精選資料歡迎下載精選資料歡迎下載手術(shù)記錄書寫要求手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反應(yīng)手術(shù)的一般情況手術(shù)經(jīng)過術(shù)中發(fā)現(xiàn)以及處理等情況的特殊紀(jì)錄應(yīng)當(dāng)手術(shù)后小時(shí)內(nèi)完成特殊情況下有第一助手書寫應(yīng)有手術(shù)者簽名手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫內(nèi)容包括一般項(xiàng)目患者姓名性別科別病房床位號(hào)住院病歷號(hào)或病案號(hào)手術(shù)日期術(shù)前診斷術(shù)中診斷手術(shù)名稱手術(shù)指導(dǎo)者手術(shù)者及助手姓名麻醉方法手術(shù)經(jīng)過術(shù)中出現(xiàn)的情況處理等嚴(yán)格按照臨床技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù)和記錄手術(shù)經(jīng)過術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理應(yīng)記錄以下內(nèi)容術(shù)時(shí)患者體位皮膚消毒方法消毒巾的鋪蓋切口方向部位長度解剖層

精選資料，歡迎下載 精選資料，歡迎下載 手術(shù)記錄書寫要求 手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反應(yīng)手術(shù)的一般情況，手術(shù)經(jīng)過，術(shù) 中發(fā)現(xiàn)以及處理等情況的特殊紀(jì)錄，應(yīng)當(dāng)手術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)完成。 特殊情況下有第一助手書寫，應(yīng)有手術(shù)者簽名。 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括一般項(xiàng)目（患者姓名、性別、 科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào)）、手術(shù)日期、術(shù)前診 斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)指導(dǎo)者、手術(shù)者及助手姓名、麻 醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況處理等。 嚴(yán)格按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行手術(shù)和記錄。手術(shù)經(jīng)過、術(shù) 中出現(xiàn)的情況及處理應(yīng)記錄以下內(nèi)容： （1）術(shù)時(shí)患者體位，皮膚消毒方法，消毒巾的鋪蓋，切口方向、 部位

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