來源：中國(guó)網(wǎng)

【編者按】

2024年2月28日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹衛(wèi)生健康進(jìn)展成效有關(guān)情況。會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝就“分級(jí)診療工作實(shí)施效果”“公立醫(yī)院的績(jī)效考核情況”“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”“提升患者就醫(yī)感受”等問題，回答記者提問。

據(jù)焦雅輝介紹，截至2023年底，全國(guó)共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個(gè)；83%的三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上水平，實(shí)現(xiàn)了全院信息共享；30個(gè)省份建成了省一級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)，全國(guó)共批復(fù)設(shè)置2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

以下為發(fā)布會(huì)內(nèi)容節(jié)選。

澳門月刊記者：

分級(jí)診療制度是我國(guó)深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，請(qǐng)問分級(jí)診療工作目前實(shí)施的效果如何？下一步有哪些打算？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)?焦雅輝：

謝謝您的提問。國(guó)家衛(wèi)生健康委緊緊圍繞“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的制度框架，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為載體，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，不斷完善頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建更加科學(xué)的分級(jí)診療格局。截至2023年底，全國(guó)共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個(gè)，全國(guó)雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達(dá)到3032.17萬，較2022年增長(zhǎng)了9.7%，其中上轉(zhuǎn)人次1559.97萬，較2022年下降4.4%，下轉(zhuǎn)人次數(shù)1472.2萬，較2022年增長(zhǎng)了29.9%。

下一步，我委將繼續(xù)把分級(jí)診療制度建設(shè)作為解決群眾看病就醫(yī)問題的一項(xiàng)重要抓手，一是積極開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，推動(dòng)形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升，帶動(dòng)基層能力進(jìn)一步提升，逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用，面向偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進(jìn)市縣、縣鄉(xiāng)之間的聯(lián)通。鼓勵(lì)各地探索建設(shè)“智慧醫(yī)聯(lián)體”，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結(jié)果互認(rèn)，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

東方衛(wèi)視記者：

全國(guó)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作已經(jīng)持續(xù)了5年，請(qǐng)問“國(guó)考”給公立醫(yī)院帶來了哪些變化？下一步，我們將會(huì)如何繼續(xù)用好這根“指揮棒”，來促進(jìn)公立醫(yī)院更高質(zhì)量的發(fā)展。謝謝！

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)?焦雅輝：

謝謝您的提問。目前，全國(guó)一共有2817家三級(jí)公立醫(yī)院、5384家二級(jí)公立醫(yī)院參加我們的績(jī)效考核。從5年數(shù)據(jù)來看，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置更趨合理，病例組合指數(shù)和出院患者四級(jí)手術(shù)占比，這是兩個(gè)反映醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的指標(biāo)，分別增長(zhǎng)了10%和23.5%，83%的三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上水平，實(shí)現(xiàn)了全院信息共享。全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長(zhǎng)。這些指標(biāo)概括起來說，反映出我們國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院的功能定位得到進(jìn)一步落實(shí)。

下一步，我委將進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績(jī)效考核體系，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施績(jī)效考核評(píng)價(jià)。以績(jī)效考核為抓手，引導(dǎo)并推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革落地見效，持續(xù)提升醫(yī)院管理的規(guī)范化水平，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進(jìn)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾健康服務(wù)的需求。

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：

解決群眾看病就醫(yī)的問題，關(guān)鍵還是要從優(yōu)化醫(yī)療資源分配說起。請(qǐng)問在醫(yī)療資源的統(tǒng)籌調(diào)配方面，將通過哪些手段促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)?焦雅輝：

謝謝您的提問。國(guó)家衛(wèi)生健康委以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置規(guī)劃和布局建設(shè)為抓手，不斷豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總量，提升區(qū)域布局的均衡性。截至目前，我們已經(jīng)設(shè)置了13個(gè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委等部門，已經(jīng)批復(fù)了125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體超過1.8萬個(gè)，支持961個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，近5600個(gè)省級(jí)和1.4萬個(gè)市縣級(jí)臨床?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，1163家縣醫(yī)院達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，30個(gè)省份建成了省一級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)，全國(guó)批復(fù)設(shè)置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

下一步，我們將進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。一是還要設(shè)置一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)針對(duì)這些雙中心，包括我們與國(guó)家發(fā)展改革委共同批復(fù)的125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，建立完善跟蹤問效機(jī)制，引導(dǎo)這些“雙中心”進(jìn)一步發(fā)揮作用。二是做好臨床重點(diǎn)?？啤鞍偾f”工程，擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)臨床專科資源，均衡專科資源布局。三是深入推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療隊(duì)、“千縣工程”等等這些工作，不斷提升縣醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和管理水平。四是繼續(xù)會(huì)同中央組織部做好醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對(duì)158個(gè)國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院的幫扶工作，提升這些醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平。五是應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)化對(duì)口幫扶工作，同時(shí)推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療繼續(xù)規(guī)范發(fā)展，加強(qiáng)監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

南方日?qǐng)?bào)南方+記者：

當(dāng)前群眾對(duì)健康有了更高的需求，不僅要看得上病、看得好病，還要看病更舒心、服務(wù)更體貼，在提升患者就醫(yī)感受方面，國(guó)家衛(wèi)健委下一步將開展哪些工作？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)?焦雅輝：

謝謝您的提問。改善患者的就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)，始終是我們的工作目標(biāo)，需要持之以恒、久久為功。我委將持續(xù)堅(jiān)持把人民群眾看病滿意不滿意作為我們?cè)u(píng)判改善醫(yī)療服務(wù)成效的根本標(biāo)準(zhǔn)。

下一步，我們一是要抓好改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)，健全監(jiān)測(cè)、反饋、督促整改的閉環(huán)反饋機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)解決人民群眾看病就醫(yī)問題。同時(shí)，進(jìn)一步挖掘各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，形成可復(fù)制、可推廣的模式和經(jīng)驗(yàn)，向全國(guó)推廣。二是積極開展探索，主動(dòng)回應(yīng)人民群眾看病就醫(yī)的新期盼。主要是集中在幾個(gè)方面：比如，推動(dòng)疼痛綜合管理試點(diǎn)工作，提升疼痛診療能力和相關(guān)技術(shù)水平；加強(qiáng)急診急救服務(wù)，特別是要深化院前醫(yī)療急救呼叫定位試點(diǎn)工作，探索利用新一代信息通信技術(shù)，進(jìn)一步提升醫(yī)療急救反應(yīng)能力。另外，對(duì)于患者比較關(guān)注的護(hù)理服務(wù)問題，我們將進(jìn)一步發(fā)展和壯大護(hù)士隊(duì)伍，提升改善護(hù)理服務(wù)。三是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，為提升患者看病就醫(yī)感受創(chuàng)造有利的基礎(chǔ)條件。

【責(zé)任編輯：陳曦】