首頁(yè) 資訊最新！超萬(wàn)人研究：20 歲熬夜值班受過(guò)的傷，50 歲還沒(méi)好全

最新！超萬(wàn)人研究：20 歲熬夜值班受過(guò)的傷，50 歲還沒(méi)好全

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年04月11日 15:21

本文作者：sysoon

總有行外人問(wèn)，醫(yī)生的工作時(shí)間表是怎樣的。

實(shí)際上，不是 996，也沒(méi)有 007，準(zhǔn)確的說(shuō)，沒(méi)有工作時(shí)間表，只有輪班、夜班、隨機(jī)不下班.....

如此工作 30 年，50 歲后坐在科室的你，會(huì)是什么樣子？

近日，有研究團(tuán)隊(duì)做了一項(xiàng)橫跨 30 年的隨訪，研究工作模式對(duì)于睡眠與健康的影響，并將相關(guān)結(jié)果發(fā)表在了 PLOS ONE 上。

工作時(shí)間混亂，傷害最大

這項(xiàng)研究中，團(tuán)隊(duì)通過(guò) 1979 年全美青年縱向調(diào)查（NLSY79）收集了 12,686 份全國(guó)代表性樣本的信息。從 22 歲就業(yè)開(kāi)始，納入研究并定期隨訪；當(dāng)納入研究者邁過(guò) 50 歲時(shí)，則對(duì)其的睡眠時(shí)間和質(zhì)量、身體和心理功能進(jìn)行評(píng)估。

圖源：PLOS ONE

研究團(tuán)隊(duì)將參與者們的工作模式分為 5 種類型，分別如下：

>標(biāo)準(zhǔn)工作（standard）：從早上 6 點(diǎn)或更晚開(kāi)始，下午 6 點(diǎn)結(jié)束。

>晚班（evenings）：從下午 2 點(diǎn)或更晚開(kāi)始，午夜結(jié)束。

>夜班（nights）：從晚上 9 點(diǎn)或更晚開(kāi)始，早上 8 點(diǎn)結(jié)束。

>不規(guī)律工作（variable）：分班、輪流輪班或工作時(shí)間不規(guī)律。

>不工作（not working）：不從事任何工作。

團(tuán)隊(duì)在對(duì)參與者 50 歲后的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在這三十多年里，絕大部分時(shí)間都保持「標(biāo)準(zhǔn)工作」的人群，約占研究總?cè)藬?shù)的 26%，不出意料，睡眠時(shí)間與質(zhì)量、身體和心理狀況在所有組別中都是最佳值。

圖源：參考資料 1

相比之下，其他工作類型的人群，在睡眠、身心健康方面均受到不同程度的影響。

在本次研究中，有部分人群（占 17%）在職業(yè)生涯早期（20 歲）從事「標(biāo)準(zhǔn)工作」，但中途變道、在 30 歲后逐漸開(kāi)始「不規(guī)律工作」，他們?cè)?50 歲時(shí)睡眠時(shí)間較少、質(zhì)量較低，并且自我報(bào)告健康狀況不佳、抑郁的可能性更高，身體和心理功能得分都較低（存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著相關(guān)）。

另一組人群（占比 12%）的情況則更加貼近醫(yī)護(hù)人員，工作時(shí)間較為混亂：30 多年里，工作時(shí)間為「標(biāo)準(zhǔn)工作」，但實(shí)際上混雜著「不規(guī)律工作」。該組的睡眠、健康結(jié)果同樣也明顯較差。

研究團(tuán)隊(duì)還將中途改變工作模式與工作模式一直混亂的兩組人群相比，發(fā)現(xiàn)工作模式一直混亂的人群，每天的睡眠時(shí)間明顯更少，生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-12）得分也明顯更低。

全球 1/3 的人，都在「非標(biāo)準(zhǔn)」上班

早上按時(shí)打卡、白天按時(shí)下班的「標(biāo)準(zhǔn)工作」，是較為難得的。一項(xiàng)研究表明，全球約有三分之一的勞動(dòng)力工作時(shí)間都被認(rèn)為是「不標(biāo)準(zhǔn)」或倒班的。

根據(jù)相關(guān)研究和理論，「非標(biāo)準(zhǔn)工作」是指工作條件差、權(quán)力關(guān)系弱的工作，包括工資低、工作時(shí)間不可預(yù)測(cè)或不穩(wěn)定、福利很少或沒(méi)有、議價(jià)能力較弱或沒(méi)有。

想衡量自己是否在「非標(biāo)準(zhǔn)」上班，可以參考更直觀的基本指標(biāo)：在傳統(tǒng)的朝九晚五的工作時(shí)間之外工作，比如在清晨、晚上或深夜工作，或者工作時(shí)間不規(guī)律（如輪班、或工作時(shí)間不可預(yù)測(cè))。

「非標(biāo)準(zhǔn)工作」：加劇多種疾病風(fēng)險(xiǎn)

多項(xiàng)研究表明，「非標(biāo)準(zhǔn)工作」（尤其是上夜班）更可能導(dǎo)致身心健康狀況不佳，與心血管疾病、焦慮、抑郁等存在明確的聯(lián)系。一項(xiàng)關(guān)于美國(guó)工作者的研究顯示，COVID-19 危機(jī)加劇了非標(biāo)準(zhǔn)工作現(xiàn)象，倒班工作的人更容易受到感染，死亡概率也更高。

? 女性更容易中風(fēng)、患乳腺癌

同樣是非標(biāo)準(zhǔn)工作，男性和女性在心理健康上表現(xiàn)出較大差異。有研究發(fā)現(xiàn)，女性比男性更容易報(bào)告輕度至中度抑郁癥，但男性比女性更常報(bào)告嚴(yán)重抑郁癥和自殺念頭。

另外，與同行相比，非標(biāo)準(zhǔn)工作的女性（尤其是上夜班），經(jīng)歷睡眠障礙、疲勞、中風(fēng)和乳腺癌的幾率顯著升高。

在科室輪班 1 年，更易失眠或嗜睡（不輪班后就恢復(fù)了）

有一種障礙，叫輪班工作障礙（SWD），其特征是過(guò)度嗜睡和與工作日程相關(guān)的失眠。

在《國(guó)際睡眠障礙分類》第三版（ICSD-3）中，SWD 的診斷包括以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

（1）主訴失眠或過(guò)度嗜睡，伴有總睡眠時(shí)長(zhǎng)下降，并與反復(fù)占用通常睡眠時(shí)間的工作日程有關(guān)；

（2）癥狀必須與輪班工作時(shí)間表相關(guān)，并且至少持續(xù)三個(gè)月；

（3）通過(guò)至少 7 天的睡眠日記或體動(dòng)記錄儀結(jié)果顯示有紊亂的睡眠-覺(jué)醒模式；

（4）睡眠障礙不能用另一種睡眠障礙、內(nèi)科或神經(jīng)疾病、精神障礙、藥物使用、糟糕的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣或物質(zhì)使用障礙來(lái)解釋。

有研究者對(duì)挪威的 1533 名護(hù)士進(jìn)行了為期兩年的縱向調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，輪班 1 年的護(hù)士在第二年年度更有可能報(bào)告 SWD ；并且大多數(shù)護(hù)士在停止輪班后，過(guò)度困倦和失眠的情況都有所減少。

雖然值班、熬夜無(wú)法避免，但可嘗試在周末或空閑時(shí)補(bǔ)覺(jué) 1～2 小時(shí)。

近日，南京醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)表的一項(xiàng)橫斷面研究顯示：與周末補(bǔ)覺(jué)時(shí)間 <1 小時(shí)相比，周末補(bǔ)覺(jué) 1 小時(shí)以上的參與者心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)降低 63%；而對(duì)于工作日睡眠 <6 小時(shí)的參與者來(lái)說(shuō)，周末補(bǔ)覺(jué)超過(guò) 2 小時(shí)，可以將心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低 70%。

致謝：本文經(jīng) 福建省立醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師林懿祺專業(yè)審核

策劃：sysoon |監(jiān)制：gyouza、carollero

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