況?

①存在②不存在③不知道/沒聽說

* 29.您沒有接受全民健康體檢服務(wù)的原因是 【多選題】

①年輕,沒有必要②既往健康狀況良好,沒有必要③在外務(wù)工,回家體檢路途太遠(yuǎn)④工作太忙沒有時間⑤體檢項(xiàng)目太少,不能滿足需求⑥基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不能保證⑦沒有收到體檢通知⑧其他 是否

* 30.2過去2年您家外出務(wù)工的親友是否接受了全民健康體檢服務(wù)?

①是,他們回來接受的體檢②是,他們在務(wù)工地接受的體檢③沒有體檢④不知道

* 30.3您家外出務(wù)工的親友沒有回來接受全民健康體檢的原因是: 【多選題】

①年輕,沒必要②既往健康狀況良好,沒必要③在外務(wù)工,回家體檢路途太遠(yuǎn)④工作太忙沒有時間⑤體檢項(xiàng)目太少,不能滿足需求⑥基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不能保證⑦沒有收到體檢通知⑧其他

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