很多有高血壓?jiǎn)栴}的朋友都知道，走路、跑步等有氧運(yùn)動(dòng)能夠有助于加強(qiáng)血壓控制，降低血壓，但近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，有些其他的運(yùn)動(dòng)方式，其降壓作用要顯著優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)，近日一項(xiàng)在線發(fā)表在心血管權(quán)威期刊JAMA Network上的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，一項(xiàng)中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)——太極，其降低血壓的作用顯著優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)。

這是一項(xiàng)在中國(guó)兩家公立三甲醫(yī)院完成的前瞻性單盲隨機(jī)臨床試驗(yàn)，共納入了342名的18到65歲成年人，他們的血壓范圍為收縮壓120~130mmHg，舒張壓范圍為80~89mmHg，這樣的血壓范圍屬于“高血壓前期”的情況。

研究人員對(duì)這些參與者進(jìn)行了按比例隨機(jī)分組，其中173名參與者分為太極組，169名參與者分為有氧運(yùn)動(dòng)組，兩組參與者分別每周進(jìn)行4次，每次60分鐘的相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)（太極或有氧運(yùn)動(dòng)），并對(duì)研究者的血壓變化情況進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，為期12個(gè)月。

該研究的主要結(jié)果是12個(gè)月后的白天收縮壓變化，次要結(jié)果包括6個(gè)月的收縮壓和舒張壓變化，以及12個(gè)月的24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果。

研究結(jié)果顯示，在12個(gè)月時(shí)，太極組的人均收縮壓下降了7.01mmHg，而有氧運(yùn)動(dòng)組的收縮壓僅下降了4.61mmHg，兩者之間的差異還是很大的，而6個(gè)月的日間血壓測(cè)量也有類似的結(jié)果，而最令人可喜的是，在24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)和夜間收縮壓監(jiān)測(cè)方面，太極組6個(gè)月白天血壓測(cè)量比有氧組下降了2.31mmHg，24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)下降了2.1mmHg，夜間平均收縮壓下降了4.08mmHg。

雖然看起來這種差異只有2~4mmHg左右的水平，但對(duì)于預(yù)防心血管疾病來說，這樣的血壓下降值是有臨床意義的。在中國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，老年高血壓患者中，收縮壓每增加1毫米汞柱脈搏速度增加8.467厘米/秒，表明動(dòng)脈僵硬的風(fēng)險(xiǎn)更高。在我們對(duì)高血壓前期患者的研究中，太極在減少SBP方面比有氧運(yùn)動(dòng)能夠進(jìn)一步降低2.40毫米汞柱血壓，因此，這個(gè)數(shù)據(jù)雖然并不大，但可能具有臨床意義預(yù)防心血管疾病，甚至降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

這些研究數(shù)據(jù)說明，對(duì)比同樣運(yùn)動(dòng)頻次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間的太極和有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于血壓降低效果來首，太極對(duì)于血壓調(diào)控的作用要顯著優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)。這項(xiàng)研究的結(jié)果與最近關(guān)于運(yùn)動(dòng)降低血壓的系統(tǒng)回顧和薈萃分析的結(jié)果一致。一項(xiàng)對(duì)涉及2095名參與者的24項(xiàng)研究進(jìn)行了薈萃分析，以評(píng)估太極在高血壓患者中降低血壓的效果。結(jié)果表明，太極有效改善了高血壓患者的收縮壓、舒張壓和生活質(zhì)量。

在這項(xiàng)研究中，還提供了額外的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)，那就是太極組的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和夜間動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，均比有氧運(yùn)動(dòng)組出現(xiàn)了顯著的下降，在這項(xiàng)研究中，太極組的夜間心率也出現(xiàn)了顯著的下降。對(duì)于這種現(xiàn)象的一個(gè)潛在解釋是，太極不但能夠鍛煉身體，在抑制和減少交感神經(jīng)過度興奮方面，也發(fā)揮了重要的作用。之前的多項(xiàng)研究表明，太極能夠產(chǎn)生放松效果，增加迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)，并降低交感神經(jīng)的興奮性，這種神經(jīng)興奮性平衡的條件，能夠舒張血管，降低心率，對(duì)于改善血壓來說尤為重要。

除此之外，太極組的收縮壓負(fù)荷也出現(xiàn)了顯著降低，即使是血壓水平正常的參與者，血壓負(fù)荷的增加也會(huì)增加罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，而通過12個(gè)月的研究，發(fā)現(xiàn)太極能夠降低高血壓前期患者的血壓負(fù)荷，這對(duì)于降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)，也是一種顯著的獲益。

太極運(yùn)動(dòng)之所以能夠起到如此優(yōu)秀的降壓作用，與這些活動(dòng)本身的自身特點(diǎn)有著密切的關(guān)系。太極作為一種安全的，中等強(qiáng)度的，集有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)于一身的多模式身心活動(dòng)，太極以引導(dǎo)個(gè)人的專注和流暢的運(yùn)動(dòng)為宗旨，能夠在提高身體活動(dòng)水平，放松身心，舒緩植物神經(jīng)緊張的同時(shí)，還能夠提高身體的靈活性、平衡性和心肺功能，這對(duì)于保護(hù)心臟健康，并降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，都是很有益的，而太極的學(xué)習(xí)過程，也是一種需要團(tuán)體支持和反復(fù)實(shí)踐的過程，對(duì)于提升人的社會(huì)參與感，降低焦慮，抑郁風(fēng)險(xiǎn)，也有一定的獲益。

總而言之，對(duì)于高血壓患者，或者血壓偏高處于高血壓前期的人群來說，太極或許是比跑步等有氧運(yùn)動(dòng)更有益于血壓調(diào)節(jié)以及身心健康調(diào)節(jié)的活動(dòng)方式，如果你喜歡這樣的運(yùn)動(dòng)方式，不妨循序漸進(jìn)的開始學(xué)習(xí)太極，讓太極活動(dòng)成為運(yùn)動(dòng)鍛煉的一部分，讓它為我們的身體和心血管健康帶來更多獲益吧。

參考文獻(xiàn)：

Li X, Chang P, Wu M, et al. Effect of Tai Chi vs Aerobic Exercise on Blood Pressure in Patients With Prehypertension: A Randomized Clinical Trial.JAMA Netw Open.2024;7(2):e2354937.

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