武漢市第六醫(yī)院  2021-03-02 11:40:51

分享到：

本來懷孕開開心心

測(cè)了個(gè)血糖

竟成了“糖媽媽”

這個(gè)“晴天霹靂”讓“準(zhǔn)媽媽”如何是好

遇到妊娠期糖尿病到底該怎么辦？

“準(zhǔn)媽媽”們快拿出筆記本

把這篇小科普好好收藏

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿?。℅DM）是由于妊娠后母體糖代謝異常而首次發(fā)生的糖尿病，是妊娠期常見的合并癥之一，臨床常無明顯癥狀 ，有時(shí)空腹血糖可能正常，容易漏診、延誤治療。

妊娠24至28周期間，對(duì)孕婦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖＞5.1mmol/L，或口服75mg葡萄糖1小時(shí)后＞10mmol/L，或2小時(shí)后＞8.5mmol/L，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)符合其一即可診斷為妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病分為2級(jí)，A1級(jí)只需要飲食控制及運(yùn)動(dòng)血糖能達(dá)標(biāo)；A2級(jí)是飲食控制及運(yùn)動(dòng)血糖不能達(dá)標(biāo)，需要加用胰島素等藥物治療。

妊娠期糖尿病的危害

對(duì)于孕婦

容易引起羊水過多，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)危及孕婦生命；合并妊娠期高血壓的概率高出3-5倍，且病情較難控制；后期患糖尿病幾率大大增加；孕婦抵抗力下降，容易合并感染。

對(duì)于胎兒

胚胎發(fā)育異常，胎兒畸形率高；胎兒宮內(nèi)窒息、胎死宮內(nèi)；引起巨大兒，易難產(chǎn)。

對(duì)于新生兒

新生兒低血糖、低血鈣、低血鎂、敗血癥發(fā)生率高；新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。

妊娠期糖尿病的綜合管理

武漢市第六醫(yī)院內(nèi)分泌科長(zhǎng)期從事妊娠期糖尿病的綜合管理，有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)方案、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、產(chǎn)后隨訪等方面為您提供科學(xué)的指導(dǎo)。

GDM患者的飲食管理

規(guī)律進(jìn)食，少時(shí)多餐，每日主食量控制在5-6兩，按照早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5或早中晚各1/3來分配。血糖控制比較理想時(shí)，可在兩餐之間攝入血糖指數(shù)低和糖份低的水果以及少量堅(jiān)果。

飲食均衡，合理控制碳水化合物（50%-55%）、蛋白質(zhì)（20%-25%）和脂肪（15%-20%）的比例。簡(jiǎn)單來說就是一拳頭的主食、一捧的蔬菜、一掌心的蛋白質(zhì)和肉類、一大拇指的油脂類。

合理控制體重，根據(jù)孕前體重指數(shù)合理把控孕期體重增長(zhǎng)。

適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

進(jìn)餐30分鐘后開始運(yùn)動(dòng)，時(shí)間15-30分鐘，運(yùn)動(dòng)后休息30分鐘，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，注意有無宮縮，并監(jiān)測(cè)血糖。

血糖低于3.3mmol/L或大于13.9mmol/lL，或常出現(xiàn)低血糖癥狀、或出現(xiàn)宮縮、陰道出血、頭暈眼花、胸痛、肌無力等癥狀是要停止運(yùn)動(dòng)。

藥物治療

對(duì)于飲食控制及運(yùn)動(dòng)血糖仍不能達(dá)標(biāo)的GDM患者，建議盡早使用胰島素治療。武漢市第六醫(yī)院內(nèi)分泌科為“準(zhǔn)媽媽”們提供科學(xué)的雙“C”治療方案，即無痛血糖監(jiān)測(cè)和胰島素泵降糖，根據(jù)早、中、晚孕期動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，妊娠32-36周胰島素用量達(dá)到最高峰，妊娠36周后胰島素用量稍下降，妊娠晚期胰島素需要量減少。

孕期血糖的監(jiān)測(cè)

妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：孕婦無明顯肌餓感，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-6.7mmol/L，夜間血糖控制在4.4-6.7mmol/L

產(chǎn)后隨訪

大多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝異常能恢復(fù)，但20-50%的患者將來可能可發(fā)展成2型糖尿病，且孕婦再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率高達(dá)33%-69%，妊娠期糖尿病血糖控制不佳者，新生兒后期發(fā)生糖尿病、肥胖、代謝綜合征的幾率大大增加。產(chǎn)后隨訪和定期復(fù)診尤為重要。GDM1型患者出院后6-12周門診行OGTT，GDM2型患者產(chǎn)后恢復(fù)正常飲食后即行小輪廓試驗(yàn)，后續(xù)隨訪至少每3年一次，高危患者（高領(lǐng)孕婦、肥胖、多囊卵巢、糖尿病家族史等）建議每年一次。

來源：武漢市第六醫(yī)院

長(zhǎng)江云編輯：袁佳

責(zé)任編輯 杜若希

相關(guān)知識(shí)

孕期想要遠(yuǎn)離妊娠糖尿病...@中醫(yī)說健康養(yǎng)生的動(dòng)態(tài)
孕媽媽，警惕妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病的健康宣教
【妊娠期糖尿病癥狀】妊娠期糖尿病癥狀
懷孕的媽媽們?nèi)绾晤A(yù)防妊娠期糖尿??？
妊娠期糖尿病怎么辦
妊娠糖尿病準(zhǔn)媽媽的飲食指南
妊娠期糖尿病的飲食原則
“糖媽媽”如何飲食？醫(yī)生提醒：妊娠期糖尿病注意4個(gè)飲食原則
妊娠期糖尿病孕婦調(diào)查問卷

網(wǎng)址: 遠(yuǎn)離妊娠期糖尿病，做健康“孕媽” http://www.u1s5d6.cn/newsview102608.html