高血壓患者的健康生活方式管理
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高血壓患者的生活方式干預(yù)是其治療的基石。非藥物干預(yù)在降低血壓方面的效果已得到研究證實(shí),干預(yù)方式包括飲食、運(yùn)動(dòng)、減壓、減重、戒煙限酒和綜合生活方式干預(yù)。
合理飲食。鈉攝入過(guò)多及鉀攝入不足是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一,適度減少鈉攝入及增加鉀攝入可有效降低血壓。為防治高血壓,推薦鈉的攝入量應(yīng)減少至2000mg/天(約5g氯化鈉)以下。建議增加鉀攝入量,目標(biāo)為3500~4700mg/天,最好通過(guò)富含鉀的食物進(jìn)行補(bǔ)充,包括新鮮水果和蔬菜、低脂乳制品、堅(jiān)果和豆制品。
適量運(yùn)動(dòng)。高血壓人群每周進(jìn)行5~7 天、每次至少30分鐘的中等或高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),且每周至少進(jìn)行2~3次抗阻力量練習(xí)。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的降壓效果最好。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇騎車、游泳、健步走、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操、團(tuán)體類運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及啞鈴、小沙袋和彈力帶等抗阻力量練習(xí)。
控制體重。建議超重或肥胖的高血壓患者減重,最佳目標(biāo)是達(dá)到理想體重,體重指數(shù)18.5~23.9 kg/m^2 ,控制腰圍至男性<90 cm,女性<80cm;限制熱量攝入,每日總熱量攝入減少500~750 kcal。年齡18~65歲、體重指數(shù)≥28.0 kg/m^2的高血壓患者,經(jīng)綜合生活方式干預(yù)體重控制不佳時(shí),可考慮應(yīng)用經(jīng)臨床研究證實(shí)獲益的藥物控制體重。
戒煙限酒。吸煙有害健康,應(yīng)不吸煙、徹底戒煙、避免被動(dòng)吸煙。建議高血壓患者不應(yīng)飲酒,飲酒者降低酒精攝入:男性≤20g/d,女性≤10g/d。
減輕精神壓力。保持樂(lè)觀心態(tài),避免負(fù)面情緒??梢酝ㄟ^(guò)多種方法來(lái)減輕精神壓力,例如認(rèn)知行為治療、正念和冥想、瑜伽、深呼吸練習(xí)和漸進(jìn)式肌肉放松等。學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。
其他干預(yù)措施。保證充足睡眠,提高睡眠質(zhì)量。睡眠差者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)理睡眠。保持排便順暢,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致血壓升高。寒冷天氣注意保暖,避免血壓劇烈波動(dòng)。
通過(guò)以上這些方法,可以更好地管理高血壓,降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),享受健康的生活。謹(jǐn)記良好的生活習(xí)慣需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,帶來(lái)的益處也是長(zhǎng)久的。
(華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院 心內(nèi)科 曹新?tīng)I(yíng)、唐山婦幼醫(yī)院 董仙萍)
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