只有老年人才會得骨質(zhì)疏松？醫(yī)生提醒：治療骨質(zhì)疏松不只是補(bǔ)鈣

【發(fā)布日期：2023-10-31】【關(guān)閉】

每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。

只有老年人才會得骨質(zhì)疏松？

雖然老年人確實(shí)更容易得骨質(zhì)疏松，但現(xiàn)在骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡正在呈現(xiàn)年輕化的趨勢，這一現(xiàn)象非常值得關(guān)注，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會增加跌倒、骨折，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

骨骼是支撐人體機(jī)能的主要結(jié)構(gòu)，但很多年輕人并不夠重視骨骼健康。他們的一些生活習(xí)慣，如過度減肥、缺乏營養(yǎng)補(bǔ)充、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律、缺乏鍛煉、吸煙和過度飲酒，都可能導(dǎo)致骨量的流失，使骨骼健康狀況惡化。同時，現(xiàn)代生活中的高壓工作和不良生活方式也可能導(dǎo)致骨量早期減少。

女性更容易得骨質(zhì)疏松的原因？

1.年齡

女性在35歲左右達(dá)到骨密度的高峰，此后，骨量開始逐漸減少，相較于男性，女性的骨量下降開始得更早。

2.內(nèi)分泌

雌激素有助于維持骨密度。但在圍絕經(jīng)期，其水平下降，導(dǎo)致骨量快速減少。

3.飲食

為了保持身材，一些女性選擇節(jié)食，這可能導(dǎo)致骨骼所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。

4.體重

體重過低的女性往往骨密度也較低。

5.環(huán)境

太少的日照時間或過度的防曬可能影響維生素D的合成，進(jìn)而影響鈣的吸收。一些女性防曬過度，一年四季都涂抹防曬霜，都會影響皮膚吸收紫外線，活化維生素D，從而影響骨骼健康。

6.女性特殊生理

如懷孕、分娩和哺乳期。女性在懷孕和分娩時需要消耗大量鈣質(zhì)，尤其是多次懷孕和分娩的女性。哺乳期垂體會分泌大量泌乳素,使卵巢處于抑制狀態(tài)，雌激素水平降低，使骨量減少。

當(dāng)身體出現(xiàn)哪些癥狀后，需警惕骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松早期可無任何臨床表現(xiàn)，但當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀就需考慮骨質(zhì)疏松癥。

●疼痛：腰背痛是骨質(zhì)疏松的常見癥狀，約占疼痛患者中的70%-80%。當(dāng)骨量減少超過12%時，可能會出現(xiàn)骨痛。

●身高縮短和駝背：脊椎的椎體前部主要由松質(zhì)骨組成，當(dāng)骨質(zhì)疏松時，脊椎可能發(fā)生前傾或壓縮變形，導(dǎo)致身高縮短和駝背的形成。老年人骨質(zhì)疏松時，身高可能縮短3-6cm。

●骨折：輕微的外傷，甚至咳嗽，都可能導(dǎo)致骨折，這通常是骨質(zhì)疏松的直接后果。

●呼吸功能下降：隨著年齡增長，肺功能逐漸下降。骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致胸廓畸形，從而加重胸悶、氣短和呼吸困難的癥狀。

治療骨質(zhì)疏松的一些誤區(qū)

1.治療骨質(zhì)疏松 = 補(bǔ)鈣？

鈣雖是構(gòu)成骨骼的主要成份，但骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要是由于骨代謝平衡被打破，即骨質(zhì)流失速度大于骨質(zhì)形成速度所致。因此，骨質(zhì)疏松患者只給予鈣劑，并不能減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還需要在補(bǔ)充鈣劑和維生素D的基礎(chǔ)上，加用抗骨質(zhì)疏松的藥物以預(yù)防骨折發(fā)生。目前公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥治療方案是以鈣劑和維生素D為基礎(chǔ)，再加至少一種抗骨質(zhì)疏松藥物。

抗骨質(zhì)疏松藥物分為兩大類：即“抑制骨吸收的藥物”和“促進(jìn)骨形成的藥物”。抑制骨吸收的藥物主要包括二磷酸鹽類、降鈣素及雌激素，其中，二磷酸鹽類主要用于絕經(jīng)期后婦女及男性的骨質(zhì)疏松癥；降鈣素對骨質(zhì)疏松伴有骨痛的患者效果較好；雌激素可用于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治。促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素，主要用于有骨折高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療。抗骨質(zhì)疏松藥物均應(yīng)在骨質(zhì)疏松?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用。

2.骨質(zhì)疏松易引發(fā)骨折，易靜不易動？

不少骨質(zhì)疏松患者在患病之后會停止進(jìn)行體育鍛煉，因?yàn)檫@些患者認(rèn)為骨質(zhì)疏松是一種宜靜不宜動的疾病，實(shí)際上這種認(rèn)知是錯誤的。

骨組織的代謝和骨骼強(qiáng)度離不開肌肉的牽拉和收縮刺激。缺乏肌肉的活動，骨骼承受的外力減少，造成骨吸收超過骨形成，會導(dǎo)致廢用性骨量丟失或廢用性骨質(zhì)疏松。

適當(dāng)體育鍛煉如步行、健身跑、爬樓梯、打太極拳等既能刺激骨骼，增加或維持骨量，防止骨量過多丟失，又可以增加肌肉力量，又可以有效防治骨質(zhì)疏松，特別是在戶外陽光下活動，還可以促進(jìn)皮膚合成維生素D。

即使已臥床不起的骨折病人，也應(yīng)該經(jīng)常讓家人把自己推到戶外，曬曬太陽，在家人幫助下讓肢體進(jìn)行被動活動和鍛煉。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

●增加鈣的攝入量：成人建議每天攝入約1000毫克鈣，這可以通過食物、牛奶或鈣補(bǔ)充劑來達(dá)成。

●增加戶外活動時間：日常的戶外活動有助于提高骨強(qiáng)度，建議每天至少進(jìn)行30分鐘的戶外鍛煉。

●保持適中體重：過重或肥胖增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，因此維持健康的體重是非常重要的。

●避免吸煙和過量飲酒：這兩者都可能損害骨骼健康，從而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

●堅(jiān)持規(guī)律鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以幫助維持或增加骨密度，緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。

????●定期進(jìn)行骨密度檢查：幫助及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，并采取相應(yīng)的治療和管理策略。

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