上腔靜脈阻塞綜合征（SVCS）的介入治療是一種通過微創(chuàng)技術(shù)恢復(fù)上腔靜脈血流、緩解癥狀的有效方法，主要手段包括支架置入、球囊擴(kuò)張成形術(shù)及溶栓治療。其核心目標(biāo)是快速解除血管阻塞，改善頭頸部及上肢腫脹、呼吸困難等癥狀，適用于腫瘤壓迫、血栓形成或纖維化狹窄等病因。

上腔靜脈阻塞的常見原因包括惡性腫瘤（如肺癌

、淋巴瘤

）壓迫、靜脈血栓、血管纖維化或醫(yī)源性損傷。介入治療

的適應(yīng)癥為：

風(fēng)險(xiǎn)）； 1.惡性腫瘤壓迫且放化療

效果不佳； 2.血栓性阻塞經(jīng)抗凝治療無效； 3.患者無法耐受開放手術(shù)（如心肺功能差）。4.支架置入術(shù)1.操作步驟：經(jīng)股靜脈或頸靜脈穿刺，造影定位狹窄或阻塞部位，釋放金屬支架撐開血管，恢復(fù)血流。 優(yōu)勢：即刻緩解癥狀，適用于腫瘤

壓迫或嚴(yán)重狹窄，術(shù)后癥狀改善率可達(dá)90%以上。 球囊擴(kuò)張成形術(shù)2.適用情況：輕中度狹窄或纖維化病變，支架置入前的預(yù)處理。 注意事項(xiàng)：單純球囊擴(kuò)張易復(fù)發(fā)，常需聯(lián)合支架治療。 溶栓或取栓治療3.適用情況：急性血栓導(dǎo)致的阻塞，通過導(dǎo)管局部注射溶栓藥物（如尿激酶）或機(jī)械取栓。 禁忌癥：活動(dòng)性出血、近期手術(shù)史或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。微創(chuàng)性：僅需局部麻醉，穿刺點(diǎn)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合危重患者； 1.高效性：術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀顯著緩解； 2.可重復(fù)性：支架再狹窄時(shí)可再次介入處理。3.術(shù)前評(píng)估：需通過增強(qiáng)CT或MRI明確阻塞部位、長度及病因；合并血栓者需評(píng)估凝血功能。 1.并發(fā)癥預(yù)防： 2.支架移位或血栓形成：術(shù)后需抗凝（如低分子肝素）或抗血小板治療； 穿刺點(diǎn)血腫或感染：嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后加壓包扎。 長期隨訪：術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測支架通暢性；腫瘤患者需聯(lián)合放化療控制原發(fā)病。3.腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的再狹窄：可再次支架置入或聯(lián)合放射性粒子支架； 血栓形成高?；颊撸航ㄗh長期口服抗凝藥（如華法林

或新型口服抗凝劑）。

介入治療是SVCS的首選方案，但需根據(jù)病因個(gè)體化選擇技術(shù)。支架置入聯(lián)合抗凝治療是主流方式，術(shù)后需密切隨訪以維持血管通暢。對(duì)于惡性腫瘤

患者，介入治療可與放化療協(xié)同，延長生存期并提升生活質(zhì)量。

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