首頁(yè) 資訊提醒孕中期的姐妹們，妊娠糖尿病其實(shí)離你很近！

提醒孕中期的姐妹們，妊娠糖尿病其實(shí)離你很近！

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 13:46

寫(xiě)這篇文章的初衷，就是希望能夠提醒孕4、5、6個(gè)月的姐妹，警惕妊娠糖尿病，不要覺(jué)得它和自己沒(méi)關(guān)系，其實(shí)一個(gè)不小心，你就上套了。

帖子里面提到的一些知識(shí)，都是我通過(guò)查書(shū)、查網(wǎng)頁(yè)、咨詢醫(yī)生得來(lái)的，比較口語(yǔ)化，可能有不周到甚至錯(cuò)誤的地方，有懂的姐妹歡迎指正！但是大方向是不會(huì)說(shuō)錯(cuò)的，細(xì)節(jié)問(wèn)題、術(shù)語(yǔ)等想知道的jm可以自己去百度。

我一懷孕就買了好些孕期保健的書(shū)和雜志來(lái)看，每次看到“妊娠糖尿病”這個(gè)字眼，都覺(jué)得離我很遙遠(yuǎn)，通常都是翻過(guò)去不看，在我的意識(shí)里，那是老年人、肥胖的孕婦才會(huì)得的病，跟我沒(méi)關(guān)系。

可是到24w糖篩的時(shí)候，我卻沒(méi)通過(guò)，9.87。拿到報(bào)告還覺(jué)得是個(gè)誤會(huì)，肯定前幾天甜食吃多了，控制兩天就會(huì)下去?？墒且恢苤筇悄?，我還是沒(méi)有通過(guò)，被確診為妊娠糖尿病。

jm們不要以為我是個(gè)大胖子，其實(shí)我1.64m的身高，懷孕前110斤，懷孕后整整六個(gè)月增重13斤，要說(shuō)也在范圍內(nèi)。我也沒(méi)有整天吃大量的水果、吃油膩東西、吃甜食過(guò)多?？傊?，如果不是化驗(yàn)單白紙黑字兩次向我證明，我絕對(duì)不會(huì)把自己和糖尿病聯(lián)系在一起。

妊娠糖尿病的危害：

1、小孩的：巨大兒、羊水過(guò)多（容易早產(chǎn)）、胎兒肺部發(fā)育不全、畸形、缺氧造成腦癱、心肌肥大、新生兒低血糖

2、大人的：糖尿病并發(fā)癥、器官受損、過(guò)于肥胖、生產(chǎn)困難、妊娠期糖尿病人在生產(chǎn)后5-10年大多數(shù)會(huì)發(fā)展成真正的二型糖尿病。

其實(shí)你想想，小孩長(zhǎng)得過(guò)于巨大（超過(guò)8斤就是巨大兒了），自己難受不說(shuō)，孩子在子宮里宮壓大，也容易出現(xiàn)早產(chǎn)，而且胎盤(pán)老化快、缺氧。不是個(gè)頭大就健康，妊糖的孩子只是肥胖，卻往往心肺發(fā)育不好，過(guò)多的脂肪反而是累贅！

一、為什么會(huì)得妊娠糖尿??？

1、懷孕之后血液量增加、血液稀釋，導(dǎo)致血液中的胰島素濃度相對(duì)降低，血液中的糖分無(wú)法分解；

2、胎盤(pán)會(huì)分泌抵抗胰島素的東西；

3、早孕反應(yīng)消失后胃口變好，抱著補(bǔ)償?shù)男睦泶蟪源蠛龋?/p>

4、平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)就不合理，吃過(guò)多的主食、甜食、水果等；

5、年齡、遺傳的原因

從前兩個(gè)原因就能看出來(lái)，每個(gè)孕婦都有得妊娠糖尿病的可能，關(guān)鍵就在于自己的一念之間——吃。

二、妊娠糖尿病什么時(shí)候篩查？

1、懷孕前已知有糖尿病的，不叫“妊娠糖尿病”，稱為“糖尿病合并妊娠”，從一開(kāi)始就應(yīng)嚴(yán)密注意和控制血糖！

2、高齡、直系親屬有糖尿病、以前有過(guò)血糖異常的，從懷孕就開(kāi)始注意控制飲食、定期監(jiān)測(cè)血糖；

3、一般在24-28w在醫(yī)院參加糖篩（50g葡萄糖水一小時(shí)血糖化驗(yàn)），超過(guò)7.8的，過(guò)幾天進(jìn)行糖耐測(cè)試（75g葡萄糖空腹、喝水后每隔一小時(shí)測(cè)一次共三次），超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的可以確診。需要注意的是：如果真的是糖耐量受損或者妊娠糖尿病，就算你節(jié)食、拼命控制不吃飯，糖耐該過(guò)不了還是過(guò)不了的，不要徒勞了。。而且，無(wú)論是糖篩還是糖耐，不要通過(guò)一時(shí)的控制獲取一個(gè)自欺其人的結(jié)果，還是真實(shí)反應(yīng)對(duì)自己和孩子最負(fù)責(zé)。

4、提醒糖篩通過(guò)的jm，就算你的糖篩通過(guò)了，也不要大意！因?yàn)檫€有一些人，24w的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血糖高，但是隨著孕期后移，會(huì)逐漸出現(xiàn)糖尿病，還有一些人，可能就是糖篩當(dāng)天或前幾天吃得少點(diǎn)，一下就通過(guò)了，其實(shí)是個(gè)假象。

三、怎樣在糖篩之前覺(jué)察自己血糖高？

確診妊娠糖尿病的jm通常都會(huì)非常懊悔自己知道晚了，很擔(dān)心在發(fā)現(xiàn)之前，不知道血糖已經(jīng)高了多久，是否已經(jīng)對(duì)寶寶造成了傷害。發(fā)現(xiàn)后再控制，只能說(shuō)是亡羊補(bǔ)牢，怎樣及早發(fā)現(xiàn)呢？

1、從懷孕初期就調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，少吃容易發(fā)胖的東西，多吃蔬菜，這是最好的預(yù)防方法；

2、從孕5月起，注意觀察自己，如果出現(xiàn)體重暴漲、腹圍急劇加大、口渴、尿頻、肚皮上起小紅點(diǎn)這些現(xiàn)象，要高度懷疑是否血糖高了。這時(shí)候的尿頻注意和懷孕后壓迫膀胱的尿頻相區(qū)別，我開(kāi)始也以為是正常現(xiàn)象呢沒(méi)注意，后來(lái)才知道這是糖尿病的癥狀之一，控制血糖后，果然不尿頻了。提醒姐妹們注意勤稱體重，一周增重不要超過(guò)500g，宮高一般應(yīng)該和懷孕周數(shù)數(shù)字一樣或者略?。ū热缭?2w，宮高22），每天小便次數(shù)不超過(guò)10次，沒(méi)有非常明顯的口渴感覺(jué)。

四、確診之后怎么辦？

反正我確診后是哭了，好多和我同樣經(jīng)歷的jm也很郁悶，擔(dān)心對(duì)小孩不好，也擔(dān)心自己將來(lái)發(fā)展成真正的糖尿病。

1、一般確診后，大夫會(huì)根據(jù)糖耐結(jié)果制定下一步的方案：①情況不嚴(yán)重，控制飲食，定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖值；②情況很嚴(yán)重，做大輪廓檢查，確定胰島素使用量；③情況不好說(shuō)，住院，做血糖大輪廓檢查，這個(gè)就是住兩天醫(yī)院，不做任何治療，只是每天七次測(cè)量血糖，根據(jù)測(cè)量結(jié)果，確定你的治療方案——使用胰島素、還是僅僅飲食控制；④僅僅是糖耐量受損，控制飲食，定期監(jiān)測(cè)就行了。

在這里建議確診的jm，通常拿到確診的化驗(yàn)單到下次看大夫還有幾天的時(shí)間，趁這幾天，不如買個(gè)血糖儀，每天空腹、三餐前一小時(shí)、三餐后兩小時(shí)，七次測(cè)量自己的血糖，然后拿去給醫(yī)生看。直接給醫(yī)生看到你自己測(cè)量的大輪廓結(jié)果，可以免去住院的麻煩，一個(gè)血糖儀才幾百塊，住院兩天也是這個(gè)價(jià)錢(qián)了。而且血糖儀在后半個(gè)孕期你都可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血糖情況，不用跑醫(yī)院，在生產(chǎn)后也可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)展成真正的二型糖尿病。

2、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用胰島素或者控制飲食。妊娠糖尿病不能吃口服藥，只能用胰島素，而且必須是短效的人胰島素，對(duì)寶寶才是安全的，千萬(wàn)不要擅自口服降糖藥，或者使用老年人的中長(zhǎng)效胰島素！對(duì)于僅僅是控制飲食的患者，也應(yīng)每周至少一兩天，每天四次（空腹、三餐后兩小時(shí)）測(cè)量自己的血糖，及時(shí)調(diào)整飲食。

3、妊娠糖尿病的飲食注意：每天六兩主食足夠！不要以為6兩很多哦，一杯杯裝的酸奶就有二兩重了。而且這六兩要分三次吃完。注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，碳水化合物和蛋白質(zhì)的比例大約為2:1，也就是說(shuō)每天三兩蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)不要吃多，吃多了還是會(huì)變成糖的。每天吃5-6餐，通常就是三餐中間加兩次零食，比如一根黃瓜或是一個(gè)煮玉米、半個(gè)蘋(píng)果，睡前再吃一片雜糧面包或是一杯無(wú)糖酸奶。

4、如果能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑控制血糖，絕大部分的糖媽媽還是會(huì)生出健康的寶寶的，而且不是非要剖腹產(chǎn)，只好控制的好！

5、如果對(duì)于前期是否已經(jīng)對(duì)胎兒造成影響很擔(dān)心，要看血糖高的程度，并回憶一下可能開(kāi)始高血糖的時(shí)間①如果血糖不算很高、持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，基本上可以忽略影響，沒(méi)什么的②對(duì)于前一種情況實(shí)在不放心的mm，可以要求做胎兒心臟B超，不過(guò)一般都沒(méi)什么（我的大夫說(shuō)的）③血糖很高或者持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間（甚至是孕前就有的），做B超、胎兒心臟B超排除畸形的可能。其實(shí)想想看，糖篩檢查放到24w來(lái)做，可見(jiàn)前期就算血糖高，一般危害是不大的，關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)后的控制！尤其是孕8個(gè)月，是抵抗胰島素的那種激素的高峰期，也是胎兒成長(zhǎng)和母體分泌的高峰。

6、絕大部分的妊娠糖尿病在產(chǎn)后可自愈，mm們不用過(guò)于擔(dān)心，但是月子里還是小心不要喝太多肉湯，控制一下。即便是痊愈，以后的生活中也要注意自己的飲食習(xí)慣，別太郁悶自己是個(gè)可能很快得二型糖尿病的體質(zhì)，要告訴自己這只是提醒你鞭策你選擇健康的生活方式！