淋巴水腫，這一看似陌生卻廣泛存在的疾病，正悄然影響著全球約2.5億人的健康。作為一種由淋巴回流障礙引發(fā)的慢性疾病，淋巴水腫不僅帶來身體上的痛苦，更在心理層面給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

近日，常德市第二人民醫(yī)院迎來了一位“胖胖的”患者吳阿姨。吳阿姨今年54歲，于2022年12月行乳腺腫塊切除術(shù)后病檢確診為左乳乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，既往有左上肢淋巴水腫病史。半年前，吳阿姨左上肢出現(xiàn)腫脹，下午明顯，晨起水腫稍減輕，能正?；顒?dòng)，起病后自行功能鍛煉，并無特殊處理，1周前，無明顯誘因左側(cè)上肢水腫情況進(jìn)行性加重。吳阿姨感到惶恐不安，經(jīng)各渠道了解后最終決定來到市二醫(yī)院進(jìn)行治療。入院后經(jīng)過完善檢查，排除了血栓可能，最終確定為淋巴水腫，淋巴水腫治療師汪婷在查看吳阿姨情況后隨即開始淋巴水腫CDT治療，減輕水腫，治療過程是痛苦的，但好在結(jié)果是甜的。14天后，吳阿姨的上肢水腫明顯消退，整個(gè)人輕松了許多，臉上也開始綻放笑容。

一、什么是淋巴水腫？

簡(jiǎn)而言之，是由于淋巴系統(tǒng)受損，導(dǎo)致淋巴液無法正?；亓?，從而在組織中積聚，引發(fā)水腫、慢性炎癥和組織纖維化等一系列病理改變。淋巴系統(tǒng)作為人體的重要防御系統(tǒng)，負(fù)責(zé)回收組織液中的蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)，同時(shí)參與免疫反應(yīng)。當(dāng)淋巴管或淋巴結(jié)受損時(shí)，淋巴液回流受阻，富含蛋白質(zhì)的流體在組織中積聚，導(dǎo)致身體的一個(gè)或多個(gè)區(qū)域腫脹。

淋巴水腫可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性淋巴水腫通常與淋巴管發(fā)育不全或發(fā)育不良有關(guān)，而繼發(fā)性淋巴水腫則多因腫瘤手術(shù)、放療、化療等因素導(dǎo)致淋巴管被破壞或阻塞。

二、淋巴水腫的危害

淋巴水腫不僅影響患者的外觀，導(dǎo)致皮膚緊繃、粗糙，甚至呈現(xiàn)橘皮樣改變，還可能引發(fā)嚴(yán)重的健康問題。由于水腫部位聚集的蛋白有利于微生物生長(zhǎng)，加上淋巴循環(huán)障礙導(dǎo)致的免疫功能受限，患者容易發(fā)生繼發(fā)感染，包括皮膚的嚴(yán)重細(xì)菌感染和淋巴管感染等。此外，長(zhǎng)期存在的淋巴水腫可能導(dǎo)致皮膚變硬、纖維化，甚至影響肢體的正?；顒?dòng)，最終導(dǎo)致不同程度的殘疾。

三、淋巴水腫的預(yù)防與管理

淋巴水腫一旦發(fā)生，往往難以逆轉(zhuǎn)，因此預(yù)防尤為重要。以下是一些有效的預(yù)防與管理措施：

1.勤觀察：定期觀察患肢有無腫脹、沉重、緊繃、麻木等異常感覺，以及活動(dòng)是否受限。

2.防感染：保持患肢皮膚清潔干燥，避免蚊蟲叮咬以及診療時(shí)在患側(cè)肢體進(jìn)行注射、抽血等治療性操作，防止外傷和感染。

3.不受壓：避免患肢受壓，如測(cè)量血壓、穿緊身衣等，不佩戴過緊的飾品，避免患側(cè)臥位。

4.溫度適宜：保持水溫恒定，避免過冷或過熱刺激，避免蒸桑拿、熱浴等高溫環(huán)境。

5.控制體重：進(jìn)行適宜的體育鍛煉，如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持理想的體重，避免患肢過度疲勞。

6.預(yù)防性穿戴：術(shù)后可預(yù)防性穿戴彈力袖套或壓力臂套，以減少淋巴液在患肢的積聚。

7.早期治療：一旦出現(xiàn)淋巴水腫的癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系治療師或醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行早期治療。

四、淋巴水腫的治療

淋巴水腫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療包括手法按摩、淋巴手法引流、空氣波壓力治療儀、中頻電療儀、超聲波療法等，對(duì)預(yù)防淋巴水腫的形成和治療輕中度淋巴水腫有較好療效。對(duì)于已形成的嚴(yán)重淋巴水腫，則需要手術(shù)治療，如血管化淋巴結(jié)皮瓣術(shù)、淋巴靜脈吻合術(shù)等。

淋巴水腫雖然是一種難以逆轉(zhuǎn)的慢性疾病，但通過有效的預(yù)防與管理，我們可以減緩其進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)注淋巴水腫，關(guān)愛健康生活，讓每一位患者都能感受到溫暖。

（來源：腫瘤中心  汪婷）

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