2024年4月
第36個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月
“健康體重”成為了備受關(guān)心的話題。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，6 歲以下兒童肥胖率為3.6%，6～17 歲兒童青少年肥胖率為7.9%。每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，應(yīng)該在青少年時(shí)期保持一個(gè)健康體重，才能避免因肥胖導(dǎo)致的疾病發(fā)生。
兒童青少年肥胖以原發(fā)性肥胖為主，主要與膳食營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)，其中膳食營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵因素。兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食行為不健康、嬰幼兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，是造成肥胖的重要原因。
為了更好地助力青少年健康體重，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024 年版）》給出了6條原則和建議，下面就讓營(yíng)養(yǎng)師帶你來(lái)逐條解讀：
一：小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)
兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，不能盲目節(jié)食減重，應(yīng)注意平衡膳食，使能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及比例適宜。每天的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅(jiān)果類，達(dá)到每天攝入12 種以上食物，每周攝入25 種以上食物?？刂剖澄飻z入總量，選擇小份量的食物，常做到吃飯八分飽。肥胖兒童青少年建議膳食能量應(yīng)在正常體重兒童青少年需要量的基礎(chǔ)上減少20%左右。
二：辨證施食，因人因時(shí)因地制宜
肥胖兒童青少年應(yīng)順應(yīng)四時(shí)，因地制宜進(jìn)行食養(yǎng)，遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的原則。春天陽(yáng)氣開始生發(fā)，應(yīng)當(dāng)早起，足量運(yùn)動(dòng)。夏季人體陽(yáng)氣外發(fā)，不可貪涼飲冷，避免損傷陽(yáng)氣。秋天易燥，要少食辛辣，適量多吃酸甘多汁的食物，如蘋果、梨、枇杷等。冬季天氣寒冷，往往進(jìn)食牛羊肉類較多，食用后體內(nèi)容易積熱，因此可添加些“甘寒”的食物如白蘿卜、大白菜、百合、梨等調(diào)劑平衡。
三、：良好飲食行為，促進(jìn)長(zhǎng)期健康
兒童青少年要做到不挑食偏食、不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成健康飲食行為。一日三餐及加餐應(yīng)定時(shí)定量，用餐時(shí)長(zhǎng)適宜，早餐約20分鐘，午餐或晚餐約30 分鐘，用餐結(jié)束盡快離開餐桌，晚上9點(diǎn)以后盡可能不進(jìn)食。兒童青少年要合理安排三餐，控制每餐膳食總能量的攝入，早餐、午餐、晚餐提供的能量應(yīng)分別占全天總量的25%～30%、35%～40%、30%～35%。
四：積極身體活動(dòng)，保持身心健康
肥胖兒童青少年的運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，可尋求專業(yè)人員幫助制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。從每天20分鐘中高強(qiáng)度身體活動(dòng)開始，逐漸增加，并養(yǎng)成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。超重或肥胖兒童青少年每周至少進(jìn)行3～4 次、每次20～60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。此外，規(guī)律作息，保證充足睡眠，做到早睡早起、也能避免內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的肥胖。
五：多方合作，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境
家庭、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是預(yù)防與控制兒童青少年肥胖的關(guān)鍵場(chǎng)所。家長(zhǎng)應(yīng)提高營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)，為孩子提供營(yíng)養(yǎng)均衡熱量適宜的食物，培養(yǎng)科學(xué)飲食習(xí)慣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)不同年齡段兒童青少年特點(diǎn)設(shè)置營(yíng)養(yǎng)教育課程、上好體育課。通過(guò)以兒童青少年為中心的自主學(xué)習(xí)和同伴教育，提高兒童青少年肥胖防控技能，避免校園歧視、霸凌。通過(guò)講座、入戶示范、壁報(bào)等多種形式宣傳肥胖防控知識(shí)。
六：定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)體重管理
定期監(jiān)測(cè)兒童青少年身高、體重和腰圍等指標(biāo)，鼓勵(lì)肥胖兒童青少年測(cè)定體成分，明確肥胖特征。每周測(cè)量1次身高和晨起空腹體重，評(píng)估兒童青少年的膳食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理狀況，制定個(gè)體體重管理方案。對(duì)于疾病原因?qū)е碌姆逝郑枰皶r(shí)治療相關(guān)疾病。兒童青少年單純性肥胖不建議進(jìn)行藥物和手術(shù)治療，重度肥胖或伴有其他代謝性疾病的兒童青少年，可以進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作下的臨床治療。
健康體重
簡(jiǎn)醫(yī)在行動(dòng)
簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院體重管理多學(xué)科聯(lián)合門診自2023年下旬開始試運(yùn)行。門診自開診以來(lái)，陸續(xù)接診了近300名患者，未成年人約占全部來(lái)訪者的15%，其中最小的只有6歲。有許多青少年兒童通過(guò)非藥物干預(yù)成功減重，只有養(yǎng)成健康的生活方式和均衡的飲食結(jié)構(gòu)才是控制體重的長(zhǎng)久之計(jì)。
個(gè)案展示
作為一名17歲的高中生，身高160cm，初始體重87kg，BMI 34.0kg/m2，已經(jīng)達(dá)到了肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。在體重管理門診工作人員的監(jiān)督指導(dǎo)下，過(guò)去半年已經(jīng)成功減重10.5kg，體脂率、身體圍度等多方面明顯改善。
第一次人體成分報(bào)告
第二次人體成分報(bào)告
第三次人體成分報(bào)告
整體變化
體重管理門診簡(jiǎn)介
簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院特別聯(lián)合臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科以及普外科的專家，成立了體重管理門診。體重管理門診將給予來(lái)訪者飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、手術(shù)等多種減重方案，建立個(gè)體化檔案及隨訪機(jī)制，在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，合理、安全的達(dá)到目標(biāo)體重。
門診時(shí)間：
周二上午8:30-12:00；周四下午13:30-17:00
門診地點(diǎn)：
門診大樓四樓內(nèi)科406診室
咨詢電話：028-27013511
文圖丨臨床營(yíng)養(yǎng)科 盧穎
審核丨公衛(wèi)部 李治剛
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