康復(fù)科護(hù)士健康宣教手冊(cè) 康復(fù)科護(hù)士健康宣教手冊(cè) PAGE / NUMPAGESPAGE / NUMPAGES 康復(fù)科護(hù)士健康宣教手冊(cè) 一、 康復(fù)科護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容二、 常用藥物 三、 常有疾病宣教 1、慢性堵塞性肺疾病 2、高血壓 3、冠芥蒂 4、糖尿病 5、腦卒中 6、頸椎病 7、腰椎間盤突出癥 8、面神經(jīng)炎 9、肩周炎 10、關(guān)節(jié)炎 護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容 一、住院早期康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容 （一）住院指導(dǎo)：一般患者住院后向患者或家眷做住院介紹； 危重患者把病情向患者或家眷做住院介紹。介紹內(nèi)容： 工作人員介紹：自我介紹、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)師等。 科室環(huán)境介紹：康復(fù)區(qū)、理療室、高壓氧、病房等環(huán)境介紹。增強(qiáng)病房安全管理介紹，病房?jī)?nèi)禁止煮東西，禁止抽煙等防火舉措。飲水機(jī)、電視劇、呼喊器等的使用方法。 物件保留 : 名貴物件自己妥當(dāng)保留，一般物件擱置在指定的地點(diǎn)，注意防到。住院規(guī)則介紹 : 患者住院時(shí)期禁止出門，介紹探視指導(dǎo)，作息制度。 （二）患者安全舉措指導(dǎo) : 依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者及家眷進(jìn)行防墜床、防摔倒的知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者及家眷預(yù)防墜床、摔倒、壓瘡的舉措。見告警告牌的作用、目的。 （三）飲食指導(dǎo) ; 注意培育患者合理的飲食習(xí)慣， 入高血壓患者宜用低鹽飲食，糖尿病宜用低糖飲食，發(fā)熱患者宜多飲水。依據(jù)患者的吞咽功能進(jìn)行飲食攝入方式的指導(dǎo)， 若鼻飼患者應(yīng)做相應(yīng)的鼻飼飲食指導(dǎo)。 （四）體位護(hù)理的指導(dǎo)：依據(jù)患者的病情，指導(dǎo)家眷良肢位的擺放方法。并準(zhǔn)時(shí)改換體位， 此間隔時(shí)間依據(jù)患者的皮膚狀況而定。教會(huì)家眷叩背的方法， 指導(dǎo)家眷每次翻身時(shí)為患者進(jìn)行叩背， 預(yù)防肺部 感染。 ( 五) 肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ; 教會(huì)家眷肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的方法，并 指導(dǎo)家眷每天為患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被活動(dòng)兩次，每次約20 分鐘。 ( 六 ) 排泄異樣的照護(hù) : 依據(jù)患者排泄存在的問題指導(dǎo)家眷賜予 相應(yīng)的照護(hù)。如便秘及大便失禁的患者教會(huì)患者家眷排便訓(xùn)練的方 法，指導(dǎo)家眷為患者進(jìn)行排便訓(xùn)練。留置導(dǎo)尿的患者指導(dǎo)家眷留置尿 管的照護(hù)及膀胱功能訓(xùn)練方法等。 二、中期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容 （一）肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng) : 肢體活動(dòng)阻礙的賜予被動(dòng)活動(dòng)，健肢給 予主動(dòng)活動(dòng)或抗阻活動(dòng)增添肌力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者用健肢帶動(dòng)患肢活 動(dòng)。 （二）翻身訓(xùn)練：訓(xùn)練指導(dǎo)患者從仰臥位向左右雙側(cè)翻身。 （三）橋式運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者及家眷伸髖練習(xí)即橋式運(yùn)動(dòng)（抬臀 運(yùn)動(dòng)），先進(jìn)行雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，再進(jìn)行單側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，為了 獲取下肢內(nèi)收和外展的控制能力應(yīng)進(jìn)行動(dòng)向的橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 （四）教會(huì)患者自己進(jìn)行排便訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練的方法。 （五）均衡功能的訓(xùn)練 ; 指導(dǎo)家眷及患者坐位、 站位均衡功能訓(xùn) 練方法。 （六）交流阻礙的訓(xùn)練; 指導(dǎo)家眷及患者找尋優(yōu)秀的交流方法進(jìn) 行有效的交流。 （七）認(rèn)知功能阻礙訓(xùn)練：依據(jù)患者的認(rèn)知狀況指導(dǎo)家眷賜予相 應(yīng)的認(rèn)知阻礙訓(xùn)練。（詳盡方法見認(rèn)知功能阻礙的照護(hù)的衛(wèi)教單張） ( 八 ) 平常生活自理能力訓(xùn)練 ; 指導(dǎo)患者訓(xùn)練自己穿衣、 進(jìn)食、洗刷 等得方法。 三、末期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容 （一）教會(huì)患者進(jìn)行肢體肌力及耐力的訓(xùn)練方法。 （二）教會(huì)患者及家眷轉(zhuǎn)位的方法。 （三）指導(dǎo)家眷及患者進(jìn)行步態(tài)及行走的訓(xùn)練。 （四）指導(dǎo)患者使用輪椅的控制方法及輔具的使用方法。 （五）平常生活自理的方法。如移位、行走、上下樓梯等的自理方法。 四、出院指導(dǎo) （一）居家照護(hù)指導(dǎo) （二）用藥指導(dǎo) （三）隨訪時(shí)間、咨詢電話等。 臨床常用藥物大全 1．抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥 ⑴中和胃酸克制分泌藥 ①抗酸藥 ：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸 碳酸氫鈉 ：0.5g/片 治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，用法：餐前服用 注意事項(xiàng)：靜脈滴注時(shí)應(yīng)防范滲漏，應(yīng)注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶 液，滴注過快會(huì)克制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對(duì)血鉀過低者不宜立 即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍， 除普魯卡因胺外， 不宜與其余常用的心肺復(fù)蘇藥物 合用；口服易產(chǎn)生 CO2， 將要穿孔的潰瘍患者忌用 鋁碳酸鎂 (胃達(dá)喜 )： 500mg/ 片 治療消化性潰瘍，胃炎， 用法：每次 1～2片， 3 次 / 日，餐后 1～2小時(shí)或睡前咀嚼服用 注意事項(xiàng)：大劑量服用可能有胃腸道不適， 如消化不良和軟糊狀便， 腎功能不全者長(zhǎng)久服用應(yīng)按期監(jiān)測(cè)血中的鋁含量， 可影響四環(huán)素、 環(huán)丙沙星、 氧氟沙星的汲取。 大黃蘇打 ：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次 1～3片， 3 次 / 日 H2受體阻斷劑 ：可拮抗組胺惹起的胃酸分泌 雷尼替丁 Ranitidine：針劑 50mg/支 膠囊 0.15g/粒 注意事項(xiàng)：部分患者有過敏反響， 嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用， 8 歲以下小孩禁用，能減少肝血流量，

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