如果說21世紀有什么躲不過去的“流行疾病”，那么“肥胖”肯定擁有姓名。但是實際上，肥胖并沒有得到很多人正確的認知，不就是胖一點嗎？怎么還能算得上疾病呢？

實際上，肥胖已經(jīng)成為21世紀不得不重視的健康問題。根據(jù)目前的多項研究顯示，肥胖和多種疾病的發(fā)生率增加密切相關(guān)，其中就包括我們耳熟能詳?shù)奶悄虿『托难芗膊　?/strong>然而，肥胖的危害不僅僅如此，其還和癌癥密切相關(guān)。

圖片來源：Pixabay官網(wǎng)

實際上，如果最開始觀察到肥胖和癌癥之間的關(guān)系，還要從飲食說起。不當(dāng)?shù)娘嬍硶黾影┌Y的發(fā)生率，這個是已經(jīng)被證實的。在這個發(fā)展過程中，肥胖也被證實和癌癥發(fā)生密切相關(guān)，而更加不幸的是，肥胖會在增加慢性炎癥發(fā)生同時抑制人體的免疫細胞——我們都知道，免疫細胞是癌細胞的天敵，當(dāng)免疫細胞受到影響而被抑制，那么毫無疑問癌癥發(fā)生的可能性就會增加。

近期，一項發(fā)表在國際頂級期刊《NEJM》雜志上的文章就為我們帶來了綜合性研究論述，告訴我們肥胖到底是如何通過影響人體的免疫從而導(dǎo)致癌癥發(fā)生率升高的。

圖片來源：《NEJM》官網(wǎng)

首先，我們需要了解下癌癥的發(fā)生歷程。實際上，人體每天會接觸到很多致癌物質(zhì)，同時自身的細胞也會發(fā)生突變，但是這些突變的細胞絕大多數(shù)都會自我凋亡和被清除，清除這些變異細胞的主力軍就是免疫細胞。但是隨著年齡的增加，人體積累的致癌因素不斷增加，癌細胞不斷發(fā)生，而免疫系統(tǒng)伴隨著衰老，功能也開始在衰退，直到免疫細胞無法有效地清除癌細胞，這時候癌癥才有可能發(fā)生。

因此，能夠提前降低免疫使得人體免疫細胞能力下降的，都或多或少和癌癥的發(fā)生有關(guān)。肥胖就和人體免疫的改變密切相關(guān)。

Part1·肥胖對于癌癥的間接影響：慢性炎癥

早在很久以前，人們就發(fā)現(xiàn)慢性炎癥會促進癌癥的發(fā)展，但是直到近30年前，人們才首次發(fā)現(xiàn)原來肥胖也可以促進慢性炎癥的發(fā)生。

那么肥胖到底是如何影響慢性炎癥的呢？

在大多數(shù)情況下，肥胖的人群往往都是處于營養(yǎng)充足的狀態(tài)（多余的營養(yǎng)會被轉(zhuǎn)化為脂肪存儲），為了消化，人體的胰島素和瘦素一般都會分泌較多，這種調(diào)節(jié)在脂肪組織中尤其明顯，而進一步的研究證實，這些調(diào)節(jié)的因素會促進T細胞和巨噬細胞的炎癥狀態(tài)。

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簡單來說，肥胖會在全身范圍內(nèi)引起慢性炎癥，慢性炎癥就會和很多疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，其中就包括癌癥。但是除了這種間接的影響，肥胖對于癌癥的直接影響也十分巨大。

Part2·肥胖對于癌癥的直接影響：腫瘤微環(huán)境

就像是人需要食物來攝取營養(yǎng)，細胞也需要能量來提供活動供應(yīng)，而很顯然，肥胖下的脂肪組織就是癌細胞和免疫細胞都需要爭取的部分。

為了弄清楚在肥胖狀態(tài)下癌細胞和T細胞如何相互作用，Ringel及其同事在肥胖癌癥動物模型做了新的試驗，對癌細胞和免疫細胞的遺傳組學(xué)、蛋白組學(xué)和代謝組學(xué)都進行了研究。

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研究發(fā)現(xiàn)：雖然癌細胞的代謝多基于脂質(zhì)，但是在癌細胞比較多的地方，殺傷性T細胞的數(shù)量較少，并且活性更低——這和癌細胞中一個基因的下調(diào)有關(guān)，那就是PHD3基因——有趣的是，在已知的研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)PHD3基因可以調(diào)節(jié)缺氧反應(yīng)并抑制脂肪酸氧化。

在進一步的研究中發(fā)現(xiàn)，如果調(diào)高癌細胞中PHD3基因的表達，那么就可以幫助恢復(fù)T細胞功能從而實現(xiàn)抑制腫瘤生長的作用。而這一點或許會改變目前很多實體腫瘤治療的現(xiàn)狀——在6個不同類型的癌種中，發(fā)現(xiàn)5個對免疫療法不“感冒”的癌癥（俗稱“冷腫瘤”）都存在PHD3基因下調(diào)的情況，這意味著PHD3基因或許是一個潛在的治療靶點。

當(dāng)然目前來說，這一直接的影響還需要更多的臨床研究驗證，也有研究證實肥胖患者對免疫治療的反應(yīng)更好，這或許也和肥胖自身導(dǎo)致的免疫反應(yīng)有關(guān)。

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目前關(guān)于肥胖、免疫和癌癥之間依舊存在著很多未知數(shù)，但是肥胖促進癌癥發(fā)展已經(jīng)勾勒出一個相對明晰的線路——PHD3基因的上調(diào)或許是將一些冷腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮[瘤的方式。而不論是對于健康人群還是癌癥患者來說，健康飲食，控制體重在合理區(qū)間內(nèi)，都會給我們帶來更多的健康益處。

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網(wǎng)址: 還打算胖下去嗎？《NEJM》發(fā)文：肥胖影響免疫力，促進癌癥發(fā)展 http://www.u1s5d6.cn/newsview152717.html