32歲的曲女士（化名）是一名都市白領(lǐng)，光鮮亮麗的工作之余，她卻對自己的身材格外焦慮。曲女士4年前體重開始逐漸增加，雖嘗試節(jié)食、運(yùn)動等諸多手段，但收效甚微，目前體重已達(dá)102kg，BMI（體質(zhì)量指數(shù)）為36.2kg/m2（BMI≥28為過重）。由于體重過大，曲女士還合并有高血壓，最高血壓達(dá)230/130mmHg，需長期規(guī)律口服降壓藥；同時(shí)合并呼吸睡眠暫停、高脂血癥、脂肪肝、多囊卵巢綜合征。

為了讓身體更加健康，改善一系列肥胖所帶來的代謝問題，曲女士來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）普外科主任醫(yī)師韓加剛的減重代謝門診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查和全面評估后，曲女士被診斷為“代謝綜合征、高血壓病3級、呼吸睡眠暫停、高脂血癥、脂肪肝、多囊卵巢綜合征”，建議手術(shù)治療。

考慮到曲女士的工作性質(zhì)和迫切需求，在充分完善術(shù)前檢查和評估心肺功能后，韓加剛為曲女士施行了單孔腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí)，術(shù)中出血僅10mL，術(shù)后返回普通病房，術(shù)后6小時(shí)曲女士就可下床活動，除臍部切口處輕微疼痛外，無其他不適主訴，術(shù)后第2天曲女士就出院了。術(shù)后2周門診復(fù)查時(shí)可見臍部切口愈合良好，皮緣對合整齊，無紅腫硬結(jié)等異常表現(xiàn)。

據(jù)了解，目前治療肥胖癥或代謝綜合征的主流術(shù)式是腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)需在腹部建立5個(gè)操作通道，對術(shù)后瘢痕和美容效果的擔(dān)心讓該術(shù)式在年輕女性患者中接受度較低。

單孔腹腔鏡手術(shù)起初應(yīng)用于膽囊和闌尾手術(shù)中，隨著腹腔鏡技術(shù)和器械的發(fā)展，單孔手術(shù)以其更加微創(chuàng)和美觀的優(yōu)點(diǎn)而備受青睞，近年來開始逐漸應(yīng)用于減重代謝手術(shù)。簡單來講，單孔腹腔鏡手術(shù)就是通過臍部一個(gè)3cm切口建立手術(shù)通道，置入腹腔鏡器械并完成手術(shù)操作，在手術(shù)創(chuàng)傷、臍部切口隱蔽、美容效果上具有明顯優(yōu)勢。

單孔袖狀胃減重手術(shù)患者肥胖，腹腔內(nèi)空間狹小，操作相對較為困難，有較高的技術(shù)要求。朝陽醫(yī)院普外科在長期開展減重代謝手術(shù)基礎(chǔ)上，技術(shù)熟練，單孔袖狀胃減重手術(shù)已經(jīng)成為科室減重手術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)之一。

減重手術(shù)可以明顯降低體重并改善患者高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等相關(guān)疾病。醫(yī)院普外科韓加剛團(tuán)隊(duì)在科主任王振軍教授的帶領(lǐng)下，積極開展單孔和三孔腹腔鏡手術(shù)，在減重代謝手術(shù)和胃食管反流病外科治療領(lǐng)域取得了一定成績，得到了各位“胖友”的一致好評。

曲女士在門診復(fù)查時(shí)激動地說道：“我現(xiàn)在術(shù)后3個(gè)月，體重下降了20多公斤，也不需要吃降壓藥了，長期困擾的呼吸睡眠暫停得到了緩解，一想到可以在夏天穿自己喜歡的裙子就開心的不得了，更關(guān)鍵的是，肚臍眼那個(gè)切口不仔細(xì)看的話根本看不出來。我太開心了！感謝朝陽醫(yī)院！”

普外科 李干斌 韓加剛

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