健康科普

妊娠期糖尿病有妙招

妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。其中，GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患Ⅱ型糖尿病機(jī)會增加。據(jù)報(bào)道，糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。而GDM的發(fā)生率，世界各國報(bào)道為1%～14%，我國發(fā)生率為1%～5%，近年有明顯增高趨勢。因此，對妊娠期糖尿病的預(yù)防和管理顯得尤為重要。

PART.1

妊娠期糖尿病對母嬰的影響

1.對孕婦的影響

（1）增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：妊娠期糖尿病孕婦比普通孕婦更容易患上一些并發(fā)癥，如高血壓、子癇前期、感染、羊水過多等。這些并發(fā)癥可能會增加難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，如需剖宮產(chǎn)等。

（2）增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：患有妊娠期糖尿病的孕婦在生產(chǎn)時(shí)可能會出現(xiàn)一些問題，如產(chǎn)程延長、胎兒宮內(nèi)窘迫、肩難產(chǎn)等。這些情況可能會增加生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性。

（3）增加再次患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)：患有妊娠期糖尿病的孕婦在未來患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會明顯增加。這可能是由于在妊娠期間患上糖尿病，導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性下降，從而增加了未來患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.對胎兒的影響

（1）發(fā)育異常：妊娠期糖尿病孕婦的胎兒可能會出現(xiàn)發(fā)育異常的情況，如胎兒過大或過小、胎兒畸形等。這些異?？赡軙黾有律鷥翰l(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如呼吸困難綜合征等。

（2）增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)：患有妊娠期糖尿病的孕婦可能會出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，這是因?yàn)槿焉锲谔悄虿】赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)的環(huán)境發(fā)生變化，使胎兒的生長和發(fā)育受到影響。

（3）增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)：新生兒在出生后可能會出現(xiàn)低血糖的情況，這是因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)長期處于高血糖環(huán)境，導(dǎo)致出生后身體對胰島素的敏感性過高，從而出現(xiàn)低血糖的情況。

（4）增加患有其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)：患有妊娠期糖尿病的孕婦所生的新生兒可能會出現(xiàn)其他疾病，如黃疸、呼吸困難綜合征等。這些疾病可能會對新生兒的健康產(chǎn)生影響。

PART.2

妊娠期糖尿病的管理

1.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是妊娠期糖尿病管理的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，制定合理的飲食計(jì)劃，控制熱量攝入，保持血糖穩(wěn)定。飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)避免高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果、全谷類和低脂奶制品的攝入。

2.運(yùn)動(dòng)治療：適量的運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，降低體重。孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等。但應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，以免對母嬰健康造成影響。

3.藥物治療：對于通過飲食和運(yùn)動(dòng)治療無法控制血糖的孕婦，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。目前常用的藥物包括胰島素和口服降糖藥。孕婦在使用藥物治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)按量使用藥物，并注意監(jiān)測血糖變化。

4.自我監(jiān)測與教育：孕婦應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測血糖，了解血糖變化的原因及應(yīng)對方法。同時(shí)，孕婦應(yīng)接受關(guān)于妊娠期糖尿病的教育，了解疾病對母嬰的影響及管理方法，提高自我管理能力。

5.定期產(chǎn)檢與篩查：孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢和血糖檢測，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期糖尿病。通過定期產(chǎn)檢和篩查，孕婦可以了解自己的血糖狀況，及時(shí)調(diào)整管理措施，保障母嬰健康。

PART.3

妊娠期糖尿病的預(yù)防

1.保持健康的體重：在懷孕前達(dá)到合適的體重，并遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，在懷孕期間適度增加體重。過度肥胖會增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.合理飲食：均衡飲食對于預(yù)防妊娠期糖尿病至關(guān)重要。避免高糖和高脂肪食物，增加膳食纖維的攝入量。適度控制碳水化合物的攝入量，可以選擇低GI（血糖指數(shù)）的食物，如全谷物、蔬菜、豆類等。

3.適度運(yùn)動(dòng)：規(guī)律的體力活動(dòng)可以提高身體的胰島素敏感性，預(yù)防妊娠期糖尿病。選擇適合孕婦的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等。在開始新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，最好咨詢醫(yī)生的建議。

4.定期體檢：提前進(jìn)行孕前檢查，包括血糖測試，以確保在懷孕前未患有任何潛在的糖尿病。

5.避免壓力：過度壓力可能影響身體的激素平衡，增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免壓力和焦慮情緒，可以通過放松技巧、休息和正念練習(xí)等來減輕壓力。

6.保持正常血糖水平：孕婦在長時(shí)間不進(jìn)食時(shí)，血糖水平下降過快或過低。為了預(yù)防該現(xiàn)象，可以分多次進(jìn)餐，保持適當(dāng)?shù)娘嬍抽g隔時(shí)間。

7.戒煙和限制酒精攝入：研究顯示，吸煙和過量飲酒與妊娠期糖尿病的發(fā)生有關(guān)。因此，建議戒煙和限制酒精的攝入。

妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，對母嬰都有一定的影響。因此，孕婦應(yīng)加強(qiáng)自我保健意識，定期產(chǎn)檢與篩查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行預(yù)防和管理。同時(shí)，孕婦應(yīng)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，為母嬰的健康保駕護(hù)航。

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