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更多“門診與住院病歷的診療記錄應當（）”相關的問題

第1題

關于門診慢特病，下列說法錯誤的是()

A.乙方從事社會醫(yī)療保險門診慢特病業(yè)務，不必一定取得住院定點醫(yī)療機構、社區(qū)定點醫(yī)療機構(不含村衛(wèi)生室)或特供藥店資質

B.乙方應加強門診慢特病患者健康管理，規(guī)范診療流程和標準，保障藥品供應和合理使用，為門診慢特病患者提供優(yōu)質服務

C.乙方承擔門診慢特病病種待遇受理業(yè)務的，對符合申報病種的病歷資料要嚴格把關，上傳的門診與住院病歷的診療記錄應當真實、準確、完整、清晰，化驗檢查須有結果分析。住院醫(yī)囑、病程記錄、檢查結果、診斷和治療單記錄要與票據(jù)、費用清單等相吻合

D.乙方承擔門診慢特病病種待遇認定業(yè)務的，應嚴格執(zhí)行門診大病病種準入標準

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第2題

與家門診出診專家作為首診醫(yī)師接診患者， 下列說法正確的是（）

A.出診專家必須訃真做好患者的詢問病史、 體格檢查等診斷工作， 并做好病歷記錄

B.出診專家必須認真做好患者的詢問病史、 體檢檢查、 診斷、 治療等診療工作， 并做好病歷記錄

C.出診專家必須認真做好患者的診斷、 治療等一切診療工作， 下級醫(yī)師或配合醫(yī)師負責做好病歷記錄

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第3題

以下幾項MDT流程，正確的是（）

A．門診患者自主掛MDT號→導醫(yī)/MDT辦公室協(xié)助聯(lián)系MDT協(xié)調員→協(xié)調員審核資料、協(xié)助簽同意書→協(xié)調員組織會診→協(xié)調員完成《多學科聯(lián)合診療記錄》→答復門診患者及首診醫(yī)師→結論寫入門診病歷→MDT完整資料交MDT辦公室存檔

B．門診患者?？崎T診就診→首診醫(yī)師收集病歷資料、協(xié)助簽同意書、指引掛MDT號→聯(lián)系MDT協(xié)調員→協(xié)調員組織會診→協(xié)調員完成《多學科聯(lián)合診療記錄》→答復門診患者及首診醫(yī)師→結論寫入門診病歷→MDT完整資料交MDT辦公室存檔

C．住院患者→管床醫(yī)師收集病歷資料、協(xié)助簽同意書、臨囑收費→聯(lián)系MDT協(xié)調員→協(xié)調員組織會診→協(xié)調員完成《多學科聯(lián)合診療記錄》→答復管床醫(yī)師→結論寫入病程記錄→MDT完整資料交MDT辦公室存檔

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第4題

住院病歷的診療記錄應當真實、準確、完整、清晰。醫(yī)療機構應當做到（）等相吻合。

A．住院醫(yī)囑

B．病程記錄

C．檢查結果

D．治療單記錄

E．費用清單

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第5題

根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2020]11號文件《病歷書寫基本規(guī)范》，關于門診病歷書寫，不正確的是:（)

A.門診病歷書寫，是對門診診療活動中所獲得的有關資料，進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為

B.門診病歷書寫應當客觀、精準、明確、全面

C.初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等

D.復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等

E.門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成

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第6題

患者女，45歲。慢性心力衰竭全身水腫。經診療好后需要入院觀察，住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（）。

A.單位介紹信

B.門診病歷

C.以往病歷

D.住院證

E.醫(yī)保卡

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第7題

本要求涉及的醫(yī)療文本包括：門診病歷及處方；住院患者相關入院記錄、病程記錄、護理醫(yī)療文書、醫(yī)患溝通記錄、病歷討論記錄、醫(yī)囑單、檢查申請單與報告單、相關出院記錄等《病歷書寫規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)療文書（）

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第8題

試驗的記錄和報告應當符合哪項要求（）

A．相應的計算機化系統(tǒng)應當具有完善的權限管理和稽查軌跡

B．以患者為受試者的臨床試驗，相關的醫(yī)療記錄應當載入門診或者住院病歷系統(tǒng)

C．研究者和臨床試驗機構應當首選使用具備建立臨床試驗電子病歷的信息化系統(tǒng)

D．以上三項均是

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第9題

我科室的優(yōu)先級指標是（）

A.診療物品消毒合格率

B.歸檔病歷甲級率

C.兒科門診急危重分診合格率病人

D.住院病人抗菌藥物使用率

E.住院超過30天病歷數(shù)

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第10題

根據(jù)醫(yī)療事故的預防與處置中患者的權利，患者沒有權復印或者復制下列哪些材料（）A．其門診病歷、住院

根據(jù)醫(yī)療事故的預防與處置中患者的權利，患者沒有權復印或者復制下列哪些材料()

A.其門診病歷、住院志

B.體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料

C.特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單

D.其他患者的病理資料

E.護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料

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第11題

2018年7月國務院公布的《醫(yī)療糾紛與預防處理條例》中規(guī)定患者有權()、()其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的()。

2018年7月國務院公布的《醫(yī)療糾紛與預防處理條例》中規(guī)定患者有權（)、（)其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的（)。

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