過敏預(yù)防科普文章合集（61-65）

科普文章61

             過敏高風(fēng)險(xiǎn)寶寶預(yù)防過敏非常重要，你知道怎么預(yù)防嗎？

在嬰幼兒群體中，有這樣一部分寶寶，他們被歸為過敏高風(fēng)險(xiǎn)人群。過敏不僅會(huì)影響寶寶的生活質(zhì)量，長(zhǎng)期來看，還可能對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。因此，了解如何預(yù)防過敏對(duì)這些高風(fēng)險(xiǎn)寶寶來說至關(guān)重要。
    那么，什么樣的寶寶屬于過敏高風(fēng)險(xiǎn)寶寶呢？如果寶寶的直系親屬，如父母、祖父母等有過敏性疾病史，寶寶過敏的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。另外，寶寶出生后早期接觸了某些特定的過敏原，也可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn)。
   常見的過敏原種類繁多，食物方面，牛奶、雞蛋、魚蝦、堅(jiān)果等是常見的食物過敏原。環(huán)境因素中，塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物毛發(fā)皮屑等也容易引發(fā)過敏反應(yīng)。寶寶的免疫系統(tǒng)尚不完善，一旦接觸到這些過敏原，就可能引發(fā)皮膚瘙癢、皮疹、打噴嚏、咳嗽、腹瀉等過敏癥狀。
    對(duì)于過敏高風(fēng)險(xiǎn)寶寶，預(yù)防過敏要從多個(gè)方面入手。在飲食方面，母乳喂養(yǎng)是寶寶最好的選擇。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒食物過敏風(fēng)險(xiǎn)2-3。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)適合新生兒，且母乳中豐富的低聚糖、分泌性IgA、細(xì)胞因子、益生菌等均有助于降低嬰兒食物過敏風(fēng)險(xiǎn)。建議嬰兒出生早期純母乳喂養(yǎng)， 鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)至嬰兒滿6月齡， 隨后在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食。當(dāng)母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，?過敏高風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒可選擇有循證依據(jù)的部分水解蛋白配方奶粉（pHF）預(yù)防過敏4-5。2020年德國(guó)嬰兒營(yíng)養(yǎng)干預(yù)（Germany infant nutrition intervention, GINI）研究公布了其20年隨訪結(jié)果6， 提示水解蛋白配方具有一定的預(yù)防特應(yīng)性皮炎的作用。在寶寶輔食添加階段，要遵循由少到多、由一種到多種的原則，逐一添加新食物，觀察 3 - 5 天，看寶寶是否有過敏反應(yīng)，再添加下一種。一般來說，先添加谷類食物，如米粉，再逐漸添加蔬菜、水果、肉類等。
   在生活環(huán)境上，要保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。定期清掃房間，使用除螨儀清理床鋪、沙發(fā)等，減少塵螨滋生。保持室內(nèi)空氣流通，可使用空氣凈化器，尤其是在花粉、霧霾等空氣質(zhì)量不佳的時(shí)期。盡量避免讓寶寶接觸寵物，若家中有寵物，要定期給寵物洗澡、驅(qū)蟲，減少寵物毛發(fā)和皮屑在室內(nèi)的殘留。在寶寶外出時(shí)，要注意季節(jié)和天氣。花粉傳播的季節(jié)，盡量減少寶寶外出時(shí)間，尤其是在花粉濃度較高的早晨和傍晚。如果必須外出，可給寶寶戴上口罩。
寶寶的皮膚護(hù)理也不容忽視。選擇溫和、無刺激的嬰兒專用洗護(hù)用品，避免使用含有香料、酒精等成分的產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，洗完澡后要及時(shí)涂抹保濕霜，保持皮膚水分，增強(qiáng)皮膚的屏障功能。
    我接觸過一個(gè)家庭，家長(zhǎng)有過敏性疾病，因?yàn)閷?duì)過敏預(yù)防沒有經(jīng)驗(yàn)，大寶從小遭受過敏的危害，拉肚子鼻炎等等，飽受困擾。二寶來臨之后，家長(zhǎng)按照我分享的以上過敏預(yù)防方式提前預(yù)防，現(xiàn)在已經(jīng)10個(gè)月了沒有出現(xiàn)過過敏情況，家長(zhǎng)都非常開心。所以，過敏高風(fēng)險(xiǎn)寶寶的家長(zhǎng)們要時(shí)刻保持警惕，了解過敏相關(guān)知識(shí)，從飲食、生活環(huán)境、皮膚護(hù)理等多方面入手，積極預(yù)防過敏，為寶寶的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。只有這樣，才能讓寶寶遠(yuǎn)離過敏的困擾，健康快樂地成長(zhǎng)。

科普文章62

破解敏寶的成長(zhǎng)密碼：過敏體質(zhì)能否實(shí)現(xiàn)"逆風(fēng)翻盤"？

“飯飯醫(yī)生，我家娃濕疹反反復(fù)復(fù)，雞蛋牛奶都過敏，是不是一輩子都好不了？”  

這是我門診最常聽到的問題。過敏寶寶的家長(zhǎng)總是眉頭緊鎖，但其實(shí)我想說：“過敏體質(zhì)”不是終身“判決書”！科學(xué)管理下，很多敏寶都能“逆襲”成功！

一、過敏寶寶的“闖關(guān)日記”：從濕疹到哮喘？  

案例1：

2歲的糖糖，還沒滿月就發(fā)現(xiàn)喝普通奶粉便血，確診牛奶蛋白過敏；半歲全身濕疹抓破感染；現(xiàn)在又查出過敏性鼻炎。媽媽哭著說：“過敏怎么還帶升級(jí)的？”  

其實(shí)這就是典型的“過敏三部曲”（特應(yīng)性進(jìn)程）：  

濕疹 → 食物過敏 → 過敏性鼻炎/哮喘（就像游戲里一關(guān)比一關(guān)難）[1]。  

但別慌！對(duì)牛奶蛋白過敏并不是終身的，隨著時(shí)間的推移，寶寶可能逐漸建立免疫耐受。60% 的兒童在1歲，70% 在2歲，85% 在3歲時(shí)不再發(fā)生牛奶蛋白過敏，稱為脫過敏或過敏原的免疫耐受。澳大利亞研究發(fā)現(xiàn)，40%的重度濕疹寶寶，青春期前皮膚問題會(huì)消失[2]。關(guān)鍵要抓住干預(yù)黃金期！

二、腸道菌群：寶寶身體的“保安訓(xùn)練營(yíng)”  

你知道嗎？寶寶腸道里有“3斤細(xì)菌”！分為益生菌，中性菌和有害菌。益生菌就像保安，可以教會(huì)免疫系統(tǒng)識(shí)別“好人壞人”。  

案例2：

5歲的跳跳，對(duì)花生、小麥等6種食物過敏。我們給他補(bǔ)充特定益生菌（鼠李糖乳桿菌LGG），半年后成功解鎖面條！  

這背后有科學(xué)依據(jù)：2021年《自然》雜志發(fā)現(xiàn)，過敏寶寶腸道里益生菌比正常孩子少30%，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)“亂攻擊”[3]。  

家長(zhǎng)可以這樣做：  

母乳喂養(yǎng)（母乳含400多種益生菌?。? 

添加輔食后多吃發(fā)酵食品（無糖酸奶、納豆）  

慎用抗生素（可能誤傷“好菌”）  

三、過敏翻盤的三大絕招  

1. 輔食添加要“精準(zhǔn)踩點(diǎn)”  

傳統(tǒng)觀念說“晚點(diǎn)加易過敏食物”，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)！  

世界過敏組織的最新指南建議[4]：  

- 濕疹寶寶4-6個(gè)月就能嘗試花生（做成糊糊）  

- 雞蛋在濕疹控制期添加（從1/8蛋黃開始）  

案例3：

8個(gè)月的果果，有牛奶過敏史。我們讓她在吃抗過敏藥保護(hù)下，每周增加0.1ml牛奶，3個(gè)月后成功脫敏！  

 2. 臟一點(diǎn)反而更健康  

英國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：家里養(yǎng)狗的孩子，過敏風(fēng)險(xiǎn)降低20%[5]  ！

原理很簡(jiǎn)單：接觸微生物越多，免疫系統(tǒng)越“冷靜”。  

建議：  

每天戶外2小時(shí)（玩沙子、摸樹葉）  

別用酒精濕巾擦娃小手（清水沖洗就行）  

 3. 過敏≠永遠(yuǎn)忌口

“食物免疫治療”已成為新希望！  

案例4：

3歲的晨晨對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏（吃一口就喘）。我們讓他從0.001克雞蛋粉開始，每周翻倍，一年后能吃整個(gè)雞蛋！  

《美國(guó)過敏學(xué)會(huì)》數(shù)據(jù)顯示，80%的娃通過這種方法實(shí)現(xiàn)部分甚至完全脫敏[6]。  

四、給家長(zhǎng)的“定心丸”  

1. 過敏會(huì)遺傳，但環(huán)境更重要*

父母都過敏，娃過敏概率70%；但如果科學(xué)干預(yù)，風(fēng)險(xiǎn)能砍半！[7]  

2. 過敏體質(zhì)也能逆襲

我們隨訪的100個(gè)敏寶中：  

- 60%在5歲前擺脫食物過敏  

- 30%青春期后鼻炎/哮喘消失  

3. 記住三個(gè)關(guān)鍵期  

- 0-1歲：腸道菌群黃金建設(shè)期  

- 1-3歲：免疫系統(tǒng)“學(xué)習(xí)期”  

- 3歲前：阻斷過敏進(jìn)程最后機(jī)會(huì)  

五、醫(yī)生說在最后  

過敏就像寶寶免疫系統(tǒng)的一場(chǎng)“成長(zhǎng)考試”。雖然過程揪心，但用對(duì)方法+抓住時(shí)機(jī)，很多孩子都能“逆風(fēng)翻盤”！記?。簞e盲目忌口，別過度清潔，更別放棄希望。  

參考文獻(xiàn)

[1] 《中國(guó)嬰兒過敏防治指南》, 中華兒科雜志, 2022  

[2] 澳大利亞墨爾本大學(xué), Dharmage教授團(tuán)隊(duì)研究, 2019  

[3] 《自然》雜志腸道菌群與過敏專題, 2021  

[4] 世界過敏組織(WAO)輔食添加建議, 2023  

[5] 英國(guó)《免疫學(xué)》期刊, 寵物與兒童過敏研究, 2020  

[6] 美國(guó)過敏、哮喘與免疫學(xué)會(huì)(AAAAI)食物免疫治療報(bào)告, 2022  

[7] 《柳葉刀》兒童過敏表觀遺傳學(xué)研究, 2021  

“文章小貼士”

- 文中案例均為真實(shí)診療改編，已隱去個(gè)人信息  

- 具體治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行  

- 歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給焦慮的敏寶家長(zhǎng)，傳遞科學(xué)希望！  

科普文章63

寶寶牛奶蛋白過敏癥狀及相關(guān)治療建議

在寶寶的成長(zhǎng)過程中，牛奶蛋白過敏是一個(gè)較為常見的問題。了解寶寶牛奶蛋白過敏的癥狀及相關(guān)治療建議，是家長(zhǎng)們迫切想要了解，并且對(duì)家長(zhǎng)們來說是至關(guān)重要的。

最近，一位家屬帶著出生 18 天、前一日開始大便出血的孩子來就醫(yī)，焦急地詢問原因。檢查中得知寶寶是喝配方奶，對(duì)孩子進(jìn)行初步檢查，發(fā)現(xiàn)孩子外觀無皮疹，無腹脹，腹部也無壓痛。初步判斷有可能是牛奶蛋白過敏，于是安排做血常規(guī)查看嗜酸性粒細(xì)胞是否增高，做大便常規(guī)檢查有無腸道感染，以及腹部 X 片排除壞死性小腸腸炎。檢查結(jié)果顯示，大便沒有腸道感染，但嗜酸性粒細(xì)胞達(dá) 10%，高于正常水平?；诖饲闆r，判斷孩子很可能是牛奶蛋白過敏，建議進(jìn)行飲食回避治療。家屬提出疑問自己的寶寶為什么會(huì)過敏呢，該怎么治療呢？接下來，我們就一起和這位家長(zhǎng)來了解相關(guān)牛奶蛋白過敏的癥狀及治療建議。

說到過敏，在導(dǎo)致嬰幼兒過敏的原因中主要是食物過敏，尤其是牛奶蛋白過敏（CMPA）。研究顯示中國(guó)嬰幼兒 牛奶蛋白過敏（CMPA）患病率約為0.83%~ 3.50%。

那么如何判斷和識(shí)別自己寶寶可能是牛奶蛋白過敏了呢？

牛奶蛋白過敏的癥狀主要體現(xiàn)在呼吸、胃腸道和皮膚三個(gè)方面。呼吸系統(tǒng)的癥狀，如流涕、咳嗽、哮喘；胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉、便秘、便血等；皮膚的癥狀如濕疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶使用牛奶蛋白后出現(xiàn)以上現(xiàn)象，各位寶媽們應(yīng)該注意要及時(shí)就醫(yī)。

那如果經(jīng)過臨床醫(yī)生判斷寶寶確診牛奶蛋白過敏了應(yīng)該如何治療呢？

首要原則是：對(duì)于牛奶過敏存在持續(xù)和/或嚴(yán)重過敏癥狀的嬰兒，應(yīng)完全回避含有牛奶蛋白成分的配方和食物。出生后純母乳喂養(yǎng)是所有嬰兒的首選。

不能純母乳喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)選擇低敏配方進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)替代喂養(yǎng)。目前國(guó)內(nèi)外臨床指南推薦梯度水解蛋白喂養(yǎng)的階梯治療方案。對(duì)于輕中度牛奶蛋白過敏（CMPA）的嬰兒初始治療時(shí)，一般國(guó)際上建議使用深度水解蛋白配方奶粉替代。而重度牛奶蛋白過敏寶寶則應(yīng)使用氨基酸配方奶粉。在喂養(yǎng)一段時(shí)間后，經(jīng)醫(yī)生診斷逐級(jí)從氨基酸配方奶粉改為深度水解蛋白配方奶粉，一般使用氨基酸/深度水解配方6個(gè)月后或用到9月齡，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用部分水解配方進(jìn)行癥狀緩解后的序貫治療。

另外，除水解配方，益生菌也有助CMPA患兒的治療和恢復(fù)。

按照以上的治療建議，這位家長(zhǎng)在一周后的復(fù)查中，寶寶已經(jīng)沒有血便。所以，家長(zhǎng)們了解寶寶牛奶蛋白過敏的癥狀及治療方法，能夠幫助大家更好地應(yīng)對(duì)這一問題，讓寶寶健康成長(zhǎng)。家長(zhǎng)們要細(xì)心觀察寶寶的身體變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)，為寶寶的健康保駕護(hù)航。

科普文章64

部分水解配方奶粉怎么選，防敏和全面營(yíng)養(yǎng)都要有

過敏是全球18歲以下少年兒童的常見問題。近幾十年來，嬰幼兒過敏性疾病發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)急劇上升。我國(guó)嬰幼兒過敏的發(fā)生率也逐年增高，形勢(shì)嚴(yán)峻。均統(tǒng)計(jì)，每10位寶媽中就有接近一半的寶媽自報(bào)自己的寶寶曾經(jīng)或正受過敏困擾1?！爸蚊舨蝗绶烂簟保哂羞^敏高風(fēng)險(xiǎn)的寶寶應(yīng)“防患于未然”，預(yù)防過敏的發(fā)生。國(guó)內(nèi)外臨床指南均推薦使用部分水解蛋白配方奶粉進(jìn)行過敏預(yù)防2-5。

為什么部分水解配方奶粉可以預(yù)防過敏呢？

母乳中的蛋白水解酶系統(tǒng)，可以將大分子蛋白分解為低敏的小分子蛋白，降低寶寶過敏風(fēng)險(xiǎn)。

部分水解蛋白配方奶粉模擬母乳的這種“預(yù)消化”，通過將牛奶中的大分子蛋白質(zhì)分解為小分子肽段和氨基酸，降低其致敏性。這種處理方式使蛋白質(zhì)更易被嬰幼兒尚未發(fā)育成熟的消化系統(tǒng)吸收，減少免疫系統(tǒng)將其識(shí)別為“外來入侵者”的可能性。小分子蛋白助力有益菌（如雙歧桿菌）定植、抑制有害菌生長(zhǎng)，從而增強(qiáng)腸道屏障功能、促進(jìn)腸道微生態(tài)健康及免疫功能成熟，降低過敏反應(yīng)的發(fā)生。

然而市面上這么多部分水解配方奶粉，我們?cè)撊绾芜x擇呢？

第一、應(yīng)選擇具有先進(jìn)水解技術(shù)的部分水解蛋白配方奶粉

牛奶蛋白部分水解的工藝，去除掉了大部分牛奶蛋白中導(dǎo)致寶寶過敏的部分，這些部分的減少直接作用就是降低了牛奶蛋白的過敏性。先進(jìn)的水解工藝可以精準(zhǔn)剪切、定向水解，保證水解后產(chǎn)物結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，確保奶粉發(fā)揮效應(yīng)的部分作用一致。

第二、應(yīng)選擇具有高質(zhì)量臨床研究證實(shí)具有預(yù)防過敏作用的部分水解蛋白配方奶粉。

連續(xù)追蹤20年的德國(guó)GINI研究顯示：生命早期使用部分水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)，可降低11至15歲過敏性鼻炎患病率33%、降低16至20歲哮喘患病率56%、降低出生至20歲過敏性鼻炎患病率41%。部分水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)，不僅可以顯著降低寶寶的過敏疾病發(fā)生率，并且對(duì)寶寶的健康具有長(zhǎng)期保護(hù)作用6。

第三，應(yīng)選擇具有臨床研究證實(shí)的可為嬰幼兒提供安全營(yíng)養(yǎng)的部分水解蛋白配方奶粉。

部分水解蛋白配方奶粉在預(yù)防過敏的同時(shí)，還應(yīng)該為寶寶提供充足的營(yíng)養(yǎng)，滿足寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育的需求7-8。添加益生菌動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12的部分水解配方奶粉更是可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群，為寶寶的提供多一份的免疫保護(hù)9-11。

因此各位爸爸媽媽在選擇部分水解配方奶粉時(shí)要多多注意，選擇有效的產(chǎn)品，盡早進(jìn)行預(yù)防，降低過敏風(fēng)險(xiǎn)，助力寶寶健康成長(zhǎng)。

案例

二胎媽媽小米平常生活中，很容易長(zhǎng)點(diǎn)濕疹、時(shí)好時(shí)壞，自己也沒有當(dāng)回事。小米老公的家族三代人都有過敏的情況，小時(shí)候是濕疹、長(zhǎng)大后都有過敏性鼻炎。小米生第一胎時(shí)，新手媽媽不懂的東西很多，對(duì)于自己和老公的過敏問題可能會(huì)影響孩子，更是不清楚。小米生下第一胎，一直母乳不足、給寶寶混合喂養(yǎng)，配方奶粉也沒有注意，就和多數(shù)媽媽選擇的一樣----整蛋白（大分子蛋白）配方奶粉喂養(yǎng)，結(jié)果寶寶在新生兒期就開始經(jīng)?？摁[不安、反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)濕疹?，F(xiàn)在3歲了，仍然需要反復(fù)使用濕疹膏消除癥狀、日常護(hù)理也需要常規(guī)用保濕霜涂抹，一家子很鬧心。

小米生二胎之前，好好學(xué)習(xí)了一些過敏的知識(shí)。二寶又是混合喂養(yǎng)，因?yàn)槭歉哌^敏風(fēng)險(xiǎn)寶寶，從出生開始小米就選擇經(jīng)過臨床驗(yàn)證的大品牌的部分水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)寶寶，小家伙一直皮膚光溜溜、水嫩嫩的，每天吃了睡、醒了玩，像個(gè)天使寶寶。二寶快6個(gè)月時(shí)，小米上班了，之后基本上都是吃配方奶了，小米堅(jiān)持給寶寶吃部分水解蛋白配方奶粉，每次去社區(qū)體檢，二寶生長(zhǎng)發(fā)育妥妥的，智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育也達(dá)標(biāo)。小米很感慨，真是科技和科學(xué)喂養(yǎng)讓寶寶擁有了更健康的身體。

參考文獻(xiàn)：

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2. 胡燕,黎海芪.中華兒科雜志,2013(03):183-186.

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9. Ziegler EE, et al. Monatsschr Kinderheilkd 2003; (suppl 1 )151: 565-71.

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11. Holscher HD, et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Jan;36(1 Suppl):106S-17S.

科普文章65

牛奶蛋白過敏：癥狀識(shí)別與科學(xué)應(yīng)對(duì)指南

牛奶是許多人日常飲食中的重要組成部分，但對(duì)于一些人來說，牛奶中的蛋白質(zhì)可能成為健康的“隱形敵人”。牛奶蛋白過敏（CMPA）是一種常見的食物過敏，尤其在嬰幼兒中高發(fā)。了解其癥狀、診斷方法和治療建議，對(duì)于保障患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。本文將詳細(xì)探討牛奶蛋白過敏的相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合實(shí)際案例幫助讀者更好地理解這一問題。

一、 什么是牛奶蛋白過敏？

牛奶蛋白過敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的某些蛋白質(zhì)（如酪蛋白和乳清蛋白）產(chǎn)生異常反應(yīng)的結(jié)果。當(dāng)過敏者攝入牛奶或含有牛奶蛋白的食物時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)將這些蛋白質(zhì)誤認(rèn)為有害物質(zhì)，并釋放化學(xué)物質(zhì)（如組胺）來對(duì)抗它們，從而引發(fā)一系列過敏癥狀。

牛奶蛋白過敏在嬰幼兒中的發(fā)病率較高，約為2%-7.5%，但隨著年齡增長(zhǎng)，部分患兒會(huì)逐漸耐受牛奶蛋白，過敏癥狀也會(huì)隨之消失。

二、 牛奶蛋白過敏的常見癥狀
牛奶蛋白過敏的癥狀因人而異，可能在攝入牛奶后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重程度也從輕微到危及生命不等。以下是常見的癥狀分類：

三、 1. 皮膚癥狀
   - 濕疹：皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑，伴有劇烈瘙癢。
   - 蕁麻疹：皮膚上出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。
   - 面部或嘴唇腫脹：局部皮膚腫脹，可能伴有疼痛或麻木感。
 2. 消化道癥狀
   - 嘔吐：進(jìn)食后不久出現(xiàn)嘔吐，可能伴有胃部不適。
   - 腹瀉：大便稀薄，次數(shù)增多，可能含有黏液或血絲。
   - 腹痛：腹部絞痛，可能伴有脹氣。
   - 便秘：部分患兒可能出現(xiàn)便秘，尤其是慢性過敏反應(yīng)。
 3. 呼吸道癥狀
   - 流鼻涕：鼻腔分泌物增多，可能伴有打噴嚏。
   - 咳嗽：持續(xù)性干咳或伴有痰液。
   - 呼吸困難：嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難，需立即就醫(yī)。
 4. 全身性癥狀（過敏性休克）
   - 這是最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可能危及生命。癥狀包括：
     - 血壓驟降
     - 意識(shí)模糊或喪失
     - 呼吸困難
     - 心跳加速
   - 如果出現(xiàn)這些癥狀，需立即撥打急救電話并注射腎上腺素。
 三、牛奶蛋白過敏的診斷方法
如果懷疑牛奶蛋白過敏，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過以下步驟進(jìn)行診斷：
1. 詳細(xì)詢問病史  
   醫(yī)生會(huì)了解患者的癥狀、飲食記錄以及家族過敏史。
2. 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)  
   將少量牛奶蛋白提取物滴在皮膚上，用針輕輕刺破皮膚表層，觀察是否出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
3. 血液檢測(cè)  
   檢測(cè)血液中針對(duì)牛奶蛋白的特異性IgE抗體水平。
4. 食物激發(fā)試驗(yàn)  
   在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下，讓患者攝入少量牛奶，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但需在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行。
 四、牛奶蛋白過敏的治療建議
牛奶蛋白過敏的治療核心是避免攝入牛奶及含牛奶蛋白的食物。以下是具體的治療建議：
 1. 嚴(yán)格避免過敏原
   - 避免食用牛奶、奶酪、酸奶、冰淇淋等乳制品。
   - 仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，警惕“乳清蛋白”、“酪蛋白”、“乳糖”等成分。
   - 在外就餐時(shí)，提前告知服務(wù)員自己的過敏情況。
 2. 選擇替代食品
   - 母乳喂養(yǎng)：母乳是嬰兒最佳的食物來源，哺乳期母親應(yīng)避免攝入牛奶及奶制品。
   - 深度水解配方奶粉：將牛奶蛋白分解為小分子，降低致敏性，適合大多數(shù)牛奶蛋白過敏嬰兒。
   - 氨基酸配方奶粉：完全不含牛奶蛋白，適合重度過敏嬰兒。
   - 植物性奶制品：如豆奶、燕麥奶、杏仁奶等（需確保無過敏反應(yīng)）。
 3.藥物治療
   - 抗組胺藥：用于緩解輕度過敏癥狀，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等。
   - 腎上腺素：用于治療嚴(yán)重的過敏反應(yīng)（如過敏性休克），患者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。
 4. 定期隨訪
   - 定期就醫(yī)，評(píng)估過敏狀況，調(diào)整治療方案。
   - 對(duì)于嬰幼兒，隨著年齡增長(zhǎng)，部分患兒可能逐漸耐受牛奶蛋白，醫(yī)生會(huì)通過食物激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估是否可以重新引入牛奶。
 五、案例說明：小明的牛奶蛋白過敏經(jīng)歷
小明是一名1歲男孩，出生后一直母乳喂養(yǎng)。6個(gè)月大時(shí)，媽媽開始為他添加配方奶粉。幾天后，小明出現(xiàn)皮膚濕疹、腹瀉和嘔吐等癥狀。媽媽帶他去醫(yī)院就診，醫(yī)生通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血液檢測(cè)確診為牛奶蛋白過敏。
醫(yī)生建議小明改用深度水解配方奶粉，并避免食用含牛奶蛋白的輔食。經(jīng)過一段時(shí)間的飲食調(diào)整，小明的癥狀明顯改善，濕疹消退，消化功能恢復(fù)正常。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，小明在2歲時(shí)進(jìn)行了食物激發(fā)試驗(yàn)，結(jié)果顯示他對(duì)牛奶蛋白的耐受性有所提高，可以逐步嘗試少量牛奶制品。
 六、預(yù)防牛奶蛋白過敏的小貼士
1. 母乳喂養(yǎng)：母乳是預(yù)防嬰兒過敏的最佳選擇，建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。
2. 逐步引入輔食：在嬰兒6個(gè)月后逐步引入易過敏食物（如牛奶、雞蛋），有助于降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。
3. 選擇部分水解蛋白配方奶粉：對(duì)于無法母乳喂養(yǎng)的嬰兒，部分水解蛋白配方奶粉可以降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。
4. 保持環(huán)境清潔：減少接觸塵螨、花粉等過敏原，有助于預(yù)防過敏性疾病。
 七、總結(jié)
牛奶蛋白過敏是一種常見的食物過敏，但通過科學(xué)的識(shí)別和管理，患者完全可以擁有健康的生活。關(guān)鍵在于早期診斷、嚴(yán)格避免過敏原以及定期隨訪。對(duì)于嬰幼兒，隨著免疫系統(tǒng)的發(fā)育，部分患兒可能會(huì)逐漸耐受牛奶蛋白。如果您或您的孩子有相關(guān)癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。
通過正確的預(yù)防和治療措施，我們可以有效應(yīng)對(duì)牛奶蛋白過敏，保障患者的生活質(zhì)量。

本文作者： 段敏、范潔、范禮英、黃瑞文、李雪芳             

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