原創(chuàng) 莫奈 醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道
*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
誰說“四肢發(fā)達，頭腦就簡單”？然而，事實并非如此，高強度運動或能保護大腦結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離腦部疾??！
每天嚷嚷著減肥的你，今天運動了嗎？
你知道整日“葛優(yōu)躺”的危害有哪些嗎？
高強度運動你真的了解嗎？
正解是，高強度運動≠過量運動！
除了可以達到快速減肥效果外，還有頗多益處，
今天我們就來揭秘“高強度運動“的神奇之處！
大腦結(jié)構(gòu)錯綜復(fù)雜，但很重要！
人類的大腦可謂是所有器官中最復(fù)雜的一部分，腦部組織可分為大腦、小腦、腦干，大腦是占據(jù)體積最大的部分，說話、思考、學(xué)習(xí)等高階功能都由大腦執(zhí)行，小腦可以控制肌肉活動、維持平衡姿勢，腦干連接了大腦、小腦和脊髓。
大腦最外層是大腦皮質(zhì)，呈現(xiàn)皺褶樣，增加腦部的表面積，我們的語言、思考、想象都源自于大腦皮質(zhì)。大腦可分為左大腦和右大腦兩大塊，各大塊均包含四個部分：額葉腦、頂葉腦、枕葉腦、顳葉腦。
在大腦皮質(zhì)中存有大量的呈現(xiàn)灰棕色神經(jīng)元，被稱為灰質(zhì)，是信息處理的中心，能對外界的各種刺激做出反應(yīng)。腦深面有大量的白質(zhì)（髓質(zhì)），連結(jié)神經(jīng)元的纖維。如果腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害，將會引起腦白質(zhì)病。
圖：腦部灰質(zhì)和白質(zhì)圖（來源網(wǎng)絡(luò)）
總體而言，腦部結(jié)構(gòu)的完整性對于運動、感覺、語言、自主神經(jīng)、心跳、內(nèi)分泌等方面至關(guān)重要。如果腦部結(jié)構(gòu)損傷，輕則可能發(fā)生頭痛、頭暈、感覺異常、言語不利、情感障礙、睡眠障礙，重則引起肢體癱瘓、癡呆、呼吸障礙、心跳驟停等。
高強度運動再添新益處，保護大腦結(jié)構(gòu)
世界衛(wèi)生組織（WHO）在《關(guān)于身體活動和久坐行為指南》（2020年版）中建議：對于包括慢性病患者、殘疾人在內(nèi)的成年人，每周需進行150分鐘-300 分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘-150分鐘的高強度有氧運動。
可見，高強度運動對身體的益處已經(jīng)獲得公認(rèn)。早前已有研究證實，只需12分鐘高強度運動，就能讓500多種心血管健康相關(guān)代謝產(chǎn)物發(fā)生有益改變[1]。此外，還可以降低心血管死亡風(fēng)險、全因死亡風(fēng)險等[2, 3]。
近期，美國哥倫比亞大學(xué)的研究團隊對參與社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險（ARIC）研究中的1604名參與者進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與中年期間不進行高強度運動的人群相比，在閑暇時進行高強度運動的中年人群在老年時，其大腦更少發(fā)生損傷！該研究結(jié)果發(fā)表在Neurology上。
圖：研究發(fā)表在Neurology上
ARIC研究在1987年-1989年開始啟動時，入組參與者的平均年齡約51.6歲。時隔25年，研究人員調(diào)查了參與者的無、低、中、高強度運動與腦血管病變、白質(zhì)高信號、白質(zhì)完整性的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，閑暇時進行高強度運動的中年人群在老年時的大腦結(jié)構(gòu)（白質(zhì)）更加完整、腔隙性梗塞的發(fā)生風(fēng)險更低！
可見，高強度運動對大腦存在一定的保護作用。但我們要防范于未然！不要等到晚年再進行高強度運動。試想，如果在中年時便進行較高水平的體育鍛煉，或許可以預(yù)防腦血管疾病，降低晚年患多種疾病的風(fēng)險！
高強度運動&劇烈運動，傻傻分不清
前不久，12歲男孩因為頭痛、乏力，到某醫(yī)院兒科就診。經(jīng)過仔細(xì)檢查后，該男孩被確診為橫紋肌溶解，而發(fā)病原因是就診前一天的過量運動。家長告訴醫(yī)生，“孩子昨天做了100多個深蹲，腿上肌肉到現(xiàn)在還疼?！?/p>
不得不說，很多人為了減肥、健身，在沒有長期堅持運動的基礎(chǔ)上，可能會貿(mào)然快速跑步5公里，力圖達到“快速減肥”的效果，然而，最終導(dǎo)致橫紋肌溶解等其他不良后果，卻把鍋扣在了“高強度運動”上。
如何判定“高強度運動”？在身體活動中，可根據(jù)運動頻率、運動強度、運動時間和運動類型（FITT原則）來判斷運動的強度。
表1 運動強度判定參考表
運動強度
自我感知運動（RPE）
對應(yīng)最大心率百分?jǐn)?shù)（%）
對應(yīng)最大耗氧量（VO2ma×%）
代謝當(dāng)量（梅脫MET）
低
輕松
40-60
＜40
＜3
中
稍累
60-70
40-60
3-6
高
累
71-85
60-75
7-9
極高
很累
＞85
＞75
10-11
通常來說，通過“（220-年齡）×最大心率=心率（次/分）”可以判斷運動強度。例如當(dāng)心率在110-130之間，根據(jù)年齡所得最大心率為65%時，即可判斷該運動強度為中等（詳見表1）。
WHO發(fā)布的《有益健康的身體活動建議》，將年齡分為3個范圍：5-17歲、18-64歲、65歲以上，對不同年齡段人群給予相應(yīng)的運動指導(dǎo)。
5-17歲：至少每天要完成60分鐘中等強度有氧運動；
18-64歲：至少每周要完成150分鐘中等強度有氧運動，或者75分鐘高強度有氧運動；同時還需要每周至少兩天做抗阻訓(xùn)練；
65歲以上：除了抗阻訓(xùn)練之外，每周至少150分鐘中強度或者75分鐘高強度有氧運動（竟然與18-64歲所需運動強度相當(dāng)），但對于患有慢性病的人群，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。
小結(jié)
運動的益處仍在不斷擴充，尤其是高強度運動，在多種結(jié)局上的獲益出乎人們的意料。根據(jù)WHO的建議可知，即便是老年人，在正確指導(dǎo)下，依舊可以從高強度運動中獲益。但是，無論是何種運動、試圖達到何種效果，都需要根據(jù)個人的實際情況，循序漸進、量力而行！
參考文獻：
[1] Nayor M， Shah Ravi V， Miller Patricia E， et al. Metabolic Architecture of Acute Exercise Response in Middle-Aged Adults in the Community [J]. Circulation， 2020， 142（20）: 1905-1924.
[2] Nayor M， Shah Ravi V， Miller Patricia E， et al. Metabolic Architecture of Acute Exercise Response in Middle-Aged Adults in the Community [J]. Circulation， 2020， 142（20）: 1905-1924.
[3] Yafeng Wang， Jing Nie， Gerson Ferrari， et al. Association of Physical Activity Intensity With Mortality：A National Cohort Study of 403?681 US Adults[J]. JAMA Intern Med， 2020.
本文來源：醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道
本文作者：莫奈
責(zé)任編輯：陸離先生
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