小兒胡桃?jiàn)A綜合征就是左腎靜脈受壓綜合征，主要是指左腎靜脈受到擠壓而引起的臨床癥狀。在解剖學(xué)上下，腔靜脈位于腹主動(dòng)脈的右側(cè)，右腎靜脈靜止注入下腔靜脈，而左腎靜脈則需穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角，跨越輔助動(dòng)脈前方才能注入下腔靜脈。這樣的結(jié)構(gòu)下，就有可能會(huì)出現(xiàn)左腎靜脈受壓的情況，容易出現(xiàn)胡桃?jiàn)A綜合征。在正常情況下，這個(gè)夾角被腸系膜脂肪淋巴以及腹膜所填充，使左腎靜脈不受壓迫，但是在青春期身高迅速增長(zhǎng)，椎體過(guò)度伸展，體型急劇變化等情況下，左腎靜脈容易受擠壓，引起血流變化和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。主要的情況包括三個(gè)方面，一側(cè)性血尿，生殖靜脈綜合癥，男性左側(cè)精索靜脈曲張。此外還可以有蛋白尿，偶爾有可能會(huì)出現(xiàn)十二指腸梗阻。左腎靜脈受到擠壓之后，回流受阻，引起腎靜脈高壓是產(chǎn)生血尿的主要原因。出現(xiàn)胡桃?jiàn)A綜合征引起的血尿，一般為一側(cè)性的，主要還是左側(cè)出血的程度可能會(huì)不一樣，大多數(shù)為無(wú)癥狀血尿，但是也有可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。血尿可以發(fā)生在運(yùn)動(dòng)之后，大多數(shù)是沒(méi)有其他癥狀的，但是也有可能會(huì)有一些左側(cè)腰部不舒服或者腹部疼痛的癥狀。對(duì)于胡桃?jiàn)A綜合征一般沒(méi)有明顯的癥狀，并不需要特別的治療，只需要定期隨訪就可以，以后隨著年齡的增長(zhǎng)側(cè)支循環(huán)的建立，淤血狀態(tài)得以改善，一般癥狀是可以逐漸緩解的，但是如果出現(xiàn)了大量的血尿以及明顯的疼痛，可以考慮手術(shù)治療。

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