本文作者：云也

微塑料，是各種塑料制品崩解到最細(xì)微時(shí)形成的碎片。

它們甚至還是肉眼可見(jiàn)的大小，卻已經(jīng)遍布環(huán)境和人體。據(jù)估算，我們平均每周攝入大約 5g 微塑料——相當(dāng)于一張銀行卡 [1]。

近期，我國(guó)南京大學(xué)、東南大學(xué)的新論文揭示的一個(gè)新污染源，讓許多人直呼防不勝防——每天用來(lái)洗碗的清潔海綿（密胺材質(zhì)），每磨損 1 克，就釋放 650 萬(wàn)個(gè)微塑料。

相當(dāng)于每個(gè)月在全世界的廚房里，就會(huì)磨出 1.55 萬(wàn)億個(gè)微塑料顆粒 [2]。

環(huán)境中無(wú)處不在，攝入防不勝防，研究還在不斷證明血液、精液、血管、胎盤(pán)等等都 100% 發(fā)現(xiàn)微塑料……

難道，全世界都是塑料姐妹花的時(shí)代，已經(jīng)避無(wú)可避了嗎？我們體內(nèi)的微塑料又到底是否有害，我們真的需要擔(dān)心嗎？

為此，本文邀請(qǐng)近期帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在微塑料方向貢獻(xiàn)了重要研究成果的國(guó)內(nèi)頂尖專(zhuān)家介紹相關(guān)研究突破，并就微塑料領(lǐng)域與普通人息息相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行討論。

飲水、喝酒、食鹽

無(wú)處不在還無(wú)孔不入？

全世界每年產(chǎn) 4 億余噸塑料，22% 成為污染物散入環(huán)境。這些塑料被太陽(yáng)、熱、風(fēng)、酸、鹽、氯等因素降解為微塑料 （MP）顆粒（1μm～5mm），在環(huán)境中漸漸積累。

化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定不易降解+體積較小容易遷移，讓微塑料已遍布大氣、水體和土壤。

曾發(fā)表重磅研究揭示人胎盤(pán)微塑料含量的 Matthew Campen 是這樣解釋我們面對(duì)的嚴(yán)峻環(huán)境微塑料暴露問(wèn)題：「塑料降解需要時(shí)間，當(dāng)前環(huán)境中的微塑料可能已有 40 或 50 年的歷史。」

Matthew Campen 論述胎盤(pán)發(fā)現(xiàn)微塑料的意義 圖源：文獻(xiàn) 3

「全球塑料產(chǎn)量每 10 到 15 年就會(huì)翻一番。即使我們現(xiàn)在就截停，到 2050 年，環(huán)境中塑料也將是現(xiàn)在的三倍。」[3]

世界野生動(dòng)物基金會(huì)曾委托 University of Newcastle 研究認(rèn)為，普通人平均每周攝入大約 5g 微塑料，相當(dāng)于一張銀行卡。

其中，攝入塑料的最大來(lái)源是飲用水，每周僅喝水就能攝入多達(dá) 1769 個(gè)微塑料顆粒。其他較為重要的來(lái)源是食用貝類(lèi)、喝啤酒、食鹽 [1]。

人體如何攝入微塑料顆粒 圖源：文獻(xiàn) 1

目前微塑料領(lǐng)域研究火熱，這些研究是否意味著我們已不可避免地處于高微塑料暴露環(huán)境？

首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院 張銘教授：

環(huán)境中存在大量微塑料，且短期難以逆轉(zhuǎn)，已是不爭(zhēng)的事實(shí)——微塑料污染，確實(shí)已經(jīng)是全人類(lèi)都繞不過(guò)去的一個(gè)話(huà)題。

微塑料這一議題起源于環(huán)境科學(xué)，近幾年才有生物醫(yī)學(xué)的科研人員參與其中，因此目前更多的研究聚焦于上游的環(huán)境暴露、人體組織檢測(cè)。

我相信隨著未來(lái)越來(lái)越多的臨床科研人員注意到微塑料這一健康威脅并開(kāi)展相關(guān)研究，大量微塑對(duì)人體健康影響的資料將被提供，會(huì)極大的提升人們對(duì)微塑料的體內(nèi)危害的認(rèn)知。

想要逃也逃不掉……嗎？

可能有人會(huì)問(wèn)，自來(lái)水會(huì)有微塑料，那我喝其他水是否會(huì)更干凈？

很遺憾，答案依然是否定的——世界各地的地下水、地表水、自來(lái)水和瓶裝水，在微塑料面前人人平等 [4]。

今年 1 月，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的研究人員在 PNAS 上發(fā)表了一篇，公布了這樣驚人的結(jié)果：每瓶 1 升裝的瓶裝水中，約含有 24 萬(wàn)個(gè)納米和微塑料顆粒（90% 納米塑料，10% 微塑料），比既往估計(jì)的高出 100 倍。研究者對(duì)此提示，這已可能對(duì)飲用者造成嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn) [5]。

圖源：文獻(xiàn) 5

而文章開(kāi)頭提到南京大學(xué)、東南大學(xué)的研究則關(guān)注了另一個(gè)逃不掉的生活場(chǎng)景——洗碗。

研究人員從國(guó)內(nèi)市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)了三個(gè)知名品牌的清潔海綿（密胺材質(zhì)），然后反復(fù)用它們?cè)谟屑y理的金屬面上摩擦，制造磨損。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每克清潔海綿磨損會(huì)釋放出大約 650 萬(wàn)微塑料纖維。

根據(jù)亞馬遜網(wǎng)站顯示的累計(jì)銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，假設(shè)所有售出的海綿平均磨損了 10%，每月就能釋放出 1.55 萬(wàn)億微塑料——而這僅納入了一家零售商，實(shí)際脫離的微塑料數(shù)量只會(huì)高得多 [2]。

環(huán)境塑料防不勝防，避免攝入，似乎成了唯一的出路。有避免的方法嗎？

廣州醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院 李戰(zhàn)軍教授：

近年來(lái)關(guān)于微納塑料污染的研究報(bào)道可謂鋪天蓋地。雖然目前還沒(méi)有充分證據(jù)表明微納塑料會(huì)直接引發(fā)人類(lèi)疾病，但是鑒于日益增長(zhǎng)的塑料垃圾數(shù)量，微納塑料污染飲用水源、進(jìn)而對(duì)人群健康構(gòu)成的潛在威脅的擔(dān)憂(yōu)非常廣泛。

例如根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道分析，塑料容器（特別是一次性塑料制品）會(huì)產(chǎn)生微塑料，那么使用玻璃杯子和易拉罐是有可能減少微塑料攝入的。當(dāng)然，目前在銷(xiāo)售的飲料食物都是符合國(guó)家食品安全標(biāo)準(zhǔn)的，可以放心食用。我們推薦盡量不用一次性塑料杯子、餐具，盡量不用塑料帶裝食物。

目前市面上的反滲透 RO 膜也能有效去除水中塑料微粒，但缺點(diǎn)就是相對(duì)價(jià)格還是昂貴，同時(shí)應(yīng)注意維護(hù)，周期性檢查設(shè)備是否正常工作。

綜合來(lái)看，想讓公眾安心，我們很需要發(fā)現(xiàn)一個(gè)大家都能用、用得起的避免微塑料攝入的方法，于是我們做了一些前瞻性的工作。

燒開(kāi)再喝，或許就能去除 90%

這項(xiàng)研究由廣州醫(yī)科大學(xué)和暨南大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，從廣州采集了硬自來(lái)水的樣本，并在其中摻入了不同量的微塑料顆粒 [6]。

隨后，就像每家每戶(hù)中國(guó)人每天都在做的一樣，將樣品煮沸 5 分鐘后，再晾成國(guó)民飲料「涼白開(kāi)」。

沸騰的硬水富含礦物質(zhì)，會(huì)自然形成水垢。研究結(jié)果表明，隨著水溫的升高，CaCO3 形成了包封塑料顆粒的水垢顆?；蚓w結(jié)構(gòu)，最后堆積起來(lái)。此時(shí)問(wèn)題就變得格外簡(jiǎn)單——只要一個(gè)簡(jiǎn)單的家用過(guò)濾器，甚至簡(jiǎn)單地靜置，就能將漂浮在水中的水垢去除。

水垢帶走微塑料的過(guò)程示意圖 圖源：文獻(xiàn) 6

研究指出，微塑料的包封效應(yīng)，在較硬的水中更為明顯——在每升水含有 300mg CaCO3 的硬水樣品中，沸騰后高達(dá) 90% 的微塑料顆粒被去除。當(dāng)然，即使在軟水樣品中，把水燒開(kāi)仍能去除約 25%。

為何會(huì)想到進(jìn)行這項(xiàng)研究？把水燒開(kāi)真的能奏效嗎？

暨南大學(xué)環(huán)境學(xué)院院長(zhǎng) 曾永平教授、廣州醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院 李戰(zhàn)軍教授：

從材料學(xué)的角度來(lái)看，納米顆粒在水中的分散本來(lái)就是不穩(wěn)定的。粒徑越小，表面能越高。微納塑料更傾向于團(tuán)聚在一起，或者吸附在其它物質(zhì)表面，以減小自身的表面能。

我們推測(cè)，飲用水中微量微納塑料顆粒之所以能穩(wěn)定存在，主要因?yàn)椋?strong>1）微納塑料的密度通常接近水，容易懸浮在水中；2）自來(lái)水中缺少可以吸附固定微納塑料顆粒的物質(zhì)。

于是我們聯(lián)想到，燒開(kāi)水產(chǎn)生的水垢（主要是不溶性鈣鎂碳酸鹽和堿式碳酸鹽組成）會(huì)迅速沉降。長(zhǎng)時(shí)間使用的燒水壺，水垢還會(huì)結(jié)塊。新生相的水垢具有很高的吸附活性，能高效吸附、包裹、沉淀很多污染物。

這項(xiàng)研究就初步驗(yàn)證了這一簡(jiǎn)單想法——燒開(kāi)水可以去除飲用水中的微納塑料顆粒。

全球不同區(qū)域的塑料污染程度和水質(zhì)不均勻，如中國(guó)南方地表水硬度大、含有較多鈣離子，而北方很多地區(qū)飲用的地下水含有更多鎂離子（口感偏苦）。

因此，燒開(kāi)水除微納塑料的效果可能因地而異，還要深入研究。硬度較低的水燒開(kāi)也不能形成水垢，去除微納塑料的性能也不理想。不過(guò)，考慮到燒開(kāi)水還能消毒殺菌、殺滅寄生蟲(chóng)卵、去除重金屬，喝開(kāi)水的綜合益處，我們可能還遠(yuǎn)未完全了解。

人體 100% 發(fā)現(xiàn)微塑料

皮膚、呼吸道吸入、消化道攝入……微塑料無(wú)孔不入。既然有攝入，那么非常順理成章的結(jié)果，就是人體被微塑料占領(lǐng)。

2018 年，在歐洲腸胃病學(xué)會(huì)上，研究人員首次報(bào)告了在人類(lèi)糞便中發(fā)現(xiàn)微塑料。2020 年 8 月，美國(guó)化學(xué)會(huì)年會(huì)上又曝出人的肺、肝臟、脾臟和腎臟組織樣本中均檢測(cè)到了微塑料 [7]，去年 9 月和今年 2 月連續(xù)兩項(xiàng)研究更是在胎盤(pán) 100% 檢測(cè)到微塑料顆粒 [8,9]。

但今年以前，微塑料有害性證據(jù)，其實(shí)主要還停留在毒理學(xué)和體外研究。

2021 年 12 月，全球首份微塑料的人體細(xì)胞毒性研究問(wèn)世，測(cè)試了細(xì)胞毒性、免疫反應(yīng)、影響細(xì)胞膜或在細(xì)胞膜內(nèi)交叉、氧化應(yīng)激和遺傳毒性。結(jié)果顯示，前四種都與人體攝入或吸入高水平微塑料相關(guān)。[10]

圖源：文獻(xiàn) 10

此后，許多研究試圖探索微塑料與疾病之間的關(guān)聯(lián)和作用原理。2023 年 11 月 Science Advance 的一份研究提示納米塑料進(jìn)入大腦，可能與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān) [11]。但這仍然只是一份體外研究。

美國(guó)波士頓學(xué)院流行病學(xué)家 Philip Landrigan 在 Nature 報(bào)道中指出，盡管科學(xué)家們都非常關(guān)心微塑料的危害，但因?yàn)榛祀s因素等原因，這些影響很難嚴(yán)格評(píng)估 [12]。

為什么現(xiàn)在有微塑料研究這么火熱，卻還沒(méi)有多少有害人體的直接證據(jù)？

首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院 張銘教授：

確實(shí)，大家更關(guān)心的是當(dāng)然是明確微塑料對(duì)人體具體的危害，現(xiàn)在的成果主要集中在哪個(gè)器官、組織存在微塑料，是因?yàn)檠芯康靡徊讲阶摺?/p>

例如，在我們的研究只有首先證明人體血管存在微塑料，才能進(jìn)一步去研究來(lái)源和是否會(huì)影響病發(fā)生發(fā)展，接著發(fā)現(xiàn)形成斑塊的動(dòng)脈中微塑料濃度顯著高于不含有斑塊的動(dòng)脈，提出微塑料可能與動(dòng)脈粥樣硬化有著潛在的聯(lián)系，有可能是動(dòng)脈粥樣硬化新的危險(xiǎn)因素。

到底有沒(méi)有害，需要擔(dān)心嗎？

而時(shí)間來(lái)到今年年初，首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院的一項(xiàng)研究不僅發(fā)現(xiàn)人體主要?jiǎng)用}都有微塑料，還向著揭示微塑料對(duì)人體真實(shí)危害的方向邁進(jìn)了一步 [13]。

該研究聚焦人體冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈組織中微塑料的識(shí)別和準(zhǔn)確定量。 結(jié)果顯示，所有 17 個(gè)（4 個(gè)冠狀動(dòng)脈，7 個(gè)頸動(dòng)脈和 6 個(gè)主動(dòng)脈）動(dòng)脈組織樣本中，無(wú)一例外均檢測(cè)到了微塑料。

研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步對(duì)微塑料濃度和斑塊發(fā)生之間的相關(guān)性進(jìn)行了探索。結(jié)果顯示，含有斑塊的冠狀動(dòng)脈樣本和頸動(dòng)脈樣本中的微塑料濃度，均高于不含有斑塊的主動(dòng)脈樣本，因此研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，微塑料可能與人體動(dòng)脈粥樣硬化有潛在關(guān)聯(lián)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院張銘教授是這篇論文的通訊作者，作為一名心內(nèi)科臨床醫(yī)生，他強(qiáng)調(diào)雖然從目前研究得出的結(jié)論，微塑料潛在危害人體的可能性很大，但作為普通人和作為醫(yī)生、研究者，我們應(yīng)該抱有不同的心態(tài)。

微塑料，我們需要擔(dān)心嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院 張銘教授：

塑料給我們帶來(lái)了便利，也帶來(lái)了極大的環(huán)境污染，現(xiàn)在更可能威脅人類(lèi)健康。

作為普通人，我們還不必太過(guò)擔(dān)憂(yōu)，畢竟還沒(méi)有可靠證據(jù)，表明微塑料能直接導(dǎo)致疾病。

而與普通人不同，學(xué)界則應(yīng)當(dāng)著急。我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)研究結(jié)果，告訴公眾微塑料究竟是否有害、如何有害。因?yàn)橹挥忻鞔_危害、形成廣泛社會(huì)共識(shí)后，人類(lèi)才可能投入更大成本去嚴(yán)格控制微塑料的產(chǎn)生，從根源上解決問(wèn)題。

我認(rèn)為，未來(lái)人體微塑料的研究，需要回答三個(gè)問(wèn)題

1、人體中微塑料從哪兒來(lái)？

2、微塑料進(jìn)入人體后到哪兒去？

3、微塑料對(duì)人體有什么影響？

前兩個(gè)問(wèn)題，目前已有較多高質(zhì)量研究，已能夠部分回答。環(huán)境中的微塑料（＜130μm）主要通呼吸道和消化道進(jìn)入人體。而我們團(tuán)隊(duì)近期即將發(fā)表的一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，以經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入為代表的一系列醫(yī)療行為，甚至能讓任意大小的微塑料直接進(jìn)入人體。

第三個(gè)問(wèn)題則是目前人體微塑料研究需要突破的瓶頸。要不要去防控人體微塑料、投入多大成本去防控，這都取決于微塑料對(duì)人體健康到底有多大的危害。

策劃：云也｜監(jiān)制：carollero、gyouza

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