阿帕替尼副作用對(duì)于部分患者來說有些迷茫，其實(shí)大家需要知道醫(yī)學(xué)上“副作用”是指不良反應(yīng)的一種臨床表現(xiàn)形式，阿帕替尼作為國內(nèi)自主研發(fā)的抗血管生成藥物，使用方便、療效明確，國家藥監(jiān)局也批準(zhǔn)使用，所以我們需要正?？创⑴撂婺岣弊饔?。

很多患者拿到藥后，都會(huì)仔細(xì)翻看藥品說明書，看到阿帕替尼藥品副作用一欄，不禁存在疑問：為何這種藥物存在好幾種副作用，醫(yī)生卻還用，這是怎么回事呢？

什么是藥品副作用

“副作用”， 其實(shí)是藥品不良反應(yīng)的一種臨床表現(xiàn)形式，是指在治療時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的且機(jī)體感覺不適的藥理反應(yīng)。俗話說，“是藥三分毒”，藥物是一把雙刃劍，它在治療疾病、減輕患者痛苦的同時(shí)，也會(huì)或多或少帶來一些副作用。當(dāng)然阿帕替尼也不例外，所以，正確看待阿帕替尼副作用就顯得尤為重要。

阿帕替尼全方位打擊腫瘤的的同時(shí)，應(yīng)正確看待副作用

阿帕替尼是一種新型小分子酪氨酸激酶抑制劑，通過高度選擇性競爭細(xì)胞內(nèi)VEGFR-2的ATP結(jié)合位點(diǎn)，阻斷下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，從而強(qiáng)效抗腫瘤組織血管生成，最終達(dá)到全方位打擊腫瘤的目的。研究證實(shí)，阿帕替尼在胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、食管癌、肉瘤癌等實(shí)體瘤的探索中均顯現(xiàn)出了良好的治療效果。1

然而，和所有藥物一樣，抗血管生成藥物在帶來療效的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如高血壓、蛋白尿、手足皮膚反應(yīng)等。阿帕替尼也是如此，那么，我們要如何看待阿帕替尼副作用呢？

首先，我們要知道，副作用是在治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)，并且阿帕替尼的不良反應(yīng)是已經(jīng)預(yù)知的，所以可采取預(yù)防措施來避免或減輕。醫(yī)生指出，對(duì)于腫瘤患者來說，并不需要過于擔(dān)心阿帕替尼副作用，理想的藥物治療是以最小的藥品不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)取得最佳的藥物治療效果。

在抗血管生成藥物中，小分子的抗血管生成藥物有其自身的優(yōu)勢(shì)——半衰期較短，如阿帕替尼半衰期只有8個(gè)小時(shí)。因此，當(dāng)患者的不良反應(yīng)較輕時(shí)，可對(duì)癥處理，維持原劑量治療并繼續(xù)觀察，若出現(xiàn)2級(jí)以上毒性反應(yīng)（例如患者手或足有明顯的濕性脫屑、潰瘍、水皰或異常疼痛而不能工作等情況）后，可通過劑量調(diào)整的方式來解決，即通過降低劑量的方法，使其毒性反應(yīng)得到較好的控制。此外，值得注意的是，為避免對(duì)治療產(chǎn)生不利影響，患者不可以因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而隨意停藥，一定要在醫(yī)囑下進(jìn)行規(guī)范化的劑量調(diào)整。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。更何況，每個(gè)人的體質(zhì)也不同，如果聽說藥物有副作用而不遵醫(yī)囑，就會(huì)導(dǎo)致治療效果差、預(yù)后不理想。因此，若對(duì)藥物使用有不明白的地方，應(yīng)該多跟醫(yī)生溝通。

其次，阿帕替尼副作用是可預(yù)期、可管理、并且與療效呈正相關(guān)。因而，配合必要的患者教育、預(yù)防措施和治療干預(yù)，將有利于患者順利地進(jìn)行治療，從而得到最大獲益2。所以，若能做到在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)正確的使用藥物，同時(shí)定期進(jìn)行必要的檢查、并在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，也無需過多的擔(dān)心阿帕替尼副作用。

堅(jiān)定信心，戰(zhàn)勝腫瘤

既然使用阿帕替尼進(jìn)行治療，就需要對(duì)治療藥物、醫(yī)生的治療方案及自己的選擇有足夠的信心，過分的擔(dān)心阿帕替尼副作用，會(huì)使得患者自身出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，而這種不良情緒的出現(xiàn)不但會(huì)使藥物的治療效果大打折扣，同時(shí)也會(huì)打擊患者自身的治療信心。

因此，希望更多患者能夠正確認(rèn)識(shí)阿帕替尼副作用，走出重重誤區(qū)，更好地配合醫(yī)生，并做好自我監(jiān)測(cè)，從而提升治療效果、延長生命期限。

來源：

1. 美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）. 2011，2012，2014，2017.

2. Xinyang Liu, Shukui Qin, Zhichao Wang, et al. ASCO 2017. Abstract 4052.

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