精選回答(1)

王曉梅 主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期的營(yíng)養(yǎng)保健，孕前孕期咨詢，高危妊娠，妊娠期糖尿病的診斷與治療及胰島素治療；妊娠合并子宮肌瘤，卵巢囊腫等的手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)治療；難產(chǎn)處理，分娩鎮(zhèn)痛，宮頸環(huán)扎，妊娠合并甲減，血小板減少等的診斷和治療；如妊娠感染，前置胎盤，糖尿病，妊娠高血壓，重度子癇前期，剖宮產(chǎn)再孕，產(chǎn)后出血，羊水栓塞，胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，不孕不育，孕期保建，優(yōu)生優(yōu)育咨詢等。

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適合孕期看的書(shū)是有很多的：1.可以看一些增加孕婦營(yíng)養(yǎng)的食譜。2.還可以看一些護(hù)理寶寶的書(shū)本。在孕期盡量不要看一些恐怖小說(shuō)之類的，否則會(huì)影響到正常的心理變化，運(yùn)氣在看書(shū)的時(shí)候還要注意勞逸結(jié)合，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)也會(huì)導(dǎo)致視力出現(xiàn)下降。

多數(shù)孕婦在懷孕期間，或早或晚，都會(huì)出現(xiàn)手腳浮腫的現(xiàn)象，姑且稱之為孕期水腫。孕婦妊娠期水腫是血管內(nèi)的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。一般來(lái)說(shuō)孕期水腫容易發(fā)生在懷孕28周以后。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮，此時(shí)已大到一定程度，有可能會(huì)壓迫到靜脈回流。所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。另外，懷孕期間準(zhǔn)媽媽胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉和水分滯留；體內(nèi)水分積存，尿量相應(yīng)減少;更有一些準(zhǔn)媽媽合并較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙等等。

癥狀起因：手腳浮腫的原因主要是由于妊娠子宮增大，壓迫靜脈，造成靜脈回流受阻造成的。 造成孕期下肢水腫的原因有： 1.妊娠后，從6 周開(kāi)始血容量就逐漸增加，34 周達(dá)到高峰，并在這個(gè)水平上一直維持到產(chǎn)后兩周才恢復(fù)到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，組織間液也會(huì)增加。 2.由于血液增加時(shí)，血漿的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分會(huì)相對(duì)稀釋，血漿白蛋白的相對(duì)濃度也比非孕期時(shí)要低。而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。孕期血漿滲透壓要比非孕期低。這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。 3.妊娠后子宮增大，使骨盆內(nèi)壓力增高，從而使下肢靜脈血流受到影響。這也是下肢浮腫的重要原因之一。孕期浮腫如果休息或睡眠后見(jiàn)輕，是屬于生理性的，不必?fù)?dān)心。 水腫會(huì)隨著孕周增大而嚴(yán)重 隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會(huì)日益明顯。在整個(gè)懷孕過(guò)程中，體液會(huì)增加6-8升，其中4-6升為細(xì)胞外液，它們貯留在組織中造成水腫。 這種現(xiàn)象在孕期相當(dāng)普遍，腳掌、腳踝、小腿是最常出現(xiàn)水腫的部位，有時(shí)候甚至臉部也會(huì)出現(xiàn)輕微的腫脹。越接近預(yù)產(chǎn)期越嚴(yán)重，如果再碰上天熱，腫脹就會(huì)更加明顯。 輕度的腫脹是正常的，但如果伴隨高血壓及蛋白尿，那準(zhǔn)媽媽就有罹患妊娠高血壓的危險(xiǎn)，必須做好產(chǎn)檢并與醫(yī)生充分配合。

就診科室：產(chǎn)科、婦科、婦產(chǎn)

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