目前臨床應(yīng)用的化療藥物均屬細胞毒性藥物，也就是直接破壞細胞結(jié)構(gòu)的藥物。因腫瘤細胞與正常細胞間缺少根本性的代謝差異，因此，所有化療藥物都可不同程度地損傷正常細胞，從而出現(xiàn)各種毒、副反應(yīng)。有些毒、副反應(yīng)為大多數(shù)化療藥物所共有，有些則為某些化療藥物所特有。作為患者應(yīng)了解化療過程中可能出現(xiàn)的毒、副反應(yīng)，以配合醫(yī)生的治療。

1.常見的不良反應(yīng)：①骨髓抑制：臨床主要表現(xiàn)為血細胞及血小板下降。一般血細胞低于 3×109／Ｌ或血小板低于50×109／Ｌ時，易發(fā)生感染及出血等，此時應(yīng)及時停藥，并進行相應(yīng)的治療。因此，化療期間應(yīng)服用升白細胞的藥物，并每周復(fù)查血象。②胃腸道反應(yīng)：主要表現(xiàn)為嘔吐，這是機體的自我保護性反應(yīng)。是化療藥物刺激胃腸道或刺激大腦嘔吐中樞所引起的。對此類副作用，臨床主要是對癥治療。③脫發(fā)：多數(shù)抗癌藥物均可引起脫發(fā)，但一般停藥后頭發(fā)多能長出。其實脫發(fā)對患者造成的危害并不太大，主要在于影響美容及患者的自尊心，對此，患者可配戴合適的假發(fā)。④局部刺激：注射化療藥物時如不慎滲入皮下或穿破血管，即可引起局部組織發(fā)炎、紅腫、疼痛，甚至壞死。此類并發(fā)癥重在預(yù)防。患者及家屬應(yīng)觀察輸液的區(qū)域是否有隆起或局部疼痛等，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與醫(yī)護人員聯(lián)系，如化療藥物外滲，切不可即時進行熱敷，可用生理鹽水局部注射加以稀釋；或用冰袋冷敷 6～12小時，亦可用50％硫酸鎂溶液濕敷。⑤過敏反應(yīng)：部分化療藥物可引起過敏反應(yīng)，如博菜霉素等。

2.抗癌藥物的特殊不良反應(yīng)：①神經(jīng)系統(tǒng)損害：如長春新堿（VCR）易引起外周神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性肢體遠端麻木、肌無力、腱反射抑制，亦可因影響植物神經(jīng)系統(tǒng)而引起便秘、腹脹、麻痹性腸梗阻及膀胱無力等。5-氟脲嘧啶（5-FU）大劑量應(yīng)用時，可引起可逆性小腦共濟失調(diào)、發(fā)音困難、無力等，順氯氨鉑（DDP）可引起耳鳴、聽力減退、特別是高頻失聽。氨甲蝶啶（MTX）、阿糖胞苷（Ara-C）在作鞘內(nèi)注射時也可引起化學(xué)性腦膜炎，而出現(xiàn)惡心、嘔吐發(fā)熱、偏癱、截癱或局限性神經(jīng)炎等。②呼吸系統(tǒng)損害；MTX?？梢疬^敏肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急，嗜酸性粒細胞增多。大劑量應(yīng)用博菜霉素（BLM）或平陽霉素（PYM）可致肺纖維化。其它一些藥物如氮芥，馬利蘭等也具有一定的肺毒性。③心臟損害：阿霉素（ADM）?？梢鹦募⊥诵行宰兒烷g質(zhì)水腫，臨床表現(xiàn)為心律紊亂、心力衰竭等。此種并發(fā)癥的發(fā)生與ADM在體內(nèi)的累積量有關(guān)。大劑量應(yīng)用環(huán)磷酰胺（CTX）亦可引起心肌缺血、可逆性的心電圖變化，抗癌銻可引起心悸、胸悶，但停藥后可恢復(fù)，5-FU、羥基脲、DDP及MTX均可引起心電圖改變，但一般為可逆性。④肝臟損害：Ara-C、環(huán)已亞硝脲（CCNU）等可引起短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高，6-巰嘌呤（6-MP）可引起肝壞死、膽汁郁積；長期應(yīng)用MTX可引起肝纖維化等。⑤泌尿系統(tǒng)損害：大劑量應(yīng)用CTX或異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎；DDP可引起腎臟損害。⑥皮膚損害：CTX等可引起麻疹性皮炎，BLM可引起手足皮膚色素沉著和高度角化，嚴重的可形成潰瘍并伴甲殼和甲床變化。曾作過放療者應(yīng)用ADM、放線菌素Ｄ（ACTD）后，可在放射野范圍內(nèi)出現(xiàn)紅斑或色素沉著，此為所謂的"記憶現(xiàn)象"。

3.晚期毒、副作用：①對生育能力的影響：生殖細胞分裂較快，易受化療藥物的影響。氮芥、CTX等烷化劑易引起男性睪丸萎縮、精子減少；使女性卵巢功能受損、子宮內(nèi)膜增生低下從而導(dǎo)致不孕及不育。多數(shù)抗癌藥物還可影響細胞的染色體，引起胎兒畸形。②致癌性：目前臨床使用部分抗癌藥有一定的致癌性，并能抑制機體的免疫機制。已證實長期使用烷化劑，甲基芐肼（PCZ）的患者其身體其它部位原發(fā)癌的發(fā)生率較普通人群高，尤其是以上藥物療合用時更為突出。第二原發(fā)瘤中以惡性淋巴瘤及白血病多見。一般白血病常發(fā)生在化療結(jié)束后2年左右，實體癌則多發(fā)生在10年左右。