降血壓單味中藥使用頻率的研究

由于辨證論治的原因，臨床上使用中藥是根據(jù)當時患者的情況選定的，所以，在高血壓的治療過程中，并沒有規(guī)定哪些藥是降壓藥，必須使用，這是與西藥的使用最大的不同之處。但也不是沒有規(guī)律可循。

丘志春、許家騮等調(diào)查廣東省第二中醫(yī)院高血壓的中醫(yī)處方用藥情況，探索中醫(yī)對高血壓的有效治法，進一步指導(dǎo)醫(yī)生合理使用中藥辨證治療高血壓方法：隨機單盲抽取該院近年首診治療高血壓的500張中醫(yī)處方用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析，觀察高血壓在該院的中醫(yī)治法及中藥使用規(guī)律。結(jié)果：其中藥物使用頻率在250次以上從高到低的依次有：牛膝、鉤藤、川芍、夏枯草、生地、菊花、石決明、天麻、澤瀉、白芍等10味。周曉芳等總結(jié)治療老年高血壓的913個中藥復(fù)方，共用242味中藥，總共出現(xiàn)10457頻次。其中使用頻次最多的20味藥共用4320次，但占總用藥次數(shù)的41.31%。因此可以認為這20味藥是治療老年高血壓的主要藥物。如圖：

平、溫、涼類藥物共用8808次，占總用藥次數(shù)的84.23%；甘、苦、辛類藥物共用8164次，占總共用藥次數(shù)的72.18%；歸腎、脾、肝經(jīng)類藥物共用11390次，占總共用藥次數(shù)的78.55%，如圖：

通過大量的數(shù)據(jù)分析，我們發(fā)現(xiàn)，目前我國臨床治療老年高血壓核心用藥可歸為四大類：補虛藥，活血化瘀藥，平肝息風(fēng)藥、芳香化濕藥。具體包括平、溫、涼類藥物和甘、苦、辛類藥物，分別通過行氣活血、溫通經(jīng)絡(luò)、補火助陽、補中益氣而發(fā)揮降低血壓之功效，這些歸腎、脾、肝經(jīng)類的藥物是構(gòu)成臨床治療老年高血壓的主要藥物。

也有人在統(tǒng)計治療老年高血壓的中藥242味藥中，按中藥學(xué)的分類統(tǒng)計，使用次數(shù)最多的10類中藥，其中補虛藥3086次、活血化瘀藥2836次、平肝息風(fēng)藥927次、芳香化濕藥854次，在所有中藥使用頻率中遙遙領(lǐng)先，因此可以認為這4類藥是治療老年高血壓的核心藥物。
各類降血壓的藥物品種分別為：

清熱降壓藥：菊花、葛根、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、夏枯草、野菊花、青蒿、地骨皮、玄參、大黃等。

平肝降壓藥：天麻、鉤藤、石決明、刺蒺藜、羅布麻、羚羊角、全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍、珍珠母等。

利尿降壓藥：茯苓、豬苓、澤瀉、車前草、瞿麥、漢防己、茵陳、玉米須等。

活血降壓藥：川芎、丹參、延胡索、懷牛膝、虎杖、益母草、毛冬青等。

補氣降壓藥：人參、黨參、黃芪、五指毛桃根、白術(shù)、靈芝等。

助陽降壓藥：杜仲、仙茅、淫羊藿、巴戟天、冬蟲夏草、肉蓯蓉等。

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