婦產(chǎn)科護(hù)理健康教育手冊(cè)

編號(hào)SPHC-HLB-37-06 啟用期:2009.9.1/修訂日期：2015.1 婦產(chǎn)科護(hù)理健康教育手冊(cè) 目 錄 6.婦產(chǎn)科護(hù)理健康教育手冊(cè)1 （一）妊娠合并肝炎2 （二）產(chǎn)后出血6 （三）妊娠高血壓綜合癥8 （四）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）11 （五）胎膜早破13 （六）嬰兒出院指導(dǎo)15 （七）卡介苗接種指導(dǎo)16 （八）母嬰阻斷有關(guān)知識(shí)宣教17 （九）新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象18 （十）嬰兒護(hù)理知識(shí)宣教20 （十一）嬰兒常見(jiàn)皮膚問(wèn)題的預(yù)防及護(hù)理21 （十二）出生醫(yī)學(xué)證明首次申領(lǐng)指導(dǎo)22 1 編號(hào)SPHC-HLB-37-06 啟用期:2009.9.1/修訂日期：2015.1 （一）妊娠合并肝炎 一、妊娠合并肝炎的臨床表現(xiàn) 食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、乏力、畏寒、發(fā)熱等。部分患者有皮膚鞏膜 黃染、尿色深黃。孕早、中期可觸及肝腫大，并有肝區(qū)叩擊痛。妊娠晚期受增大子宮影響， 肝臟極少被觸及。 二、 入院宣教 1. 向孕婦介紹入院須知，各項(xiàng)規(guī)章制度，帶孕婦到所在床位。 2. 向孕婦介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、床位醫(yī)生。 3. 入院后第二天需空腹抽血，22：00后需禁食以保證血標(biāo)本質(zhì)量；告知尿、糞標(biāo)本的留取 時(shí)間、方法及標(biāo)本放置地點(diǎn)。 4. 28周以上的孕婦，囑其每日測(cè)胎動(dòng) 3次，并向其解釋測(cè)胎動(dòng)及自我監(jiān)護(hù)意義。 5. 告知孕婦如有腹痛、胎膜早破、見(jiàn)紅等情況及時(shí)打鈴告知當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員。 6. 應(yīng)穿輕便舒適的平底、防滑鞋。 7. 臥床時(shí)宜左側(cè)臥位，以增加胎盤血供。 8. 孕28周以上，每周一、四測(cè)體重；遵醫(yī)囑每日吸氧2次，每次30分鐘。 三、 飲食指導(dǎo) 1. 妊娠初期：飲食應(yīng)清淡，富含營(yíng)養(yǎng)、易消化。 2. 妊娠中期：要充分保證各種營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)。 3. 妊娠晚期：胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育特別快，孕婦應(yīng)多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，以及蔬菜和水 果，同時(shí)對(duì)脂肪和碳水化合物的攝入要加以限制，以免熱量過(guò)剩，引起胎兒巨大，給分 娩造成困難。 4. 常吃些海帶、紫菜、海米、蝦皮等，以補(bǔ)充膳食中的碘和鈣。 5. 適當(dāng)增加含鐵食物的攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等。 6. 飲食宜少量多餐，食物應(yīng)新鮮，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素，忌油膩、辛辣等刺激性食物。 四、心理指導(dǎo) 1. 熱情接待，與其親切交談，向孕產(chǎn)婦及家屬講述疾病的一些基本知識(shí)，提高自身對(duì)疾病 的認(rèn)識(shí)。 2. 指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，使其正視疾病，消除心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 3. 經(jīng)常巡視病房，了解患者心理變化并針對(duì)個(gè)人情況給予心理護(hù)理。 4. 告知其保持情緒穩(wěn)定和開(kāi)朗有利于疾病的恢復(fù)、胎兒的成長(zhǎng)，鼓勵(lì)其以良好的狀態(tài)迎接 新生命的到來(lái)。 2 編號(hào)SPHC-HLB-37-06 啟用期:2009.9.1/修訂日期：2015.1 五、治療 常見(jiàn)用藥有易善復(fù)、谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷、思美泰等保肝降酶類藥物，應(yīng)在醫(yī)生護(hù)士 指導(dǎo)下用藥。用藥過(guò)程中如出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹、腹瀉、胃部不適，應(yīng)立即告知醫(yī)生。 六、用藥指導(dǎo) 按醫(yī)囑正確使用藥物，如病情需要補(bǔ)充鐵劑時(shí)，可用溫水或水果汁送服，以促進(jìn)鐵的吸 收，且應(yīng)在餐后20分鐘服用，以減輕對(duì)胃腸道的刺激；向孕婦解釋，服用鐵劑后大便可能 會(huì)變黑，或可能導(dǎo)致便秘或輕度腹瀉，不必?fù)?dān)心。 七、特殊指導(dǎo) 胎動(dòng)測(cè)試方法：每天早、中、晚各數(shù)胎動(dòng)一次，每次1小時(shí)。孕婦在安靜狀態(tài)下，取臥 位或坐位，注意力集中，雙手置于腹部，以紐扣為標(biāo)記，胎動(dòng)一次放一粒紐扣數(shù)即為1小時(shí) 胎動(dòng)數(shù)。若胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)大于10次或小于3次、陰道流液、見(jiàn)紅、腹痛等情況應(yīng)告知

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