50歲于先生是茶文化愛(ài)好者，平生最愛(ài)品茶，尤其是剛出爐的熱茶，從喉嚨喝下，一路燙到胃里，他很享受這種“滾燙”的感覺(jué)。直到半月前，他發(fā)現(xiàn)進(jìn)食時(shí)吞咽有梗阻感，伴有心窩處燒灼感。于是立即到湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）就診，經(jīng)檢查，最終被確診為食管癌。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科主任鄧天好詳細(xì)詢問(wèn)得知，于先生喜歡喝滾燙的熱茶，并且愛(ài)吃過(guò)熱的食物，這些生活習(xí)慣已經(jīng)持續(xù)了多年。鄧天好主任認(rèn)為，于先生的食管癌很可能就是被熱茶“燙”出來(lái)的。

一、食管癌有哪些臨床表現(xiàn)？

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。臨床表現(xiàn)如下：

1、異物感

一般在吞咽時(shí)有異物感。

2、進(jìn)行性咽下困難

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

3、疼痛感

早期食管癌患者進(jìn)食時(shí)胸骨后及心窩部會(huì)有疼痛感，這種感覺(jué)常在吞咽時(shí)發(fā)生，呈燒灼樣、針刺樣或摩擦樣疼痛。當(dāng)食管癌患者咽下粗糙、過(guò)熱、刺激性強(qiáng)（如辣椒、烈性酒）的食物時(shí)，疼痛會(huì)加重，但吞食過(guò)后疼痛即消失。

鄧天好主任提示您，如遇到進(jìn)食時(shí)這三種不適，要引起重視，到正規(guī)醫(yī)院做胃鏡，排除食管病變。

二、哪些壞習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致食管癌？

1、吸煙與喝酒

煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧中有多種致癌物質(zhì)，可直接刺激食管黏膜，破壞黏膜屏障，引起食管黏膜病變，促進(jìn)食管炎、食管潰瘍的形成，而這些癌前病變進(jìn)一步惡化，就會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。

2、飲食習(xí)慣

（1）吃得太燙

中國(guó)人講究飯菜要趁熱吃，但是經(jīng)常吃過(guò)燙的食物會(huì)損傷黏膜細(xì)胞。長(zhǎng)期如此，食管黏膜經(jīng)過(guò)反復(fù)的損傷和修復(fù)，就容易發(fā)生基因突變，從而產(chǎn)生癌細(xì)胞。

（2）愛(ài)吃煙熏、腌制食品

腌制食品包括臘魚(yú)、臘肉、腌菜等，往往含有大量的亞硝酸鹽，在體內(nèi)代謝中生成具有致癌作用的亞硝胺。

（3）吃得太辣

南方人愛(ài)吃辣，適當(dāng)吃辣能夠增加食欲，保護(hù)胃黏膜，但是物極必反，過(guò)辣的食物容易損傷食管上皮，引起黏膜的炎癥甚至潰瘍，潰瘍長(zhǎng)期不愈合從而導(dǎo)致食管癌。

（4）進(jìn)食太快及過(guò)硬的食物

如果進(jìn)食狼吞虎咽，沒(méi)有經(jīng)過(guò)細(xì)細(xì)咀嚼就硬吞，很容易劃傷食管黏膜，尤其是一些風(fēng)干的肉干等堅(jiān)硬粗糙食物。長(zhǎng)期如此，也會(huì)促使食管癌變。

（5）飯后即躺平

吃完就馬上躺下，容易造成胃食管反流，尤其過(guò)飽后，胃酸反流進(jìn)食管，反復(fù)刺激食道，造成損傷，引起食管細(xì)胞增生，這就是Barrett食管，是食管癌的癌前病變。

3、口腔衛(wèi)生

口腔里含有大量細(xì)菌，大部分都具有致病性，如果不注意口腔衛(wèi)生，這些細(xì)菌就會(huì)隨著唾液或進(jìn)食進(jìn)入食道，當(dāng)食管壁出現(xiàn)損傷時(shí)，這些細(xì)菌就會(huì)趁虛而入，刺激炎癥甚至癌變的發(fā)生。

三、日常生活中如何預(yù)防食管癌？

鄧天好主任提醒，很多人都談癌色變，其實(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就能大大減少患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。

1、戒煙戒酒

煙酒只能帶來(lái)一時(shí)的快感，而它們對(duì)機(jī)體的傷害卻是永久性和致命性的。及時(shí)戒煙戒酒，不僅能大大減少患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)，也能減少對(duì)身體的傷害，對(duì)健康至關(guān)重要。

2、改變不良飲食習(xí)慣

應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免攝入過(guò)硬、過(guò)燙、辛辣等刺激性食物，減少食用煙熏、腌制食品，不吃霉變食物。注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療口腔疾病，維持口腔菌群平衡。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持健康體重

肥胖不僅僅增加食管癌的發(fā)生率，還是多種癌癥的危險(xiǎn)因素。堅(jiān)持鍛煉，保持良好心情，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，能大大降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、飲食合理均衡

肉類的攝入量要適當(dāng)，多食用新鮮水果蔬菜。新鮮果蔬內(nèi)含有大量維生素和人體所必需的微量元素，建議科學(xué)合理安排飲食，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)攝入具有抗癌作用的食物。

5、保持心情愉悅

食管癌在中醫(yī)中被稱為“噎膈”，中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與憂思郁怒、情志不遂、七情郁結(jié)有關(guān)。正如《景岳全書(shū)?噎膈》中所言：“噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積郁，或酒色過(guò)度，損傷而成?！彼?，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，減輕情緒壓力有助于人們遠(yuǎn)離食管癌。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤二科 蔣雨欣

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