2024《高血壓防治指南》生活方式干預(yù)中增加了保證健康睡眠。

健康睡眠包括充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量。健康睡眠可以降低高血壓、冠心病和腦卒中的發(fā)病率。睡眠時(shí)間短增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),失眠與心血管疾病死亡和全因死亡相關(guān)。認(rèn)知行為療法對(duì)高血壓患者有益,可改善睡眠質(zhì)量,降低血壓。

保持健康睡眠的具體建議包括:①建議成年人每晚睡眠時(shí)間為7~9 h,確保睡眠質(zhì)量,按時(shí)作息; ②難治性高血壓、夜間高血壓和/或血壓異常下降的患者,應(yīng)篩查睡眠障礙;③有睡眠障礙(打鼾、睡眠呼吸暫停、失眠等)者應(yīng)定期測(cè)量血壓,并考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè); ④經(jīng)常值夜班或需要輪班工作者應(yīng)考慮使用動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行診斷和后續(xù)評(píng)估;⑤高血壓患者不應(yīng)在夜間使用利尿劑,以免夜尿過多而影響睡眠。

改善睡眠障礙的具體措施包括: (1)睡眠評(píng)估:通過病史、體格檢查、睡眠日記、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)等進(jìn)行睡眠評(píng)估。 (2)睡眠認(rèn)知行為療法:①做好睡眠衛(wèi)生教育,每晚在固定的時(shí)間就寢;睡前遠(yuǎn)離咖啡和尼古丁,睡前泡腳、洗澡;舒適的床上用品,保持室溫舒適、環(huán)境安靜或播放輕柔舒緩的音樂。②刺激控制療法,避免在床上從事與睡眠不相關(guān)的刺激性活動(dòng)(如看電視、玩手機(jī)、 閱讀、做計(jì)劃/思考等)。③睡眠限制療法,控制白天睡眠時(shí)間不宜過長(zhǎng)。催眠療法、物理治療、中醫(yī)治療對(duì)于改善睡眠障礙也有一定的作用。 (3)必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。

                                                                             文章來源2024《高血壓防治指南》

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