首頁資訊三級階梯減重體系哈醫(yī)大一院落實“體重管理年”讓龍江人民“輕”盈前行

三級階梯減重體系哈醫(yī)大一院落實“體重管理年”讓龍江人民“輕”盈前行

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月21日 22:20

在十四屆全國人大三次會議上，國家衛(wèi)生健康委員會主任、黨組書記雷海潮提出“持續(xù)推進體重管理年行動，普及健康生活方式”的重要部署。

2024年6月國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、體育總局、國家中醫(yī)藥局等16個部門開展了“體重管理年”活動，旨在增強全民的體重管理意識，普及健康生活方式，推動部分人群體重異常狀況的改善。作為黑龍江省公立醫(yī)院的領(lǐng)軍單位，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)新“預(yù)防-干預(yù)-治療”三級階梯減重干預(yù)體系，覆蓋從兒童預(yù)防到成人治療的全程管理，通過關(guān)口前移、精準施策、多學(xué)科協(xié)作，為不同人群提供科學(xué)減重方案。

預(yù)防：兒童肥胖早篩早控

針對我國學(xué)齡兒童超重肥胖率達40%的現(xiàn)狀，哈醫(yī)大一院2023年7月開設(shè)兒童肥胖?？崎T診，兒科與營養(yǎng)科聯(lián)合制定“生長曲線監(jiān)測+行為矯正”方案。累計接診患兒超1000例，建立個性化檔案，干預(yù)后80%患兒體重增速下降50%。

5歲體重60斤的月月（BMI 26.1→22.3）因肥胖被同學(xué)嘲笑，兒童肥胖專科門診為她量身定制了個體化、科學(xué)的減重方案。經(jīng)3個月干預(yù)，體重降至52斤，體脂率下降7%。母親欣慰表示：“孩子不再抗拒上學(xué)，重拾開朗自信的歡笑?！?/p>

兒童肥胖專科門診醫(yī)生韓爽提醒，兒童肥胖并不僅僅是孩子長胖了而已，肥胖往往是一種病態(tài)，非常容易被人們忽視。兒童肥胖很有可能帶來呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨骼運動系統(tǒng)等多系統(tǒng)多器官的損害，可能嚴重影響生長發(fā)育，甚至嚴重影響孩子的心理健康。

干預(yù)：成人生活方式重塑

成人肥胖不僅是多種疾病的危險因素，也是多種內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)，因此重視肥胖的診斷和分型是減重方式及藥物選擇的基礎(chǔ)。

2023年，哈醫(yī)大一院內(nèi)分泌科成立肥胖亞?？茖＜议T診，并匹配專業(yè)肥胖門診教育護士，精準診治糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等肥胖相關(guān)常規(guī)疾病，并篩查出馬德龍綜合征、Alstrom綜合征等多例肥胖相關(guān)的疑難罕見疾病。

營養(yǎng)科推出“科學(xué)合理飲食減重”治療方案，主要從生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)兩個方面，量身制定科學(xué)合理的減重飲食方案。

1、限能量均衡飲食：每日限制谷物、薯類以及水果等富含碳水的食物，每人每天攝入150～225克谷物，增加雜糧、雜豆以及全谷物占比。嚴格限制烹調(diào)油，禁食油炸食品、肥肉以及堅果等含油脂比較多的食物。每天蔬菜攝入至少500克。

2、高蛋白膳食：建議攝入充足的奶類、蛋類、魚蝦、瘦肉、豆制品等高蛋白的食物，均勻分到三餐中。

3、改變生活習(xí)慣：建議避免在外就餐、外賣和夜宵，減慢進餐速度，禁食各種零食、點心以及飲料等高能量食物。

4、科學(xué)減重運動：每周5～7天、150～300分鐘中等強度的有氧運動（如快走、游泳），輔以每周2-3次抗阻訓(xùn)練（如深蹲、彈力帶）。

通過上述方案，80%的輕度肥胖患者月均減重2-4公斤，血脂、血壓、尿酸等指標改善率達70%，實現(xiàn)減少用藥甚至停藥的目標。

治療：減重手術(shù)精準施治

對BMI≥32.5或合并代謝疾病的重度肥胖患者，哈醫(yī)大一院腫瘤腔鏡外科累計完成200余例腹腔鏡減重手術(shù)，術(shù)后1年平均減重超預(yù)期體重30%，糖尿病緩解率86%。

320斤的王先生（BMI 49→32），術(shù)前因肥胖并發(fā)高血壓（180/110mmHg）、糖尿?。崭寡?2.6mmol/L），術(shù)后4個月減重100斤，血壓穩(wěn)定在120/80mmHg，血糖恢復(fù)正常（5.8mmol/L）。他的妻子195斤李女士（BMI 36.2→28.5）因為肥胖合并膽囊結(jié)石、多囊卵巢綜合征，通過減重手術(shù)聯(lián)合膽囊切除術(shù)，術(shù)后22天成功減了26斤，3個月減重58斤，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，B超顯示卵巢多囊樣改變消失。

腫瘤腔鏡外科減重代謝外科領(lǐng)域?qū)＜亿w磊介紹，團隊創(chuàng)新“家庭減重聯(lián)盟”模式，鼓勵親屬共同參與管理，數(shù)據(jù)顯示夫妻共同治療者術(shù)后1年復(fù)診率提高至95%，遠超單人患者的75%。

多學(xué)科協(xié)作：織密“防-治-管”健康網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院整合兒科、營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、普外科（減重外科）等多個學(xué)科成立肥胖診療中心，形成全流程管理閉環(huán)。每年舉辦多學(xué)科減重義診4場，健康科普講座50余場，覆蓋人群超千萬人次。

2024年“世界肥胖日”義診現(xiàn)場，哈醫(yī)大一院多學(xué)科團隊為600余人提供免費內(nèi)臟脂肪檢測，精準篩查出47名潛在手術(shù)適應(yīng)癥患者。通過哈醫(yī)大一院的系統(tǒng)化干預(yù)，患者1年體重反彈率從傳統(tǒng)模式的45%降至12%，醫(yī)療費用支出平均減少30%。

“減重不僅是數(shù)字變化，更是生活方式的改變。”哈醫(yī)大一院孫備院長強調(diào)，從內(nèi)分泌肥胖亞?？崎T診、兒童肥胖門診的早期干預(yù)到成人肥胖疾病精準診斷及階梯治療，從微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)突破到多學(xué)科協(xié)作的全程管理，哈醫(yī)大一院以“體重管理年”為契機，將國家政策轉(zhuǎn)化為切實的醫(yī)療行動。未來，醫(yī)院將持續(xù)深化“預(yù)防-干預(yù)-治療”鏈條，讓更多人在健康中國的征程上“輕”盈前行。

兒童肥胖門診（南崗院區(qū)），每周四，兒內(nèi)科和營養(yǎng)科專家聯(lián)合出診。

肥胖與代謝外科門診（南崗院區(qū)），每周四，減重外科專家出診。

內(nèi)分泌亞?？品逝珠T診（群力院區(qū)），周一至周五。

來源：哈醫(yī)大一院

通訊員：徐旭

編輯：于洪濤

一審：閆志國

二審：史芙蓉

三審：史國立