生寶寶幾乎是每個女性都會經歷的一件事，但在一切準備就緒，迎接寶寶到來的時候還要面臨一個問題：我該選擇剖宮產還是順產？

一、你要如何選擇分娩方式

有兩種，一般建議聽醫(yī)生的

1 醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式

在選擇分娩方式前，醫(yī)院會對產婦做詳細的全身檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式；如果有問題，則會建議采取剖宮產。

第一步

一圖讀懂|剖宮產原來是這么回事

2 孕婦有權選擇分娩方式

如果你要求做剖宮產，醫(yī)生會先與你溝通，因為剖宮產畢竟是一個手術，對孕婦有一定程度的傷害。如果醫(yī)生勸阻不了，就會滿足孕婦的要求，因為《母嬰保健法》上有一條就指明：孕婦有選擇分娩方式的權利。

二、關于剖宮產的利與弊

自身條件與寶寶狀態(tài)決定分娩方式

1 剖宮產的優(yōu)點

剖宮產作為一種較為快捷的生寶寶的方式，隨著它的安全性提高，越來越容易為產婦所接受。例如胎心不好，如果不立刻剖宮產，而等待很長時間甚至要用產鉗或吸引器分娩，那么新生兒窒息甚至死亡的幾率會很大，而立即剖宮產，風險會小很多。

第二步

2 剖宮產的弊端

A:對于媽媽而言

①麻醉有可能發(fā)生意外，麻醉時血壓降低，可能會引起胎兒缺氧，而且手術失血比陰道正常分娩要多；

②手術后有腸脹氣、、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、傷口感染的可能；

③從長遠來看，術后有腸粘連的可能，放避孕環(huán)需推遲至產后半年，若術后近期內行，需特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問題。而且再次妊娠分娩，可能還得選擇剖宮產，陰道分娩有子宮破裂的可能。

B：對于寶寶而言

①剖宮產的新生兒肺部并發(fā)癥，比如吸入性肺炎，可能比順產的孩子要多。

②未經產道擠壓，剖宮產兒容易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調綜合癥，常表現(xiàn)為、注意力不集中等。

第三步

3 哪些情況需要接受剖宮產？

①胎兒窘迫：由于胎兒缺氧而陷于危險，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120次/分鐘情況更危急。

②胎兒過大：胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。例如：糖尿病母親就會有胎兒過大的問題。

③骨盆過小：有些身材過于矮小的母親，因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。

④不正確的胎位：正確的生產應是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如：“臂先露”產式。

⑤輕度妊娠高血壓綜合癥：患有高血壓、、水腫綜合癥的母親，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產過程中所帶來的壓力。

⑥自然生產過程無法繼續(xù)進展：因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產出。

⑦胎兒未成熟：未成熟的胎兒較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及輕于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

第四步

剖宮產時你會遇到什么？

細節(jié)1：選擇剖宮產的時間。

根據妊娠的周數(shù)和有無產科其他的合并癥，由醫(yī)生來選擇手術時間。

細節(jié)2：手術前你該怎么做。

剖宮產前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術前6~8小時不要再喝水。

細節(jié)3：麻醉方式。

麻醉是手術中一個很關鍵的環(huán)節(jié)，目前國內經常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉。麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。

藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術后可以保留麻醉管，并配以術后陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可在術后保留24小時，能有效緩解術后的疼痛。

細節(jié)4：手術中你會遇到什么？

下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然后進行麻醉。醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

細節(jié)5：傷口會有多大。

手術時醫(yī)生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短，一般來說13厘米左右。

細節(jié)6：手術后多久才能進食。

一般以術后排氣作為可以正常進食的標志，快的6小時，慢的1~2天。

細節(jié)7：產后多排尿。

術后麻醉藥物作用消失后，護士會取出導尿管，這時應盡快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

細節(jié)8：第二胎一定要采取剖宮產？

若你曾經做過剖宮產，那么下一次生育的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。

三、關于順產的利與弊

順產的寶寶真的更健康更聰明嗎？

1 順產的優(yōu)點

A：對于媽媽而言

①損傷小，出血少，恢復快；

②產后子宮收縮力量更強，有利于排出，子宮盡快復原。

B：對于寶寶而言

①宮縮壓迫和產道擠壓可以使胎兒呼吸道的羊水、粘液被排擠出來，減少新生兒窒息、新生兒肺炎的幾率；

②宮縮壓迫會使母親臍血中的免疫球蛋白通過胎盤傳給孩子，增強新生兒抵抗力；

③胎兒在產道內受到壓迫，腦部呼吸中樞興奮，有利于出生后迅速自主呼吸；

④產道壓迫促進胎兒大腦前庭功能發(fā)育，有利于孩子運動協(xié)調性發(fā)展。

第五步

順產的寶寶更聰明嗎？

目前還沒有確切的科學論證證明順產的孩子更聰明，孩子聰不聰明更多的可能是靠遺傳和后天培養(yǎng)。但有一點可以知道的是順產出來的孩子因為經過產道的擠壓，心肺功能一般要比剖宮產的好一些。

2 順產的弊端

①產前有陣痛，而且順產過程中陰道易發(fā)生突發(fā)狀況，產后有可能會因子宮收縮不好而出血，如果情況嚴重，出血不止,嚴重者需，甚至危及生命。

②順產產后會傷害會陰組織，有可能會造成感染，形成外陰部血腫等。順產后陰道松弛，但可以通過產后運動改善。而且順產容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

③采用順產的分娩方式時，如果母體精力不足或者胎兒難產，就需以產鉗或真空吸引協(xié)助，易引起胎兒頭部腫大。順產還易造成肩難產，導致新生兒鎖骨骨折等。

第六步

3 順產的必備條件

①合適的年齡

初產婦，在25～29歲生育，順產的可能性較大。

②定時做產前檢查

孕婦定期做產前檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)問題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

③胎兒的大小

正常大小的胎兒可以通過骨盆而順利分娩，但是較大的胎兒的頭比較大，胎頭可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過骨盆而不得不進行剖宮產。

④胎兒位置

如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內生長發(fā)育得過大，以及有聯(lián)體胎兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，導致難產的發(fā)生。

⑤產道

產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當然孕婦的軟產道也很重要，兩者中有任何一種異常，都可能造成難產。

也許，當看到孩子天真無邪的笑臉時，再多的辛苦也都成了過眼云煙。

「我們都要對媽媽好一點」

（本文根據網絡資訊綜合整理，圖片來源：KK健康）

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