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睡眠障礙如何臨床評(píng)估？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 00:02

眾所周知，保持充足的睡眠會(huì)有益于身體健康，

我國超3億人存在睡眠障礙，準(zhǔn)確評(píng)估才能精準(zhǔn)治療！

人類為什么要睡覺？大多數(shù)人一生中有三分之一的時(shí)間在睡覺。在人類歷史的大部分時(shí)間里，個(gè)人在睡覺時(shí)更容易受到敵人和掠奪者的攻擊。但是，每個(gè)人卻仍在睡覺。睡覺的一個(gè)原因可能是為了讓大腦和身體休息。然而，大多數(shù)器官在睡眠期間繼續(xù)工作。特別是，大腦在睡眠中高度活躍。弗洛伊德認(rèn)為睡眠的一個(gè)目的是通過夢境來解決埋藏在無意識(shí)中的消極思想。而現(xiàn)代有科學(xué)家推測，在睡眠期間，未使用的突觸會(huì)被修剪以加強(qiáng)其余的突觸，就像修剪枯枝能增強(qiáng)玫瑰花叢的健康一樣。

中國睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2021年運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書》顯示：我國超3億人存在睡眠障礙。睡眠研究會(huì)專家認(rèn)為，長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致人體免疫力降低，并誘發(fā)其他疾病。研究表明，中年人每晚睡眠少于7小時(shí)，早亡危險(xiǎn)增加26%。

睡眠評(píng)估量表是睡眠障礙的重要輔助診斷手段。使用睡眠評(píng)估量表早期發(fā)現(xiàn)睡眠障礙并及時(shí)干預(yù)，有助于降低腦卒中、老年癡呆等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

除了使用睡眠評(píng)估量表外，建議同時(shí)使用 SDS（焦慮自評(píng)量表）、 SAS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估情緒改變，如果有條件可以使用貝克抑郁量表和狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷。

1. 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI） PSQI是美國匹茲堡精神科醫(yī)師Buysse博士等人于1993年編制，用于評(píng)定被試者近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者的睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)，同時(shí)也適用于一般人睡眠質(zhì)量的評(píng)估。

根據(jù)以上15個(gè)自評(píng)條目，計(jì)算出以下7個(gè)成分的得分。詳見下表。

PSQI總分0～21分。得分0 ? 5分，說明睡眠質(zhì)量很好；得分為6 ? 10分，說明睡眠質(zhì)量較好；得分為11 ? 15分，說明睡眠質(zhì)量一般；得分為16 ? 21分，說明睡眠質(zhì)量差。 2. 愛潑沃斯嗜睡量表（ESS）隨著對(duì)睡眠研究的深入，臨床醫(yī)學(xué)界對(duì)睡眠疾病的研究已經(jīng)從失眠開始涉及到瞌睡和打鼾，ESS由此應(yīng)運(yùn)而生。ESS是由澳大利亞Epworth醫(yī)院的Murrayjohns教授編制的測評(píng)睡眠質(zhì)量并判斷是否嗜睡的標(biāo)準(zhǔn)量表，1990年開始設(shè)計(jì)，1991年用于臨床。其判斷準(zhǔn)確，家庭自測性強(qiáng)，是國際公認(rèn)的最具實(shí)用性的睡眠量表之一。詳見下表。

ESS總分0～24分。得分＞6分，說明瞌睡；得分＞10分，說明非常瞌睡；得分＞16分，說明有危險(xiǎn)性的瞌睡。 3. 阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale，AIS） 1985年，美國俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院設(shè)計(jì)了AIS來幫助人們評(píng)估失眠情況，由于其自測結(jié)果準(zhǔn)確，且使用方便，在臨床上得到廣泛應(yīng)用，成為了國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的評(píng)價(jià)失眠的標(biāo)準(zhǔn)量表。詳見下表。

AIS總分0～24分。得分＜4分，說明無睡眠障礙；得分為4 ? 6分，說明有睡眠障礙；得分＞6分，說明失眠。 4. 失眠嚴(yán)重程度指數(shù)（ISI）

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