當(dāng)拿到血常規(guī)檢查化驗(yàn)單時(shí)，面對這些密密麻麻的指標(biāo)，你是否也感到一頭霧水，這一紙薄薄的化驗(yàn)單上究竟藏著哪些我們身體中的秘密......

　　今天，我們教大家如何看懂里面的重要指標(biāo)~

　　一、血常規(guī)里隱藏著哪些秘密?

　　接受化療的癌癥患者常會(huì)聽到醫(yī)生囑咐：化療期間要定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。這是為什么呢?

　　是藥三分毒，化療藥物在帶給患者治愈希望的同時(shí)也伴隨著不少副作用，其中以骨髓抑制及肝腎功能損傷最為常見。

　　骨髓抑制使周圍血細(xì)胞的數(shù)量減少，其嚴(yán)重程度可以在血常規(guī)檢查中得到體現(xiàn)(0度為正常，4度的骨髓抑制程度最深)：

　　除此之外，血常規(guī)的化驗(yàn)單中，也可以看出腎功能和肝功能的一些秘密......

　　血常規(guī)中血紅蛋白的變化也是腎功能的重要指標(biāo)。如果血紅蛋白能持續(xù)維持在120g/L(女性110g/L)以上，既能保證腎臟細(xì)胞內(nèi)血液的順暢流通，又可以緩解腎臟局部缺血的情況。若腎功能損傷嚴(yán)重時(shí)，甚至到了腎衰竭、尿毒癥階段，脊髓造血能力下降，血紅蛋白會(huì)相應(yīng)下降，如果長期不能恢復(fù)，會(huì)誘發(fā)腎性貧血的癥狀。

　　對于肝功能來說，由于肝臟細(xì)胞能夠合成和分泌血小板生成素，既血小板的主要調(diào)節(jié)因子，因此通過血小板的變化能提示肝功能是否有病變。當(dāng)肝功能受損的時(shí)候，血小板生成素的合成受到影響，血小板的數(shù)量便會(huì)減少;也可能因?yàn)殚T靜脈高壓而導(dǎo)致脾腫大且脾功能亢進(jìn)，引起血小板破壞增多，從而血小板數(shù)量會(huì)減少。

　　但要注意的是，僅僅根據(jù)血常規(guī)中的指標(biāo)是看不出腎功能或肝功能是否正常的...... 血常規(guī)檢查中的指標(biāo)并非腎功能和肝功能的關(guān)鍵指標(biāo)!因此，腎功能還需要通過尿液、抽血或腎臟B超進(jìn)行腎小球和腎小管相關(guān)項(xiàng)目的檢查;而肝功能則需要抽血進(jìn)行具體肝功能項(xiàng)目的檢查。

　　二、血常規(guī)的四大重點(diǎn)指標(biāo)

　　血常規(guī)的目的是檢查血液里各種成分的情況，一般來說，血常規(guī)報(bào)告單里會(huì)有一二十項(xiàng)的化驗(yàn)數(shù)值，極具迷惑性，但其實(shí)總結(jié)起來，最重要的一級指標(biāo)通常為四個(gè)：血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞。

　　1.血小板

　　血小板的主要功能是凝血、止血和修補(bǔ)破損血管。舉個(gè)例子，當(dāng)我們不小心擦破皮時(shí)，血小板會(huì)迅速粘附在傷口處，聚集成團(tuán)，從而防止血液流出，并幫助維持體內(nèi)血液的穩(wěn)定。

　　·正常參考范圍：100 ×10^9個(gè)/L ~ 300 ×10^9個(gè)/L

　　那么，如何判斷自己的數(shù)值是否在正常范圍內(nèi)呢?

　　指標(biāo)偏高或偏低可以從化驗(yàn)單中向上或向下的“箭頭”看出。向上的箭頭表示該項(xiàng)數(shù)值超出正常范圍，箭頭向下則表示未達(dá)到正常范圍，如果沒有箭頭就意味著該項(xiàng)指標(biāo)正常。超出范圍的指標(biāo)與正常參考值相比，如果不超過正常范圍的10%通常沒有大礙。

　　血小板若低于正常范圍，對于癌癥患者們來說，很可能是化療或癌癥并發(fā)癥所導(dǎo)致的;除此之外，還常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病等;也可能是由于血小板破壞過多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進(jìn)等;還有一種是消耗過度，如彌漫性血管內(nèi)凝血等。

　　若是高于正常范圍，則可能出現(xiàn)創(chuàng)傷、急性失血性貧血等;又或是誘發(fā)原發(fā)性血小板增多癥、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。

　　2.白細(xì)胞

　　白細(xì)胞是一種無色、球形、有核的血細(xì)胞，是代表人體與疾病斗爭的“戰(zhàn)士”。通常我們感冒、發(fā)燒的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，主要看的就是白細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)病菌入侵機(jī)體時(shí)，白細(xì)胞能通過變形而穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。

　　·正常參考范圍：4000～10000/μl

　　癌癥患者們的白細(xì)胞數(shù)量若低于正常值，首先考慮是否由化療或癌癥并發(fā)癥引起;如果不是，則提示可能出現(xiàn)了病毒性感染，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘等，也可能是某些血液病如再生障礙性貧血，又或者自身免疫性疾病等。

　　如果體內(nèi)的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常范圍，很可能是身體有了炎癥，通常為細(xì)菌性感染，比如扁桃體炎、囊腫、肺炎等，也可能是尿毒癥。

　　值得注意的是，血液中的白細(xì)胞有五種，分別是淋巴細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。因此，白細(xì)胞計(jì)數(shù)無論是升高或降低，都需要進(jìn)一步判斷是哪種類型的白細(xì)胞發(fā)生了異常，不能單純根據(jù)白細(xì)胞的總數(shù)下結(jié)論。

　　3.紅細(xì)胞

　　紅細(xì)胞也稱紅血球，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，同時(shí)也是機(jī)體通過血液運(yùn)送氧氣的最主要的媒介，且還具有免疫功能。

　　正常參考范圍：

　　·女性(3.5-5.0)X10^ 12/L

　　·男性(4.0-5.5)X10^ 12/L

　　紅細(xì)胞數(shù)量若低于正常值的話，除了化療或癌癥并發(fā)癥所導(dǎo)致，通常還源于這三種情況：紅細(xì)胞生成減少，常見于白血病等病：被破壞的紅細(xì)胞增多，如急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷等;或是紅細(xì)胞合成障礙，可見于缺鐵，維生素B12的缺乏等。

　　紅細(xì)胞增多則容易導(dǎo)致身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

　　4.血紅蛋白

　　血紅蛋白人體內(nèi)紅細(xì)胞重要的組成部分之一，同樣能夠反映人體貧血程度。

　　正常參考范圍：

　　·男性 120～165g/L(12.0～16.5g/dl)

　　·女性 110～150g/L(11.0～15.0g/dl)

　　·兒童 120～140g/L(12～14g/dl)

　　·新生兒 180~190g/L(18～19g/dl)

　　和紅細(xì)胞的臨床意義相似，若排除了化療或癌癥并發(fā)癥的可能因素，血紅蛋白降低的現(xiàn)象較為常見，還容易導(dǎo)致各種貧血，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、地中海式性貧血、溶血性貧血等;嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)大量出血，如手術(shù)大出血、外傷大出血、產(chǎn)后大出血等。

　　血紅蛋白指標(biāo)異常升高，通常由生理性和病理性因素導(dǎo)致。生理性因素包括劇烈活動(dòng)、處于高原地區(qū)等。病理性增加則常見于脫水、真性紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病或是肺心病等。

　　閱讀到這里，一份看似復(fù)雜的血常規(guī)報(bào)告單，大家是否看懂一些了呢?但要想提醒大家的是，即使化驗(yàn)單上出現(xiàn)了某些指標(biāo)的異常，也只能作為可能癥狀的初步判斷，需要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生后再判斷是否需要進(jìn)一步的檢查和治療!

　　來源：肺癌康復(fù)圈、卵巢癌關(guān)愛圈，作者覓健JY

　　haoeyou.com/druginfo/2021076527.html

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