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探討傳統(tǒng)膏方在“治未病”中的臨床體現(xiàn)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月06日 08:47

【摘要】
       膏方具有滋補(bǔ)強(qiáng)身，抗衰延年，治病糾偏的功效,主要用于防病治病和養(yǎng)生保健。探討膏方的臨床應(yīng)用，認(rèn)為膏方能夠很好地在臨床上貫穿“治未病”的思想，充分發(fā)揮“治未病”的優(yōu)勢(shì)。
       【關(guān)鍵詞】 膏方；治未病
       Discussion of the Clinical Effect of the Traditional Cream in the "Treating Disease before its Onset"
       WANG Jun, ZHANG Wan, CHEN Haolin, YANG Zhanli, CUI Jian
       1.Institute of Chinese Minority Traditional Medicine,Central University for Nationality,Beijing 100081, China; 2.Basic Medical College, Chengdu University of TCM, Chengdu，610075, China
       Abstract：The medicinal cream has the effect on health tonic, anti-aging, corrective medical treatment, and is mainly used in the prevention of disease and health care. By discussing the clinical application of medical cream, it is practical to carry out the method of "treating disease before its onset” and its advantage.
       Key words：Medical cream; Treating disease before its onset

               “治未病”的理論作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治疾病的基本原則，主要包括未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)三方面的內(nèi)容。膏方作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，被運(yùn)用于養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防、康復(fù)整個(gè)過(guò)程。通過(guò)整體觀念，辨別人的體質(zhì)，同時(shí)兼顧舊疾，制定適合個(gè)體化的膏方，以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到滋補(bǔ)強(qiáng)身，抗衰延年，防病祛病的目的，正是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想在臨床上重要體現(xiàn)。
       1 未病的認(rèn)識(shí)
        “未病”一詞在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。其中《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》指出: “圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂, 此之謂也。夫病已成而后藥之, 亂已成而后治之, 譬如渴而穿井, 斗而鑄錐,不亦晚乎! ”這是古代醫(yī)家對(duì)“未病”的最早認(rèn)識(shí)。后世醫(yī)家通過(guò)不斷地探索總結(jié)，把未病主要概括為：健康未病、潛病未病、欲病未病和傳變未病4種狀態(tài)。這極大豐富了未病理論［1］。
        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的亞健康指非病非健康狀態(tài)，這是一類(lèi)次等健康狀態(tài)(亞即次等之意)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)。主要包括軀體亞健康和心理亞健康。亞健康是一種臨界狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)的人，雖然沒(méi)有明確的疾病，但卻出現(xiàn)精神活力和適應(yīng)能力的下降。如果這種狀態(tài)不能得到及時(shí)糾正，容易引起心身疾?。?］。

               現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“亞健康”不等同于中醫(yī)學(xué)中的“未病””,二者在內(nèi)容上有重合但也存在著層次上的不同。“亞健康”狀態(tài)與“未病”中的“潛病未病態(tài)”和“欲病未病態(tài)”的內(nèi)涵更為接近。應(yīng)該說(shuō) “亞健康”是“未病”組成部分之一。由此看來(lái), “未病”的內(nèi)涵更加豐富，范圍更廣［2］。
       2 傳統(tǒng)膏方在“治未病”中的作用
        膏者澤也，在《正韻》《博雅》上解釋為“潤(rùn)澤”。膏作為傳統(tǒng)制劑之一，主要包括有膏方，硬膏和軟膏等，早在長(zhǎng)沙馬王堆西漢古墓出土的《五十二病方》中就記載有膏劑三十余方。其中膏方又稱(chēng)膏滋，是經(jīng)濃縮后加入糖或蜂蜜等熬煉成稠厚的一種內(nèi)服劑型。其主要是由湯劑濃縮演變發(fā)展而來(lái),故有相當(dāng)漫長(zhǎng)的發(fā)展歷史。膏方使用的初期階段，滋補(bǔ)藥多采用膏劑,以達(dá)滋補(bǔ)強(qiáng)身，抗衰延年之功［3］。近代名醫(yī)秦伯未就指出“膏方非單純補(bǔ)劑,乃包含救偏卻病之義”。深刻指出了膏方不僅可以滋補(bǔ)強(qiáng)壯以祛除虛損勞傷，還包含治病糾偏之義。這在很大程度上完善了膏方的臨床作用，從而使膏方在治未病中發(fā)揮了更大的作用。
       2.1 未病先防針對(duì)健康未病態(tài)及潛病未病態(tài)進(jìn)行調(diào)理。
       2.1.1 健康未病態(tài)機(jī)體處于健康狀態(tài),可以四時(shí)調(diào)攝為宗旨，根據(jù)自然界和人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)、五臟盛衰的不同時(shí)間特點(diǎn)，用藥以輕淡薄味來(lái)制作個(gè)體化的膏滋，使機(jī)體適應(yīng)自然四時(shí)節(jié)令春生夏長(zhǎng)秋收冬藏之律,以達(dá)抗衰延年養(yǎng)生之效。正如《素問(wèn)·四氣·可辨調(diào)神大論》所說(shuō)：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。
       2.1.2 潛病未病態(tài)機(jī)體內(nèi)疾病隱匿存在，尚無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。可從機(jī)體整體出發(fā)，通過(guò)辨證論治，虛者補(bǔ)之，損者益之。用藥以輕淡薄味為主，少佐以厚味，來(lái)制以膏滋扶助正氣，使機(jī)體臟腑功能活動(dòng)旺盛正常,各司其職。正如《素問(wèn)》謂之“正氣存內(nèi),邪不可干”。
       2.2 已病防變已病應(yīng)包括欲病未病態(tài)和傳變未病態(tài)。
       2.2.1 欲病未病態(tài)是潛病欲病態(tài)的發(fā)展，先兆癥狀和體征越來(lái)越多，但仍無(wú)依據(jù)明確診斷，處于發(fā)病的臨界狀態(tài)。此時(shí)機(jī)體處于正氣相對(duì)較弱，邪氣有機(jī)可乘，但正氣仍充盛。用藥以輕淡薄味為主，稍佐以厚味，來(lái)制以膏滋，利用其中藥物偏勝來(lái)糾正，,對(duì)身體可能存在的亞健康狀態(tài)作些微調(diào),以求“陰平陽(yáng)秘, 精神乃治”。
       2.2.2 傳變未病態(tài)是臟腑已出現(xiàn)明顯病變，根據(jù)疾病傳變規(guī)律及臟腑之間的相生相克關(guān)系，病邪可能傳入其他臟腑發(fā)生而病變。此時(shí)機(jī)體已處于臨床發(fā)病狀態(tài)，正氣已受損，邪氣已侵入臟腑?？筛鶕?jù)五臟五行相生相克規(guī)律，配以于五臟相對(duì)應(yīng)藥物來(lái)制以膏滋，以達(dá)扶正祛邪之功，同時(shí)又可根據(jù)疾病傳變規(guī)律，選擇與病邪即將傳變至經(jīng)絡(luò)的相對(duì)應(yīng)藥物，取其厚味制以膏滋，以強(qiáng)其經(jīng)，防止傳變?？傊?，在已有邪氣侵入這一階段，膏滋發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以人為本的優(yōu)勢(shì)，重視扶助人的正氣，佐以糾偏祛邪。
       2.3 瘥后防復(fù)平素體質(zhì)不佳,或久病，大病初愈,身體羸弱。此時(shí)機(jī)體正氣虛弱，舊疾易復(fù)，當(dāng)遣質(zhì)重味厚之輩制以膏方之久服,調(diào)理陰陽(yáng),補(bǔ)氣養(yǎng)血。根據(jù)《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則，針對(duì)機(jī)體陽(yáng)氣四時(shí)各有不同特點(diǎn)，結(jié)合某些疾病的規(guī)律，產(chǎn)生了“冬病夏治”和“夏病冬治”的特色療法。“冬病夏治”針對(duì)冬天陽(yáng)氣不足，寒從內(nèi)生的時(shí)令特點(diǎn)，一些舊疾如哮證、喘證、痹證等易復(fù)發(fā)，這時(shí)就需要在夏季陽(yáng)氣充盛時(shí)，予以質(zhì)重味厚之輩制以膏方，使機(jī)體陰陽(yáng)平衡,氣血調(diào)和,臟腑功能健旺, 以治療疾病，減輕病情發(fā)作；“夏病冬治”是針對(duì)冬季陽(yáng)氣在內(nèi)，陰氣在外，一些濕熱型的脾胃病相應(yīng)減少，可予以益氣溫陽(yáng)健脾的藥物制以膏方，以厚脾胃，以達(dá)治療目的。瘥后防復(fù)這一階段使用的膏方是綜合處方,防治結(jié)合,寓治于防,在緩解期服用,有效緩、穩(wěn)定、持久的特點(diǎn),達(dá)到扶正固本,增強(qiáng)抗病能力的目的。不僅能減少急性發(fā)作，還可使疾病向痊愈方向發(fā)展。
       3 展望
        在當(dāng)今社會(huì)，人們的生活水平不斷提高，對(duì)健康要求越來(lái)越高，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“治未病”的思想越顯突出。膏方作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)制劑之一，根據(jù)患者不同體質(zhì)特點(diǎn)和不同癥狀、體征,通過(guò)辨證論治而組方，用于臨床兼顧面廣，口感好，不傷脾胃，適宜久服, 簡(jiǎn)單方便，是臨床的一種個(gè)性化的防治疾病的手段，能很好地體現(xiàn)“治未病”的思想。因此，膏方的深入研究與開(kāi)發(fā)對(duì)構(gòu)建“治未病”特色預(yù)防保健治療服務(wù)體系有著重要的意義。
       【參考文獻(xiàn)】
         ?。?］吳彌漫.治未病—貫徹“以人為本”理念的中醫(yī)防治疾病的思想［J］.新中醫(yī)，2007，39（5）：1.

［2］李力，薛曉琳，徐雯潔，等.“治未病”思想在亞健康防治中的應(yīng)用［J］.北京中醫(yī)藥，2008，27（1）：76.

［3］華浩明.膏方歷史源流及現(xiàn)代進(jìn)展概要［J］.江蘇中醫(yī)藥，2007，27（11）：1.

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