科學(xué)控制血壓 享受健康生活
10月8日是全國(guó)高血壓日,今年的宣傳主題是“健康生活·理想血壓”。我國(guó)居民高血壓患病率總體呈上升趨勢(shì),高血壓現(xiàn)患人數(shù)約2.45億,而我省高血壓患病率居全國(guó)前列。面對(duì)龐大的高血壓患者和潛在患者人群,如何控壓?哪些運(yùn)動(dòng)能降壓?怎樣得到科學(xué)有效的健康指導(dǎo)?省城多家醫(yī)院的專家給出了建議與提示。
正確運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自我管理
“大夫,我已經(jīng)在吃降壓藥,但血壓控制得不好,還有什麼方法能降壓?”10月初,患高血壓5年的張先生因頭暈到山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科就診。副主任醫(yī)師董秋菊問診得知,身高1.8米的張先生體重95公斤,既往血壓180/110mmHg,被診斷為高血壓病(重度),建議他在規(guī)律服用降壓藥的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制體重以更好降壓?! ?/p>
一般來說,在未使用降壓藥物的情況下,高血壓分為輕、中和重度3個(gè)級(jí)別。人體長(zhǎng)期處?kù)陡哐獕籂顟B(tài),會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要器官造成損害,引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等多種疾病?!俺幬镏委熗?,運(yùn)動(dòng)是降壓的有效方法之一?!倍锞照f,運(yùn)動(dòng)療法可改善心臟功能,降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?!疤貏e是肥胖型高血壓患者,運(yùn)動(dòng)減肥尤為重要?!?/p>
毋庸置疑,運(yùn)動(dòng)干預(yù)是有效調(diào)節(jié)高血壓的手段,但選擇什麼運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間,大有講究?!白鲞\(yùn)動(dòng)時(shí),牢記‘安全第一、有效第二’,切勿盲目跟風(fēng)?!倍锞照f,輕度高血壓人群可每周進(jìn)行3至5次快走、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng),還可輔以啞鈴、俯臥撐等中等強(qiáng)度力量訓(xùn)練。中度高血壓每周進(jìn)行2至3次快走、慢跑、騎行等有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加瑜伽、普拉提等低強(qiáng)度力量訓(xùn)練。重度高血壓人群不推薦高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可慢走、打太極拳、練瑜伽等,每周運(yùn)動(dòng)1至2次。“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī),但不能替代藥物治療。運(yùn)動(dòng)前一定要咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜自己身體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),才能更好地管理好血壓?!倍锞毡硎荆ㄟ^推廣“運(yùn)動(dòng)+醫(yī)療”新實(shí)踐,促使大家養(yǎng)成科學(xué)健身習(xí)慣,推動(dòng)“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變,最終達(dá)到健康干預(yù),控制慢病發(fā)生與發(fā)展,提高患者的生存和生活質(zhì)量。
平衡陰陽,效果事半功倍
出現(xiàn)血壓高就必須使用藥物治療嗎?其實(shí),輕度高血壓可考慮非藥物療法,而中、重度高血壓患者,應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上,輔以非藥物治療,盡可能減少用藥劑量,從而達(dá)到理想治療效果?! ±赡辰找蚬ぷ鲃诶郏榫w煩躁,血壓有些波動(dòng),伴頭暈,診斷為高血壓病1級(jí)?!爸嗅t(yī)有沒有辦法調(diào)理?”郎某的想法最終在山西省中醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師郝利芳幫助下得以實(shí)現(xiàn)。
詢問病史、問診搭脈、查看舌苔,郝利芳仔細(xì)辨証后,針刺百會(huì)、風(fēng)池、太陽等用於保健、治療血壓的穴位﹔針對(duì)眩暈,重點(diǎn)選取平抑肝陽的太沖與瀉熱的曲池及調(diào)理脾胃的足三裡穴﹔又加用百會(huì)、涌泉等穴升清降濁、清熱養(yǎng)陰、理氣降逆。經(jīng)過連續(xù)15天治療,郎某血壓恢復(fù)正常,頭暈明顯緩解,情緒穩(wěn)定。
“高血壓歸屬中醫(yī)‘頭痛’‘肝風(fēng)’‘眩暈’等范疇,其療法分內(nèi)外治法。內(nèi)治法以湯藥為主,外治法以針刺、艾灸、耳穴貼壓等為主。”郝利芳解釋,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸與高血壓相關(guān)經(jīng)絡(luò),可糾正陰陽失調(diào)、偏盛偏衰所致的高血壓虛實(shí)癥候,達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí),以恢復(fù)人體陰陽相對(duì)平衡,使血壓趨於穩(wěn)定。
“這些穴位大家平時(shí)都可按摩,尤其按揉號(hào)稱降壓靈1號(hào)的人迎穴,方法有效。”郝利芳介紹,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)証實(shí),針灸療法應(yīng)用於原發(fā)性高血壓治療,可有效調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)及體液系統(tǒng),促使血管擴(kuò)張,控制血壓水平。中醫(yī)針灸對(duì)原發(fā)性輕中度高血壓、頸型高血壓、更年期高血壓有很好療效﹔對(duì)頑固性高血壓,針灸和中西醫(yī)結(jié)合治療同樣可達(dá)事半功倍的效果。
專業(yè)指導(dǎo),守護(hù)百姓健康
“頭痛3天了,有時(shí)候還頭暈,這是高血壓?jiǎn)幔俊?/p>
“我在家量的血壓和醫(yī)院量的咋不一樣?”
10月17日上午8時(shí)剛過,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院高血壓健康咨詢門診,心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)宋雅玲針對(duì)患者的各種問題一一解答。
今年41歲的王先生患高血壓兩年,因最近血壓起伏比較大前來咨詢?!拔?guī)湍阍O(shè)置一個(gè)提醒鬧鈴,就可以按時(shí)規(guī)律用藥,減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?!贬槍?duì)王先生吃藥隨意、服藥時(shí)間不固定的情況,宋雅玲直接幫王先生在手機(jī)上進(jìn)行設(shè)置,還建議他隨身攜帶藥盒,保証按時(shí)用藥。這樣的問診讓王先生感到貼心又溫暖。
“醫(yī)生門診偏向於醫(yī)療救治。咨詢門診主要提供血壓監(jiān)測(cè)、降壓藥物療效評(píng)估、自我家庭監(jiān)測(cè)方式等服務(wù),指導(dǎo)大家管理好血壓。”宋雅玲說,2012年年底,醫(yī)院成立高血壓專業(yè)護(hù)理小組,對(duì)全院高血壓患者科普宣教、護(hù)理會(huì)診。今年,醫(yī)院充分發(fā)揮??谱o(hù)理特色優(yōu)勢(shì),在全省首開高血壓門診,以護(hù)士為主導(dǎo)、提供衛(wèi)生保健服務(wù),指導(dǎo)患者掌握專科疾病及慢性病居家護(hù)理及自我護(hù)理技能,實(shí)現(xiàn)了從住院部拓展至門診、院內(nèi)至家庭的連續(xù)服務(wù)。
目前,山醫(yī)大二院還提供心血管系統(tǒng)疾病臨床護(hù)理咨詢及健康指導(dǎo),應(yīng)用個(gè)體化健康教育評(píng)估單對(duì)高血壓及心血管高危因素患者進(jìn)行全面評(píng)估,幫助患者及家屬認(rèn)識(shí)疾病、正確執(zhí)行治療方案,在危險(xiǎn)因素防控等方面提出個(gè)體化指導(dǎo)和建議,對(duì)心血管用藥、血壓監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)等予以指導(dǎo),幫助百姓做好自己的健康第一責(zé)任人。
記者了解到,省內(nèi)各醫(yī)院對(duì)高血壓防治都非常重視,紛紛開展各自特色的科普宣傳活動(dòng),讓群眾了解高血壓等常見病知識(shí),把健康的飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等生活方式融入千家萬戶,把好“少生病、晚生病、盡量不生大病”的第一關(guān),身體力行為建設(shè)健康山西貢獻(xiàn)一份力量。(周慧芳 王曉艷)
(責(zé)編:武笑、桑莉媛)
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