核心提示：飲食調(diào)整對(duì)每日攝入的熱量嚴(yán)格進(jìn)行計(jì)算和控制、有選擇地禁食或避免某些食物。在飲食調(diào)整的同時(shí)還要配合行為矯正，使兒童建立起正確的飲食習(xí)慣。飲食調(diào)整方案的內(nèi)容根據(jù)肥胖制度來(lái)制定。對(duì)于年齡小、而且剛剛發(fā)生的輕或中度肥胖者可按不太嚴(yán)格的飲食調(diào)整方案進(jìn)行治療。

　　控制兒童肥胖，還應(yīng)該注意預(yù)防反彈，兒童由于心智發(fā)育還不成熟，自制力不強(qiáng)，減肥過(guò)程中很容易出現(xiàn)反彈。那么常見(jiàn)的反彈因素有哪些，我們又該如何預(yù)防呢？丁宗一教授為家長(zhǎng)們一一解答了這些疑問(wèn)。

　　飲食調(diào)整方案

　　飲食調(diào)整對(duì)每日攝入的熱量嚴(yán)格進(jìn)行計(jì)算和控制、有選擇地禁食或避免某些食物。在飲食調(diào)整的同時(shí)還要配合行為矯正，使兒童建立起正確的飲食習(xí)慣。飲食調(diào)整方案的內(nèi)容根據(jù)肥胖制度來(lái)制定。對(duì)于年齡小、而且剛剛發(fā)生的輕或中度肥胖者可按不太嚴(yán)格的飲食調(diào)整方案進(jìn)行治療。

　　這個(gè)方案的內(nèi)容包括要求肥胖者多吃含纖維素的或是非精細(xì)加工的糧食。少吃或者不吃含熱量高而體積小的食品。同時(shí)要求其家庭、雙親幫助肥胖兒童進(jìn)食多渣食物。給孩子吃的食物要切得大小適宜、不要過(guò)大、應(yīng)以小塊為主。每次吃的時(shí)候不要添光盤子和碗，少吃甜食等。教會(huì)孩子如何正確地選擇適宜的食物以及不同食物間如何替代。對(duì)于上述的干預(yù)效果不明顯的輕、中度肥胖者，就應(yīng)該進(jìn)一步限制他們食物的種類。影響食品對(duì)肥胖者是禁食食品，這主要是一些高熱量食物或者加工很精細(xì)的碳水化合物如精白面粉、含淀粉多的土豆、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等。應(yīng)限制任何甜飲料。

　　維持期熱量控制

　　對(duì)于熱量的控制要充分考慮到兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要：一般建議在控制期對(duì)5歲以下的肥胖兒每日攝入應(yīng)為600-800卡，5歲以上則為800-1200卡。對(duì)于蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和微量元素應(yīng)該維持在高于限低的每日攝入量。在體重控制滿意后按維持期熱量供應(yīng)。

維持期熱量攝入（卡/日）

年齡（歲）

男

女

5

1350

1300

6

1400

1370

7

1600

1450

8

1650

1500

9

1750

1600

10

1800

1700

11

1900

1800

15

2400

2100

18

2500

2200

　　肥胖兒童的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　準(zhǔn)備活動(dòng)

　　其目的一是使全身進(jìn)入待應(yīng)激狀態(tài)，以防造成肌肉拉傷、韌帶損傷或心臟供血不足、呼吸急促，甚至猝死等不良后果；二是產(chǎn)生適宜的心理興奮作用，防止肥胖兒童因興奮不足而很快產(chǎn)生疲勞、厭倦甚至是反抗心態(tài)。

　　訓(xùn)練要領(lǐng)是：動(dòng)感和節(jié)奏。所謂動(dòng)感，是指在口令或適配音樂(lè)的刺激下，使動(dòng)作保持輕快，不拖泥帶水；節(jié)奏是指動(dòng)作轉(zhuǎn)換完整、富有彈性和韻律。訓(xùn)練目標(biāo)是：興奮。即把訓(xùn)練者的體力、情緒從半睡半醒的狀態(tài)中調(diào)動(dòng)至興奮狀態(tài)。訓(xùn)練時(shí)切忌訓(xùn)斥或辱罵。

　　準(zhǔn)備活動(dòng)是基本動(dòng)作：1。、原地踏步；2、曲臂；3、上臂前伸；4、抱曲上臂向后；5、雙臂向上伸直；6、屈膝（水平踏步，上臂仍上舉）；7、前腳伸雙臂同時(shí)前伸；8、腳伸向一側(cè)，雙臂甩向右或左側(cè)；9、雙臂平伸，一腿側(cè)外擺；10、雙臂平伸，一腿向后屈膝；11、雙手胸前互握，一腿向后屈膝；12、雙臂前伸，一腿側(cè)外擺；13、雙臂前伸，一腿向前擺；14、雙臂回環(huán)，深呼吸，原地踏步。

　　恢復(fù)運(yùn)動(dòng)

　　如果運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)立即進(jìn)入安靜狀態(tài)，大循環(huán)中的血流量就會(huì)家伙總心臟負(fù)擔(dān)。因此運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)做5-10分鐘的恢復(fù)活動(dòng)對(duì)心臟具有良好的保護(hù)中用。此外，恢復(fù)活動(dòng)能減輕運(yùn)動(dòng)疲勞所帶來(lái)的不適體驗(yàn)。

　　運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

　　這需要根據(jù)運(yùn)動(dòng)者的具體靶強(qiáng)度要求來(lái)確定。通常20分鐘是取得有效健康效應(yīng)的最短運(yùn)動(dòng)時(shí)間。多于30分鐘是有利于熱量和脂肪消耗的較為理想的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。此外，應(yīng)該加上準(zhǔn)備活動(dòng)和恢復(fù)活動(dòng)的時(shí)間。還要根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況隨時(shí)行徑調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

　　每周運(yùn)動(dòng)頻率

　　通常每周運(yùn)動(dòng)1-2次是最少能天數(shù)，每周運(yùn)動(dòng)3-4次是推薦天數(shù)，每周運(yùn)動(dòng)5-6次是以降低體質(zhì)為目標(biāo)的推薦值。

　　控制體重的運(yùn)動(dòng)

　　能控制體重的運(yùn)動(dòng)包括外力運(yùn)動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練、靈活性和柔韌性運(yùn)動(dòng)。但是這些運(yùn)動(dòng)都應(yīng)當(dāng)是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

　　這個(gè)強(qiáng)度區(qū)分布著不同程度的強(qiáng)度值，選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體條件來(lái)決定。而且運(yùn)動(dòng)切忌單調(diào)、枯燥，應(yīng)盡量把有氧運(yùn)動(dòng)與其他運(yùn)動(dòng)穿插、進(jìn)行組合、使之妙趣橫生。具體要求為：1、1頻率：每周3-5次。強(qiáng)度：達(dá)到最大心率的50%-60%。3、時(shí)間：每次持續(xù)20-60分鐘。4、方式：大肌肉群的持續(xù)性、節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，如跑步、騎車、游泳、滑雪等。

　　注意事項(xiàng)

　　教會(huì)訓(xùn)練者在每個(gè)單元訓(xùn)練結(jié)束時(shí)，用手觸摸頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，計(jì)數(shù)十五秒心率并做記錄。

　　運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：不疼就是沒(méi)收獲，運(yùn)動(dòng)不能停

　　正確答案：運(yùn)動(dòng)時(shí)你會(huì)感覺(jué)到肌肉輕度燒灼感，這表示疲勞。如果你感覺(jué)骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛或不舒服，可立即停止運(yùn)動(dòng)，可請(qǐng)教練和大夫進(jìn)行指導(dǎo)。

　　誤區(qū)二：有專門的細(xì)腿、縮腹運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：這些商業(yè)宣傳沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)，只能浪費(fèi)參加者的時(shí)間和金錢

　　誤區(qū)三：局部減脂

　　正確答案：沒(méi)有一種運(yùn)動(dòng)可以專門減某一部位的脂肪。

　　誤區(qū)四：燃燒脂肪

　　正確答案：除了無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，所有運(yùn)動(dòng)都能燃燒脂肪。運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，燃燒脂肪越多。

　　誤區(qū)五：只練“大”肌肉的運(yùn)動(dòng)沒(méi)好處

　　正確答案：力量訓(xùn)練不一定只是“大”肌肉。力量訓(xùn)練的效果取決于個(gè)體的基因型和訓(xùn)練種類及頻率。力量訓(xùn)練對(duì)各年齡組的人都有好處。

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（責(zé)任編輯：期俊軍）

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