作者：范志遠

2025-04-25 11:00:01閱讀時長3分鐘1309字

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近期，一位30歲女子因瘋狂減重而被緊急送往醫(yī)院的事件引發(fā)關注。小雨（化名）為追求理想身材，在3個月內通過節(jié)食狂減27斤，卻沒想到給自己的健康埋下了隱患。她因腹部劇烈絞痛被送進急診室，經B超檢查發(fā)現，膽囊內竟堆積著4顆結石，其中最大的直徑達1.2厘米，有一顆卡在膽囊頸部引發(fā)了急性炎癥。

快速減重，健康風險猛增

快速減重對健康的危害不容小覷。醫(yī)生指出，快速減重會讓脂肪分解產生過量膽固醇涌入膽汁，而膽汁酸分泌卻不能同步增加，這就容易形成膽囊結石。數據顯示，快速減重人群的膽囊結石發(fā)病率比常人高出3倍至5倍。小雨在減肥期間飲食結構極為單一，基本只吃雞胸肉和蔬菜沙拉，日均脂肪攝入不足10克，這無疑進一步加劇了膽囊結石的發(fā)生風險。而且她從三月份開始就時不時腹痛，但一直沒當回事，直到癥狀嚴重才去醫(yī)院，結果查出了大問題。

剖析病因，解密結石形成

飲食結構單一

小雨的飲食以低脂、高蛋白為主，缺乏足夠的脂肪攝入，這嚴重影響了膽汁酸的分泌平衡。膽囊需要脂肪刺激來促進膽汁排出，長期低脂飲食會導致膽汁淤積，膽固醇結晶更易沉積形成結石。

快速減重

短時間內大量減重，體內脂肪分解速度加快，膽固醇水平急劇升高，大大增加了膽囊結石的風險。研究表明，當每周減重超過1.5公斤時，膽汁中膽固醇飽和度會顯著升高。

忽視早期癥狀

小雨在出現腹痛等早期癥狀時沒有及時就醫(yī)，延誤了治療時機。膽囊結石引發(fā)的膽絞痛具有陣發(fā)性特點，早期干預可避免發(fā)展為急性膽囊炎等嚴重并發(fā)癥。

科學減肥，遠離結石困擾

正確的減肥方法

均衡飲食：確保每日脂肪攝入不低于20-30克，可選用橄欖油、堅果等健康脂肪來源。建議采用"211飲食法"（2拳蔬菜、1拳蛋白質、1拳主食）保證營養(yǎng)均衡。 漸進式減重：將減重速度控制在每周0.5-1公斤，每月減重不超過總體重的5%。 定期體檢：減肥期間每3個月應檢查肝膽超聲和血脂指標，尤其要關注膽汁淤積情況。

預防措施

定時進餐：規(guī)律的三餐有助于膽囊規(guī)律收縮排空，建議早餐包含5-10克脂肪（如1個雞蛋+5顆巴旦木）。 適度運動：每天進行30分鐘中等強度運動（如快走、騎行），既能促進代謝又可改善膽汁循環(huán)。 膳食優(yōu)化：增加水溶性膳食纖維攝入（如燕麥、蘋果），每日25-30克有助于結合多余膽固醇。

應急處理

出現右上腹持續(xù)疼痛（特別是進食油膩后）、肩胛區(qū)放射痛、發(fā)熱等癥狀時，應立即禁食并就醫(yī)。臨床常用解痙止痛藥物聯(lián)合抗生素治療急性膽囊炎，嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術。

膽囊結石知識拓展

常見癥狀識別

典型癥狀包括"脂肪餐后右上腹絞痛向右肩放射"，可能伴隨惡心、嘔吐。不典型表現需與胃病鑒別，可通過腹部超聲明確診斷。

階梯化治療方案

無癥狀結石：定期觀察（每6個月超聲復查） 偶發(fā)絞痛：熊去氧膽酸藥物溶石治療 反復發(fā)作：腹腔鏡膽囊切除術 急性炎癥：先抗炎治療再擇期手術

健康減重方案

推薦采用"限能量平衡膳食"（每日減少300-500大卡），配合抗阻訓練（每周2次）保持肌肉量。可參考《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南》制定個性化方案。

典型案例啟示

臨床統(tǒng)計顯示，快速減重3個月后膽囊結石發(fā)生率可達25%。建議減肥期間每天保證5-10克ω-3脂肪酸攝入（如亞麻籽油），可降低膽汁膽固醇飽和度15%-20%。

科學減重需要遵循生理規(guī)律，建議在營養(yǎng)師指導下制定計劃。當出現食欲持續(xù)減退、月經紊亂、乏力等信號時，提示可能存在營養(yǎng)失衡，應及時調整方案。記?。航】当旧砭褪亲蠲赖捏w型。

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