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1學學 習習 內(nèi)內(nèi) 容容一、孕產(chǎn)婦常見心理改變二、造成心理問題原因三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題四、常見心理問題和應對方法五、保持孕期主動樂觀心理方法快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第1頁2一、孕產(chǎn)婦常見心理改變“懷孕啦！”聽到你第一反應是什么？1.對懷孕心理反應2.不一樣時期心理反應快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第2頁3 1.對懷孕心理反應 驚喜 接納 珍惜 期待 失眠 多疑、敏感 拒絕 顧慮和擔憂 憂郁和抑郁 恐懼和焦慮 意外 怕羞 愛被分享 擔心體形快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第3頁4 2.不一樣時期心理反應n早期：早期：驚喜、害怕、多疑、失眠、接收與排斥n中期：中期：接收、期盼、幻想、幸福感、被束縛感n后期：后期：出生準備、失眠、焦慮、擔心、煩躁n產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期：幸福感、產(chǎn)后憂郁、抑郁、焦慮 紅字標出部分為消極心理反應或異常情緒快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第4頁5二、造成心理問題原因1.與體內(nèi)激素水平改變相關2.妊娠合并癥/并發(fā)癥3.負性生活事件4.家庭原因5.人格特征快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第5頁6三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題1.青少年妊娠、未婚妊娠2.非意愿妊娠或初產(chǎn)婦3.婚姻關系不友好或分居，對丈夫/性伴侶不信任4.不良產(chǎn)史：死胎死產(chǎn)史、習慣性流產(chǎn)史、畸形兒5.精神病史或某種性格特征快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第6頁76.孕期合并癥并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)7.嬰兒生病、虛弱或住院8.經(jīng)濟困難9.配偶或家庭暴力，丈夫不良行為10.有重男輕女思想11.產(chǎn)后缺乏支持、照料和護理快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第7頁8四、常見心理問題和應對方法1.睡眠問題2.敏感多疑3.焦慮4.產(chǎn)后常見心理反應5.產(chǎn)后郁悶或心境不良6.產(chǎn)后抑郁快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第8頁9 1.睡眠問題n睡眠節(jié)律改變 晝夜顛倒 提前（早睡早起）或推遲（晚睡晚起）n睡眠時間降低或增加n睡眠質(zhì)量差n失眠快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第9頁10n入睡困難（半小時以上才能入睡）n睡眠淺，中途易醒多夢，再入睡困難（半小時以上）n早醒（提前1小時以上）失眠包含3種情況：快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第10頁11緩解睡眠問題方法n飲食調(diào)理 均衡合理膳食；防止刺激性強食物；多食有助睡眠食物，如：睡前一杯牛奶?？鞓吩杏袐D孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第11頁12 糾正不良生活習慣 睡前降低進食；睡前不宜看過于激烈、復雜影視劇、小說，不宜 議論不愉快事情；可閱讀內(nèi)容輕松讀物或聽輕松音樂；忌蒙頭睡覺；養(yǎng)成定時睡覺習慣?？鞓吩杏袐D孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第12頁13n確保良好睡眠環(huán)境 臥室選取遮光好窗簾；平靜；溫度以2024、相對 濕度4060為宜。保持通風，不宜過冷、過熱或過于干燥。注意：上述方法無效情況下，一定要到醫(yī)院就診?？鞓吩杏袐D孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第13頁14 2.敏感多疑n敏感多疑表現(xiàn)在哪些方面？對本身：過分擔心自己或胎兒存在某種疾病 對外界：懷疑同事或家人快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第14頁15消除疑慮方法n由可信任專業(yè)技術(shù)人員詳細耐心地解釋孕婦身體出現(xiàn)改變和問題；n多與有妊娠分娩經(jīng)歷人交流，從中取得經(jīng)驗；n轉(zhuǎn)移注意力快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第15頁16 3.焦 慮n 90孕婦會出現(xiàn)不一樣程度焦慮情緒n對不確定原因擔憂流產(chǎn) 胎兒畸形 分娩痛苦和難度n 對可預見情況擔憂經(jīng)濟負擔 照料負擔n 家庭不友好n 不明原因焦慮情緒快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第16頁17怎樣緩解焦慮情緒？n主動了解相關知識 認識到妊娠分娩是正常生 理現(xiàn)象 在孕婦學?；虍a(chǎn)前檢驗時，向 醫(yī)護人員咨詢 和其它準媽媽、新媽媽交流，分享妊娠與分娩經(jīng)驗快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第17頁18n取得支持：家人，社會，專業(yè)人員n要遵醫(yī)囑，主動治療產(chǎn)科并發(fā)癥n主動安排豐富健康活動n放松訓練快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第18頁194.產(chǎn)后常見心理反應n不知所措：需要適應角色轉(zhuǎn)換；n依賴：身體虛弱，渴望他人幫助；n失望：嬰兒性別、丈夫情感轉(zhuǎn)移，不能滿足某種 要求；n禁忌：禁吃一些食物，不能刷牙、洗頭等。快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第19頁20 5.產(chǎn)后郁悶（或心境不良）n大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10日內(nèi)，會出現(xiàn)易難過哭泣、輕度情緒紊亂、疲乏，常伴隨焦躁不安等；n可斷續(xù)出現(xiàn)，連續(xù)數(shù)日；n大多可自然緩解?？鞓吩杏袐D孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第20頁21 6.產(chǎn)后抑郁n約有10%左右產(chǎn)婦在產(chǎn)后68周出現(xiàn)抑郁癥狀，可連續(xù)2周或更久時間。n表現(xiàn)出心境低落、對任何事無興趣、急躁、輕易發(fā)脾氣、言語慢、動作慢、無價值感、注意力不集中，甚至可產(chǎn)生輕生念頭?？鞓吩杏袐D孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第21頁22n除精神表現(xiàn)外，身體也會出現(xiàn)不適，如：活動降低、失眠、性欲降低，食欲減退或暴飲暴食、腹痛、腹瀉、便秘；頭痛、背痛、各種軀體疼痛；胸悶、胸痛、心慌等。快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第22頁23怎樣防止產(chǎn)后抑郁？n身體與心理同時照料n丈夫關愛n家人支持n自我調(diào)整快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第23頁241.營造溫馨和睦家庭氣氛2.建立一個寬容和感恩之心3.恰當情緒表示和分享高興4.改變形象5.放松訓練五、保持孕期主動樂觀心理方法快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第24頁25n家人要重視和關心孕婦心理改變，了解和安撫n丈夫言行要愈加體貼、關愛、溫情n合理膳食、陪同運動 1.營造溫馨和睦家庭氣氛快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第25頁26n對家人所做每一件事都要感激，要知足，這么就可降低失望和不滿情緒。2.建立一個寬容和感恩之心快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第26頁27n孕婦要學會釋放心中煩惱，多與家人和朋友交流，可把自己煩惱向密友傾訴，或?qū)懶拧懭罩?。n學習轉(zhuǎn)移情緒方法：在心里出現(xiàn)擔心、擔心、抑郁或煩悶時，去做一件高興或喜歡事。3.恰當情緒表示和分享高興快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第27頁28n換一個發(fā)型，買一件新衣服，裝點一下房間，都會給產(chǎn)婦帶來一些新鮮感，從而改變沮喪心情。4.改變形象快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第28頁29主動學習一些放松方法。動作要領：平臥平靜 手按腹部 腹式呼吸 慢吸慢呼 呼吸間停5.放松訓練快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第29頁30患者健康問卷抑郁癥狀群量表（PHQ-9）快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第30頁31我有抑郁嗎？9個條目分之和 59分 輕度 1014分中度 1519分偏重 20分 重度快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第31頁32 在過去2星期，有多少時候您受到以下 任何問題困擾？(在您選擇下打“”)完全不會幾天二分之一以上日子幾乎天天1.感覺擔心，焦慮或急迫01232.不能夠停頓或控制擔憂01233.對各種各樣事情擔憂過多01234.極難放松下來01235.因為不安而無法靜坐01236.變得輕易煩惱或急躁01237.感到似乎將有可怕事情發(fā)生而害怕0123廣泛性焦慮量表(GAD-7)快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第32頁33我有焦慮嗎？7個條目分之和59分 輕度1014分 中度15分 重度快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第33頁34思索題：我有焦慮表現(xiàn)嗎？為何產(chǎn)后輕易發(fā)生抑郁？問 題小 測 驗快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第34頁35快樂孕育孕婦孕產(chǎn)期心理保健主題講座專家講座第35頁

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