并不存在絕對“最厲害”的減肥藥，因?yàn)闇p肥藥的效果因人而異，且受到多種因素的影響，同時(shí)，不同減肥藥也有各自的適用范圍、禁忌證和不良反應(yīng)。

目前，被批準(zhǔn)用于長期治療肥胖的藥物主要有奧利司他、利拉魯肽等。奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，通過抑制食物中脂肪的吸收來發(fā)揮作用。在進(jìn)餐時(shí)服用奧利司他，可使脂肪吸收減少約30%，未被吸收的脂肪會(huì)隨糞便排出體外，這種藥物對于以高熱量、高脂肪飲食為主的肥胖患者效果相對較好。然而，也有一些不良反應(yīng)，比如可能會(huì)引起油性便、脂肪瀉等胃腸道不適癥狀，還可能影響脂溶性維生素的吸收。

利拉魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，原本用于治療2型糖尿病，可以通過抑制食欲、延緩胃排空來減少進(jìn)食量，從而達(dá)到減輕體重的目的。利拉魯肽在降低食欲和減少能量攝入方面有較好的效果，尤其適用于伴有糖尿病、心血管疾病等并發(fā)癥的肥胖患者。但使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，少數(shù)患者還可能有低血糖等不良反應(yīng)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，減肥藥只是輔助減肥的手段，不能替代健康的生活方式，如合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。在考慮使用減肥藥時(shí)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人的身體狀況、肥胖程度、合并疾病等因素綜合評估，選擇合適的藥物，并密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，以確保減肥過程的安全和有效。

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