核心提示：洗澡時(shí)摸到乳房有腫塊，有些擔(dān)心。專家表示，隨著人們生活壓力的飆升和飲食習(xí)慣的改變，女性的乳房健康受到嚴(yán)重威脅。而乳房自檢對及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房疾病有著重要作用。

　　Q：洗澡時(shí)摸到乳房有腫塊，有些擔(dān)心，需要去醫(yī)院看看嗎？怎樣自檢乳房是否有問題？

　　郭智濤 廣東省第二中醫(yī)院乳腺科副主任中醫(yī)師

　　隨著人們生活壓力的飆升和飲食習(xí)慣的改變，女性的乳房健康受到嚴(yán)重威脅。而乳房自檢對及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房疾病有著重要作用。

　　乳房自檢，可在經(jīng)期結(jié)束7天后，對照鏡子，并攏手指輕輕觸按乳房，檢查乳房的大小、尺寸、形狀、乳頭有無發(fā)生變化，可以排查部分乳腺疾病。女性初潮后應(yīng)該保持每月一次乳房自檢，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或出現(xiàn)乳房持續(xù)疼痛等癥狀，要及時(shí)到乳腺?？凭驮\。

　　如果自檢時(shí)摸到乳房有腫塊，也不必慌張。女性乳房構(gòu)成復(fù)雜，摸到的硬塊并不等于腫塊，也可能是正常的韌帶、腺體、脂肪團(tuán)。

　　女性可以對照以下幾種乳房疾病的特征進(jìn)行辨別，但分辨不清時(shí)最好及時(shí)到乳腺科請專業(yè)醫(yī)生鑒別。

　　1.月經(jīng)前乳房脹痛，摸到小硬塊，經(jīng)后消失，屬正常現(xiàn)象。

　　每次經(jīng)前1~2周出現(xiàn)乳房脹痛，并且隨經(jīng)期結(jié)束而消失，屬于正?，F(xiàn)象。

　　如果脹痛比較嚴(yán)重，還伴有頭疼、乏力、緊張、失眠、便秘等癥狀，可能是經(jīng)前綜合征，可以咨詢婦科醫(yī)生如何緩解。

　　2.經(jīng)期前，乳房脹痛并摸到邊界不清的腫塊，可能為乳腺小葉增生。

　　乳腺小葉增生引起的腫塊多為顆粒狀結(jié)節(jié)，小如芝麻，大會(huì)結(jié)塊，但沒有明顯的邊界，與皮膚和深部組織也無粘連，且乳腺B超無腫塊或低回聲結(jié)節(jié)等特殊表現(xiàn)。

　　一般來說，乳腺小葉增生無需特別的治療方法，盡量保持良好心態(tài)，調(diào)整飲食。生育后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可能有助于緩解乳腺小葉增生。

　　3.年輕女性乳房摸到表面光滑活動(dòng)腫塊，或是乳房纖維腺瘤。

　　乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，多發(fā)生在18~25歲之間的青年女性，多為單發(fā)性。

　　乳房纖維腺瘤引起的腫塊多數(shù)呈圓形、橢圓形，生長緩慢，腫塊的界限分明，且容易被推動(dòng)，腫塊與皮膚之間無粘連。

　　4.乳房表面摸到可活動(dòng)的腫塊，邊界清楚，幾乎沒痛感，可能是乳房脂肪瘤。

　　乳房脂肪瘤生長緩慢，極少發(fā)生惡變，多見于較肥胖的中年女性。

　　5.周期性乳房脹痛，摸到多發(fā)性、結(jié)節(jié)樣的腫塊，有時(shí)乳頭會(huì)溢液，可能是乳房囊性增生病。

　　單純性的囊性增生病很少惡變，但若伴有上皮不典型增生，惡變的可能較大，屬于癌前期病變，應(yīng)每隔3個(gè)月復(fù)查一次。

　　6.腫塊可推動(dòng)，擠壓有血性溢液，可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。

　　乳管內(nèi)乳頭狀瘤的腫塊多在乳頭附近，櫻桃般大小，質(zhì)地軟，可被推動(dòng)，輕輕擠壓腫塊可見乳頭有鮮紅色或暗紅色的血性液體流出。

　　乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性，但6%~8%的病例可發(fā)生惡變。

　　7.不痛的腫塊，乳房皮膚出現(xiàn)小凹陷，小心是乳腺癌。

　　“橘皮樣”改變，即乳房皮膚出現(xiàn)小凹陷，像小酒窩一樣，是乳腺癌的典型癥狀。乳腺癌引起的腫塊沒有明顯痛感，表面堅(jiān)硬，疙疙瘩瘩，邊界不清，而且生長速度很快。

　　最后強(qiáng)調(diào)的是，以上僅是幫助初步判斷乳房疾病的方法，若辨別不清時(shí)請及時(shí)就醫(yī)，咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生。

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