2023-06-24 代謝網(wǎng) 代謝網(wǎng) 發(fā)表于上海

發(fā)現(xiàn)大腦對特定營養(yǎng)物質(zhì)的反應(yīng)在肥胖人群中減弱，并且無法通過體重減輕后得到改善。這項研究結(jié)果為大多數(shù)人在最初成功減重后就容易出現(xiàn)體重反彈提供了合理的解釋。

隨著健康理念的普及與貫徹，減重是現(xiàn)代健康生活主流代表之一。無論是男女老少，都有著日常的“減肥要務(wù)”，在飲食生活中也越來越注重限制能量攝入等概念。但殘酷的現(xiàn)實往往是，許多人依靠艱苦的運動、調(diào)整飲食方式甚至使用某些醫(yī)療措施成功減重后，面臨的是無法實現(xiàn)體重的長期維持，容易出現(xiàn)體重的反彈，甚至超過減肥前的重量。真可謂是“辛辛苦苦一整年，一朝就回解放前”。

一項長期減肥試驗的薈萃分析表明，即使維持減重期間的生活方式，原來減掉的體重有50%的人會在2年后恢復(fù)，80%在5年后恢復(fù)[1]。這極大的打擊了廣大“減重預(yù)備軍”的信心，且容易產(chǎn)生自我懷疑“減重反彈是否與我的意志力太過薄弱有關(guān)？”，其實不然。

2023年6月12日，阿姆斯特丹大學(xué)研究團隊在Nature子刊Nature Metabolism上發(fā)表了題為“Brain responses to nutrients are severely impaired and not reversed by weight loss in humans with obesity: a randomized crossover study”的臨床研究[2]，發(fā)現(xiàn)大腦對特定營養(yǎng)物質(zhì)的反應(yīng)在肥胖人群中減弱，并且無法通過體重減輕后得到改善。這項研究結(jié)果為大多數(shù)人在最初成功減重后就容易出現(xiàn)體重反彈提供了合理的解釋。

在嚙齒類動物中，消化后的營養(yǎng)信號到大腦調(diào)節(jié)飲食行為，對這些信號的反應(yīng)受損與病態(tài)的進食行為和肥胖有關(guān)。為了在人類中研究這個問題，研究者們在30個健康體重的人（女性N = 12，男性N = 18）和30個肥胖的人（女性N=18，男性N 12）中進行了單盲、隨機、對照、交叉研究（圖1）。評估了胃內(nèi)葡萄糖、脂質(zhì)和水（非熱量等容性對照）輸注對主要終點大腦神經(jīng)元活動和紋狀體多巴胺釋放的影響，以及對次要終點血漿激素和葡萄糖、饑餓感評分和熱量攝入的影響。為了進一步研究有肥胖癥的參與者的反應(yīng)受損是否會隨著飲食誘導(dǎo)的體重減輕而部分逆轉(zhuǎn)，在飲食誘導(dǎo)的體重減輕10%后重復(fù)使用功能磁共振（fMRI）成像。

圖1.研究設(shè)計原理圖和主要研究流程

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胃內(nèi)葡萄糖和脂質(zhì)注射會誘導(dǎo)瘦參與者的口感無關(guān)的和偏好無關(guān)的、特定營養(yǎng)物質(zhì)的大腦神經(jīng)元活動和紋狀體多巴胺釋放。相反，患有肥胖癥的參與者對消化后營養(yǎng)物質(zhì)的大腦反應(yīng)嚴(yán)重受損。重要的是，這種受損的神經(jīng)元反應(yīng)在飲食誘導(dǎo)的減肥后并沒有恢復(fù)（圖2）。

圖2. 瘦參與者和肥胖參與者減肥前后多巴胺釋放

研究者認(rèn)為，肥胖人群因長期暴露于高脂肪飲食導(dǎo)致紋狀體多巴胺對胃內(nèi)脂質(zhì)的反應(yīng)受損，而神經(jīng)元對營養(yǎng)信號的反應(yīng)受損又進一步導(dǎo)致肥胖，形成一種互為加重的“惡性循環(huán)”。在大幅減重后對食后營養(yǎng)信號的持續(xù)抵抗可能部分解釋了成功減重后體重反彈的高比率。

綜上，該研究通過一項小樣本的隨機臨床試驗，揭露了一個令人饒有興致的現(xiàn)象：肥胖與攝食后營養(yǎng)感知的整體缺陷和營養(yǎng)特異性缺陷有關(guān)，這些損傷可能會導(dǎo)致暴飲暴食以及隨后的體重反彈。機體的功能缺陷導(dǎo)致許多減肥人群無法實現(xiàn)減重效果的長期維持，且不為個人意志力強弱所左右（很難做到咬牙堅持不吃）。這一研究在肥胖領(lǐng)域提供了一個未來的方向，或能通過改善腸-腦軸信號通路實現(xiàn)持續(xù)減重并避免反彈的目標(biāo)。

文獻來源

1.Hall Kevin D,Kahan Scott,Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity.[J] .Med Clin North Am, 2018, 102: 183-197.

2.van Galen KA, Schrantee A, Ter Horst KW, et al. Brain responses to nutrients are severely impaired and not reversed by weight loss in humans with obesity: a randomized crossover study . Nat Metab. 2023;10.1038/s42255-023-00816-9. 

版權(quán)聲明：
本網(wǎng)站所有內(nèi)容來源注明為“梅斯醫(yī)學(xué)”或“MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于梅斯醫(yī)學(xué)所有。非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時須注明來源為“梅斯醫(yī)學(xué)”。其它來源的文章系轉(zhuǎn)載文章，或“梅斯號”自媒體發(fā)布的文章，僅系出于傳遞更多信息之目的，本站僅負(fù)責(zé)審核內(nèi)容合規(guī)，其內(nèi)容不代表本站立場，本站不負(fù)責(zé)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和版權(quán)。如果存在侵權(quán)、或不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系，我們將立即進行刪除處理。
在此留言

相關(guān)知識

減肥總反彈？原因在大腦！Nature子刊：人群試驗顯示，肥胖能改變大腦神經(jīng)元，且不可逆！
Nature子刊：上海六院賈偉/鄭曉皎團隊發(fā)現(xiàn)防止減肥后體重反彈的益生菌
Nature子刊：減肥神器，通過光遺傳學(xué)抑制饑餓感，實現(xiàn)減肥
《柳葉刀》子刊：運動+減肥針才能防反彈！研究發(fā)現(xiàn)，GLP
Nature子刊：節(jié)食+禁食或是減肥和降血壓的更有效策略
一天只吃一頓能變瘦？專家：會反彈且損害健康
節(jié)食減肥后體重反彈真不賴你！Cell 子刊：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)驅(qū)動節(jié)食后體重恢復(fù)的神經(jīng)回路，會讓你更餓！
營養(yǎng)與健康所揭示節(jié)食后體脂反彈和肥胖的機制及營養(yǎng)干預(yù)策略
《Nature》發(fā)布370萬人受益的減肥品，健康瘦身，模特圈的瘦身秘密
如何減肥減重不反彈

網(wǎng)址: 減重反彈或與意志力強弱無關(guān)，Nature子刊發(fā)現(xiàn)肥胖引起大腦應(yīng)答受損且無法恢復(fù) http://www.u1s5d6.cn/newsview141851.html