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【減重手術(shù)介紹】什么是減重手術(shù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月21日 22:19

1治療介紹 2相關(guān)疾病 3治療準備 4禁忌 5風險 6營養(yǎng)與飲食 7注意事項 8定期檢查

治療介紹

減重手術(shù)主要有胃袖狀切除術(shù) 、胃旁路術(shù)、胃綁帶術(shù)、膽胰分流術(shù)，以及一些在這基礎(chǔ)上略加改進的手術(shù)。

現(xiàn)在主流的術(shù)式是胃袖狀切除術(shù)和胃旁路術(shù)兩種。

胃袖狀切除術(shù)：相對比較簡單，在腔鏡下進行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上，切到胃底，切除胃的范圍大概在 80% 左右，術(shù)后由于減少了食物的攝入以及一些激素的改變，所以對于單純肥胖的患者，或者是合并一些代謝綜合征的患者來講，術(shù)后的效果比較好，而且安全性很高。 胃旁路術(shù)：同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面來進行，所以它的減重效果要優(yōu)于胃袖狀切除術(shù)，但是由于解剖結(jié)構(gòu)的改變也會帶來一些相應的并發(fā)癥。胃旁路術(shù)更多是針對糖尿病患者，效果相對比較好。

治療準備

術(shù)前準備事宜包括：

完善術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、生化全套、輸血全套、凝血五項、血型、腎病全套、血脂、血糖、血清胰島素、糖耐量實驗、胸片、腹部彩超、消化道造影、腹部 CT、心電圖、胃鏡等。簽署相關(guān)文書：包括手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書。剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)：剃除手術(shù)相應部位毛發(fā)，并進行體表清潔，有利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒，以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少術(shù)后感染的發(fā)生。術(shù)前禁食禁水：全麻手術(shù)術(shù)前 6-8 小時禁食、禁飲水。控制基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊咝枰刂坪醚牵m正并發(fā)癥后才能手術(shù)；高血壓者應繼續(xù)服用降壓藥，血壓平穩(wěn)后手術(shù)。術(shù)前藥物調(diào)整：術(shù)前停服抗血小板藥物，預防術(shù)中出血不凝。但停服抗血小板藥物，又有血栓形成風險，因此，醫(yī)生通常會在術(shù)前 12 小時，給患者皮下注射低分子肝素，預防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。術(shù)前胃腸道準備：手術(shù)前一天中午吃流食，午后口服瀉藥，在服用瀉藥半小時左右會出現(xiàn)腹瀉表現(xiàn)，通常 7-10 次左右，直到?jīng)]有可見的固體糞便渣。

禁忌

如有以下情況，則暫不適合進行減重手術(shù)：

有精神疾病史、嚴重抑郁或者人格障礙、或者認知障礙，以及惡性食欲過盛。嚴重的肝功能障礙、腎功能障礙。藥物成癮及酒精成癮。合并活動性胃潰瘍或嚴重胃腸疾病。有腫瘤病史，或其他可引起手術(shù)高風險的疾病病史。 1 型糖尿病患者。藥物性肥胖患者。有內(nèi)分泌疾病或者內(nèi)分泌腫瘤既往史、家族史的患者。近半年內(nèi)曾經(jīng)使用減肥藥物減肥。

風險

減重手術(shù)可能有以下并發(fā)癥：術(shù)后吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口潰瘍、出血、感染、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、術(shù)后爆發(fā)性胰腺炎、肺不張等。

營養(yǎng)與飲食

逐步恢復：術(shù)后早期禁食水，繼續(xù)留置胃腸減壓管至第 2 天，拔除胃管后，如無腹部不適，可開始進全流飲食，然后逐步進半流飲食，直至普通飲食。監(jiān)測血糖：恢復進食后，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食或降糖藥物、胰島素用量。控制進餐熱量：術(shù)后 2-3 周內(nèi)，仍以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，每餐進食量及每日進餐次數(shù)需要根據(jù)自身情況而定，推薦每日進餐熱量為 1200-1500 千卡。恢復普通飲食：術(shù)后一月起，視情況允許可恢復普通飲食，但是仍需要根據(jù)胃腸道具體情況，及時調(diào)節(jié)進食，少量多餐。忌刺激：術(shù)后三個月內(nèi)，不宜食用油膩、濃縮甜食或刺激食物（如糖、可樂、蛋糕、冰品、咖啡、茶、酒類等）。

注意事項

術(shù)后麻醉清醒后，應取半臥位，密切觀察基本生命體征。術(shù)后如出現(xiàn)咳嗽、惡心或嘔吐等癥狀，應及時告知醫(yī)務人員，及時進行針對性處理。術(shù)后通常會放置胃腸引流管，注意保持引流管通暢引流，觀察引流液的情況，如有異常應及時告知醫(yī)務人員，找尋原因，對癥處理。術(shù)后應使用抗生素治療，預防術(shù)后感染。術(shù)后采用注射低分子肝素、穿戴彈力襪或其他持續(xù)性壓迫裝置等措施，預防血栓形成。術(shù)后應逐漸恢復日?；顒樱枰?guī)律恢復，避免運動過激或運動過量。