中醫(yī)綜合治療在腹型肥胖臨床研究中的應(yīng)用探討

【摘要】： 本課題是通過(guò)對(duì)100例腹型肥胖的患者按腹型肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)入選病人,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組：一般生活方式干預(yù)組、中醫(yī)綜合治療組。然后按腹型肥胖中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),將后者又分為中醫(yī)綜合干預(yù)虛證組和中醫(yī)綜合干預(yù)實(shí)證組,進(jìn)行以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的穴位貼敷、耳穴貼壓和以中醫(yī)手法虛實(shí)補(bǔ)瀉為原則的餐后按摩結(jié)合進(jìn)行治療。治療前后兩組體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、日常生活水平、中醫(yī)相關(guān)證候以及與本次臨床研究相關(guān)的一些內(nèi)容的觀察進(jìn)行相互的比較,并且總結(jié)了這次比較后得出的規(guī)律。以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),按腹型肥胖分虛實(shí)補(bǔ)瀉原則的腹型肥胖穴位貼敷和耳穴貼壓方案的臨床治療手段,為這種腹型肥胖尤其是輕、中度腹型肥胖在它們的治療上開(kāi)拓出了一種療效確切、更成熟、更成功的治療方案,這就大大的豐富了腹型肥胖的治療方法,提高治療腹型肥胖的臨床效果。研究后得出的結(jié)果：[1]療效評(píng)估：經(jīng)過(guò)中醫(yī)綜合治療的腹型肥胖患者,其痊愈率、有效率均明顯高于一般生活方式干預(yù)的患者,且治療的有效率達(dá)到了92%,有效高于一般生活干預(yù)。[2]經(jīng)過(guò)中醫(yī)綜合治療后,這些腹型肥胖患者日常生活中經(jīng)常伴隨的一些癥狀像貪睡、周身無(wú)力、食欲亢進(jìn)、貪食、嚴(yán)重便秘、月經(jīng)不調(diào)等,都在治療的過(guò)程中及隨著減肥的進(jìn)一步深入進(jìn)行而得到了十分顯著的緩解甚至痊愈。[3]中醫(yī)證候在腹型肥胖的患者中最多表現(xiàn)在虛證和實(shí)證夾雜的情況上臨床上通常可以表現(xiàn)為脾虛痰阻、脾胃實(shí)熱、氣滯血瘀、肝腎不足四型。大多數(shù)患者在腹部穴位貼敷和耳穴貼壓治療的剛開(kāi)始一段時(shí)間內(nèi)效果明顯,但是由于正常生理因素、人體自身調(diào)節(jié),繼后會(huì)有短暫的體重平臺(tái)期,但客服這段平臺(tái)期之后體重會(huì)再繼續(xù)下降。[4]治療過(guò)程中隨訪時(shí)間超過(guò)三個(gè)月,半數(shù)以上患者均維持原有療效,絕大多數(shù)保持良好。[5]在這100例腹型肥胖患者均順利完成治療的過(guò)程中,以及他們?cè)谥委熃Y(jié)束后,都是沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)的情形,而這些且患者普遍耐受情況很好,治療效果也很好。得出結(jié)論：[1]中醫(yī)飲食指導(dǎo)、穴位貼敷、耳穴貼壓、餐后按摩治療方法治療肥胖療效確切,它是根據(jù)實(shí)證以宣散活血、利水消腫為主的同時(shí)并兼以健脾益腎；虛證在以健脾益腎的同時(shí)又兼以化濕活血,從而通過(guò)恢復(fù)能量代謝、調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血,調(diào)理臟腑陰陽(yáng),使陰平陽(yáng)秘,人體恢復(fù)自然常態(tài),進(jìn)而達(dá)到減肥、健康的目的。[2]中醫(yī)綜合治療減肥方法簡(jiǎn)單便捷,價(jià)格低廉,而且穴位敷貼后幾乎無(wú)不良反應(yīng)的出現(xiàn),患者普遍的耐受程度好,適應(yīng)人群范圍廣,確實(shí)是一種行之有效的減肥方法。[3]在臨床上,脾虛痰濁、脾胃實(shí)熱、氣滯血瘀、肝腎不足這四種證型為肥胖患者的主要證候,腹型肥胖患者亦是如此。[4]以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)的穴位貼敷、耳穴貼壓和以中醫(yī)手法虛實(shí)補(bǔ)瀉的原則為指導(dǎo)的餐后按摩減肥是中醫(yī)辨證論治的一種表達(dá),不但具有科學(xué)性而且療效十分顯著,是一種非常值得我們發(fā)揚(yáng)光大的一種減肥新方案。

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011

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