原創(chuàng) 妮娜 醫(yī)學(xué)界心血管頻道

怕吃降壓藥？打太極啊！

在中國(guó)，有近30%的成年人患有高血壓，其中絕大多數(shù)是中老年人，60歲以上人群中的高血壓患病率更是高達(dá)40%。2018年發(fā)布的《中國(guó)高血壓防治指南》指出：生活方式干預(yù)在任何時(shí)候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际呛侠?、有效的治療?/p>

圖1 高血壓患者的生活方式干預(yù)

前5項(xiàng)生活方式干預(yù)的內(nèi)容似乎比較容易實(shí)現(xiàn)，但增加運(yùn)動(dòng)一項(xiàng)卻難住了以老年人為主力的中國(guó)高血壓患者——老年高血壓患者往往病情復(fù)雜，更可能合并有肌肉、骨骼和心血管方面的疾病，很難進(jìn)行固定強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

另一方面，每天跑步、使用健身器材、爬樓等運(yùn)動(dòng)方式不太符合中國(guó)老年人的生活方式，還可能因?yàn)椴僮鞑划?dāng)帶來(lái)意外傷害。

但運(yùn)動(dòng)的好處卻讓人眼熱，有研究表明：有氧運(yùn)動(dòng)平均降低收縮壓（SBP）3.84 mmHg，舒張壓（DBP）2.58 mmHg[1]——不要小看這幾mmHg的差距，如果患者血壓本身就在“及格線”附近，穩(wěn)定降低一點(diǎn)點(diǎn)，或許就能少吃一種降壓藥，同時(shí)降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

有沒(méi)有老年人能夠耐受，同時(shí)也能夠降低血壓的運(yùn)動(dòng)呢？是時(shí)候祭出我們中華民族的傳統(tǒng)藝能——太極拳了！

看上去一點(diǎn)也不累的太極拳憑什么能夠降血壓？就算能降，效果會(huì)好嗎？國(guó)內(nèi)外的研究者們一邊懷著對(duì)太極拳降血壓的質(zhì)疑，一邊暗搓搓地進(jìn)行了大量太極降血壓的研究——從1997年到2018年，有超過(guò)1000個(gè)太極拳降血壓的研究得以發(fā)表[2]。

而就在最近，中外研究者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，共同發(fā)布了一份至今為止最全面、涉及研究最廣泛的“太極降壓”薈萃分析，用現(xiàn)代科學(xué)的思維驗(yàn)證了太極拳的降壓效果，為中華傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)打call！

圖2 研究的主要參與者

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

太極：降壓我是真可以！

研究人員從1997-2018年間超過(guò)上千個(gè)太極降壓研究中甄選出31個(gè)研究進(jìn)行分析[2]。為了慎重起見，其中既有用中文發(fā)表的研究，也有用英文發(fā)表的研究，并且研究者們還將中文研究和英文研究進(jìn)行了分別的薈萃，以保證研究的中立和客觀。近期，這項(xiàng)研究終于發(fā)表在《運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)（英文版）》（IF：5.2）上。

圖3 研究發(fā)表于《運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)（英文版）》

研究者選中的31項(xiàng)研究中，包含13項(xiàng)中文研究和18項(xiàng)英文研究，共涉及3223名高血壓（SBP=136.9±15.2 mmHg；DBP=83.4±8.7 mmHg）參與者，這些參與者都是年齡在41-71歲的中老年人。

在干預(yù)組中，參與者每周練習(xí)太極拳4次左右（4±1.4次），每次持續(xù)1小時(shí)左右（54.0±10.6分鐘），持續(xù)22（±20.2）周。

總體來(lái)看，太極拳能夠顯著降低SBP（-11.3 mmHg）和DBP（-4.8 mmHg），且與對(duì)照組有顯著差異（P＜0.001）。

圖4 中文研究與英文研究，太極降壓結(jié)果不同

為了防止不同語(yǔ)言環(huán)境下的研究數(shù)據(jù)給結(jié)果帶來(lái)偏倚，研究人員分別分析了英文研究和中文研究的血壓差異，發(fā)現(xiàn)在英文研究中，SBP和DBP的降幅僅有中文研究中的一半左右（圖4）——英文研究中SBP降幅僅有10.4 mmHg，DBP降幅為4 mmHg，但降幅同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

為什么不同語(yǔ)言環(huán)境下的研究結(jié)果會(huì)有差異呢？研究人員在討論中猜測(cè)，這是由于中文期刊更樂(lè)于發(fā)表降血壓效果好的太極拳研究，而降血壓效果不好的，都被刷掉了……也可以理解為：中文期刊的編輯對(duì)太極拳降血壓的期待值很高，以至于降壓效果不好的，人家都不給發(fā)了……

當(dāng)然，即便是在英文語(yǔ)境中降壓效果略差，太極拳也沒(méi)有輸了牌面，其在英文研究中的平均降壓值仍然與中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（SBP下降8-14 mmHg）[3]相當(dāng)。

研究人員表示，只有不到三分之一（28%）的成年高血壓患者能夠真正依從有氧運(yùn)動(dòng)的建議[4]。為了讓每個(gè)高血壓患者都能動(dòng)起來(lái)，用積極健康的生活方式來(lái)抵抗高血壓，應(yīng)該將太極拳這樣具有降壓效果的運(yùn)動(dòng)作為有氧運(yùn)動(dòng)之外的備選項(xiàng)。

近年來(lái)學(xué)者們逐漸關(guān)注到有氧運(yùn)動(dòng)的局限性，各國(guó)的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)都被納入了降血壓研究的懷抱。

除了太極，瑜伽也是近年來(lái)降壓研究中的新寵，“在看”破100的話，下一期我們就來(lái)盤一下瑜伽降血壓哦~

今天就嘮到這里，小編這就去給外公找太極拳學(xué)習(xí)視頻了！

參考文獻(xiàn)：

[1]《中國(guó)高血壓診療指南（2018修訂版）》

[2]Wu Y, Johnson BT, Chen S, et al. Tai Ji Quan as antihypertensive lifestyle therapy: A systematic review and meta-analysis [published online ahead of print, 2020 May 1]. J Sport Health Sci.

[3]劉曄.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓高危人群的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2018,28(1):101-102.

[4]US Department of Health and Human ServicesTopics & objectives - physical activity Healthy People (2020)

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界心血管頻道

本文作者：妮娜

責(zé)任編輯：董小雯

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原標(biāo)題：《“打太極”真能降血壓，31項(xiàng)研究集體實(shí)錘……》

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