隨著城鎮(zhèn)居民生活水平的不斷上升，醫(yī)療機構(gòu)以及個人對于自身健康的要求在不斷提高，建設(shè)個人健康檔案的需求逐步的提上了議事日程。通過建立健康檔案來記錄居民日常的生命體征以及自身所從事過的與健康相關(guān)的行為與事件。具體內(nèi)容主要包括健康現(xiàn)狀、既往病史、診斷治療情況、家族病史、歷次體檢結(jié)果及生活習(xí)慣等。把患者的健康信息快速、方便的提供給醫(yī)師作為治療參考，提供治療依據(jù)以及相關(guān)治療效果。并且在每一次就診期間進(jìn)行及時的更新，能夠完整的展示一位患者就診、治療、病情變化等一系列動態(tài)變化。
目錄
一、健康檔案管理系統(tǒng)方案介紹
二、健康檔案管理系統(tǒng)的優(yōu)點
三、健康檔案管理系統(tǒng)設(shè)計原則
四、健康檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計要求
五、健康檔案管理系統(tǒng)的作用
六、健康檔案管理系統(tǒng)特點
七、健康檔案管理系統(tǒng)的主要內(nèi)容
八、健康檔案管理系統(tǒng)的使用流程
九、健康檔案管理系統(tǒng)發(fā)展前景
正文
一、健康檔案管理系統(tǒng)方案介紹
健康檔案管理系統(tǒng)是一套完整的醫(yī)院體檢檢查應(yīng)用解決方案，該系統(tǒng)完全遵從醫(yī)院健康檢查服務(wù)部門的實際工作需求，在各科室的醫(yī)生工作臺上整合了與健康體檢業(yè)務(wù)相關(guān)的應(yīng)用，通過與醫(yī)院其他系統(tǒng)對接，實現(xiàn)體檢過程計算機監(jiān)控與管理，并為單位和個人建立完整的健康檔案，極大的延伸了傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用空間。該系統(tǒng)的使用，可以明顯提高體檢檔案管理人員的工作效率，使體檢檔案的管理更加準(zhǔn)確、全面、完美，能夠明顯地提高體檢業(yè)務(wù)的競爭力。
健康檔案管理系統(tǒng)可極大地減輕操作人員日常重復(fù)煩瑣的勞動作業(yè)，有效地提高工作的效率，并可獲得豐富的信息查詢和統(tǒng)計支持。其簡便、緊湊的設(shè)計、靈活的操作和極高的性能價格比，無疑會得到使用人員的優(yōu)先選擇。它可廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防疫保健部門。該產(chǎn)品的實現(xiàn)目標(biāo)是實現(xiàn)體檢業(yè)務(wù)管理的自動化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化。
二、健康檔案管理系統(tǒng)的優(yōu)點
健康檔案管理系統(tǒng)信息系統(tǒng)，指居民身心健康(正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病治療等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案管理系統(tǒng)在最近幾年得到了極大的發(fā)展，與電子病歷相比較，健康檔案有著如下的優(yōu)點。
1、健康檔案內(nèi)容全面、充分
健康檔案不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項內(nèi)容輸入電腦，還記載了居民平時生活中的點滴健康相關(guān)信息，在任何時間、任何地點收集居民的健康信息，不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫(yī)生可以隨時隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況。
2、健康檔案管理系統(tǒng)使用更廣泛
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅猛發(fā)展，衛(wèi)生領(lǐng)域的電子商務(wù)、電子服務(wù)應(yīng)運而生，健康檔案管理系統(tǒng)能在廣域網(wǎng)環(huán)境下實現(xiàn)信息傳遞和資源共享，能任何時間、地點為任意一個授權(quán)者提供所需要的基本信息，無論到哪家醫(yī)院就診或體檢，都能提取到自己的以往健康檔案。電子健康檔案和計算機信息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使醫(yī)生會診的時間大大縮短，質(zhì)量大大提高。上下級醫(yī)院的信息交流更可以提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平。
3、檢索使用更方便
到過檔案室查詢資料的人都知道，要想使用紙質(zhì)的信息資料時，必須先通過查找索引，找到相關(guān)索引一層層進(jìn)入后才能進(jìn)行翻閱，當(dāng)查詢多個不同區(qū)域的健康檔案時，不僅速度慢，勞動強度大，而且信息不夠全面集中。句芒健康檔案特有的數(shù)據(jù)格式和集中的存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種診療信息，為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時也是統(tǒng)計分析、衛(wèi)生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率。
4、檔案存儲更簡易
紙質(zhì)病歷的保存，必須有足夠空間，規(guī)定保存期限，同時還要解決紙張的磨損、老化以及防潮、防火、防蛀等問題，要消耗大量人力物力。健康檔案有效的存儲體系和備份方案，能實現(xiàn)大量存儲和實時存取的統(tǒng)一，占用空間小，保存容量大，能永久保存。
5、為突發(fā)性、傳染性、多發(fā)性疾病提供資料
健康檔案管理系統(tǒng)可以直接、快速、準(zhǔn)確的為突發(fā)性、傳染性、多發(fā)性病提供資料。如SARS期間，如果我們能從健康檔案中提取非典型肺炎所具有的病癥特點，可以從這些癥狀中得到提示，尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。
三、健康檔案管理系統(tǒng)設(shè)計原則
標(biāo)準(zhǔn)化、電子化社區(qū)居民健康檔案的建立和管理,是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點和難點。本文結(jié)合衛(wèi)生部關(guān)于健康檔案的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和項目實施的實際情況,重點闡述社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的主要功能、系統(tǒng)架構(gòu)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計以及主要實現(xiàn)技術(shù)等。
1、面向用戶原則——?這是健康檔案管理系統(tǒng)目的性的體現(xiàn)。健康檔案管理系統(tǒng)要由管理人員(用戶)來使用，系統(tǒng)開發(fā)的成功與否取決于是否符合用戶的需要，滿足用戶的要求是開發(fā)工作的出發(fā)點和歸宿;用戶是否滿意是衡量系統(tǒng)開發(fā)質(zhì)量的首要標(biāo)準(zhǔn)。因此，在健康檔案管理系統(tǒng)建設(shè)的整個過程中，應(yīng)該始終與用戶保持密切的聯(lián)系，不斷地、及時地了解用戶的要求和意見，這是健康檔案管理系統(tǒng)建設(shè)工作取得成功的必要條件之一。
2、整體性原則——健康檔案管理系統(tǒng)的整體性，主要體現(xiàn)在功能目標(biāo)的一致性和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的有機化。為此，首先要堅持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格按階段分步實施的原則。
3、動態(tài)適應(yīng)性原則——?醫(yī)院和社區(qū)自身條件及其外界環(huán)境是不斷發(fā)展變化的。為了適應(yīng)這種變化，健康檔案管理系統(tǒng)必須具有良好的可擴展性和易維護(hù)性。能夠經(jīng)常與外界環(huán)境保持最佳適應(yīng)狀態(tài)的系統(tǒng)，才是理想的系統(tǒng)。開發(fā)健康檔案管理系統(tǒng)必須具有開放性、超前性的眼光，應(yīng)立足當(dāng)前，充分利用現(xiàn)有設(shè)備、人員和工作基礎(chǔ)，兼顧衛(wèi)生信息化長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，使系統(tǒng)具備較強的動態(tài)適應(yīng)性。
4、標(biāo)準(zhǔn)化原則——健康檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)管理必須采用工程化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理，即科學(xué)劃分工作階段，制定階段性考核標(biāo)準(zhǔn)，分步組織實施。所有文檔和工作成果要按標(biāo)準(zhǔn)存檔，以便修改、升級、維護(hù)和重用。
四、健康檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計要求
隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們越來越重視對自身的健康保健，人們對生命健康的質(zhì)量也提出了更高的要求。我國的大中型醫(yī)院主要針對公民的疾病進(jìn)行診斷和治療，無法擔(dān)負(fù)起社區(qū)居民的日常保健、健康咨詢和緊急情況下的醫(yī)療援助等任務(wù)。當(dāng)前社區(qū)基層的醫(yī)療現(xiàn)狀是不能有效地實現(xiàn)對社區(qū)居民健康信息進(jìn)行數(shù)字化、規(guī)范性管理。
1、符合體檢中心的業(yè)務(wù)需要，能夠滿足體檢中心預(yù)約、數(shù)據(jù)錄入、報告、?統(tǒng)計、費用結(jié)算等各項工作。
2、為每個病人建立健康檔案，保存每次的體檢信息，可讓病人了解到自己所有的健康信息。
3、合理設(shè)計的體檢流程，最大可能的利用體檢中心資源，減少病人體檢等待時間。
4、體檢項目設(shè)置靈活。可以針對團體和個人制定不同的體檢項目套餐，并且可以按照用戶要求適時增減。
5、豐富的項目屬性和屬性描述庫，幫助醫(yī)生方便快捷的錄入體檢結(jié)果。
6、與檢驗設(shè)備建立實時通訊機制，可自動采集檢驗的結(jié)果，從而提高體檢效率。
7、專業(yè)的分科，常見疾病和疾病分組，使體檢更加具有針對性。
8、符合體檢中心的業(yè)務(wù)需要，能夠滿足體檢中心預(yù)約、數(shù)據(jù)錄入、報告、統(tǒng)計、費用結(jié)算等各項工作。
9、實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，使體檢數(shù)據(jù)自動加入病人的電子病歷中。
10、智能化輸出體檢報告，并根據(jù)體檢者健康狀況自動給出健康建議，極大的減輕了醫(yī)生的工作量。
11、提供健康咨詢服務(wù)，病人可以通過電話、短信、網(wǎng)絡(luò)的方式獲得健康指導(dǎo)。
12、多種統(tǒng)計功能，能對體檢中心工作量、單位體檢結(jié)果、疾病發(fā)生情況做出準(zhǔn)確的統(tǒng)計，并提交給上級疾病監(jiān)控部門。
13、體檢信息可通過多媒體光盤輸出，可方便保存。
五、健康檔案管理系統(tǒng)的作用
只有建立完整、真實的健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者才能了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所需，從而能夠提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康水平，改善社區(qū)衛(wèi)生狀況。
1、降低醫(yī)療成本。提高醫(yī)療人員隨訪工作效率與服務(wù)質(zhì)量，信息化健康檔案的建立和數(shù)據(jù)庫式整理有利于在保持當(dāng)前的醫(yī)療人員規(guī)模情況下，健康檔案管理系統(tǒng)合理充分的利用社區(qū)內(nèi)外醫(yī)療資源服務(wù)更多的社區(qū)居民。
2、提高醫(yī)療機構(gòu)的效益。PHR健康檔案管理系統(tǒng)特有的高亮顯示潛在病患居民將及時提醒隨訪醫(yī)生及時關(guān)注其的健康狀況，極大的提高了居民健康狀況的依賴心理，大幅度增加了社區(qū)范圍內(nèi)甚至其他社區(qū)居民前來門診或其他相關(guān)診斷的幾率。
3、避免健康檔案成為“死檔”，處理信息孤島難題。除了隨訪醫(yī)生的工作之外，PHR健康檔案管理系統(tǒng)提供門急診信息記錄模塊，醫(yī)生不但可以查閱到病患的隨訪記錄，也可以更新其在醫(yī)院的檢查記錄及診斷結(jié)果，進(jìn)一步加強健康檔案的完整性和精確性。
4、健康檔案管理系統(tǒng)解決社區(qū)健康檔案針對人群狹隘，以青少年鐘愛的網(wǎng)絡(luò)、短信平臺實現(xiàn)互動方式為青少年提供有效、及時的健康衛(wèi)生服務(wù)。
5、健康檔案管理系統(tǒng)是考核工作業(yè)績、質(zhì)量和獲得社區(qū)居民健康狀況的得力工具。PHR健康檔案管理系統(tǒng)強大的統(tǒng)計分析功能將為院領(lǐng)導(dǎo)提供最直觀、準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，便于進(jìn)行管理以及數(shù)據(jù)處理分析。包括對于上級部門的工作報告和對于社區(qū)居民的組織宣傳。
六、健康檔案管理系統(tǒng)特點
健康檔案管理系統(tǒng)依據(jù)國家最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，采用業(yè)內(nèi)最先進(jìn)的檔案數(shù)據(jù)引擎技術(shù)處理海量數(shù)據(jù)，可極大提高系統(tǒng)運行效率，支持建立海量存儲的居民健康檔案庫，友好而通用的數(shù)據(jù)接口方便數(shù)據(jù)共享與交換，為各級各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供了電子健康檔案的集中錄入、數(shù)據(jù)共享，同時與HIS、新農(nóng)合信息管理等實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與對接，為建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺奠定了非常好的基礎(chǔ)工作。
1、快捷方便的錄入操作
該軟件的主要特點是能夠快速、方便、輕松地處理日常體檢檔案的明細(xì)內(nèi)容錄入工作。系統(tǒng)通過體檢套餐、結(jié)果模板、明細(xì)項目默認(rèn)值等一系列的方法，使體檢檔案明細(xì)結(jié)果的錄入非?？旖莘奖?，本系統(tǒng)為全中文界面，功能全，易操作。
2、體檢建議的自動生成
體檢建議是體檢報告的核心內(nèi)容，也是阻礙體檢工作效率提高的瓶頸。本軟件的另外一個主要特點是通過方便、快捷的自定義模板設(shè)置功能，使體檢綜述和建議能夠自動生成，從而大大提高體檢工作的效率，縮短體檢報告輸出的周期。
3、體檢業(yè)務(wù)流程，可動態(tài)重組
既可實現(xiàn)簡單的非流程化集中式處理(小規(guī)模的體檢科)，又能滿足復(fù)雜的流程化分散式處理(大規(guī)模的體健中心)
4、功能分配、權(quán)限管理靈活方便
即可根據(jù)需要集登記員、檢查醫(yī)生、主檢、保健負(fù)責(zé)人、系統(tǒng)管理員身份于一身，實現(xiàn)小規(guī)模的集中式處理，也可各司其職，合理分配，適應(yīng)大規(guī)模的流程化處理，可批量錄入檢查結(jié)果，工作量統(tǒng)計，疾病查詢及篩選靈活方便以體檢檔案的管理為基礎(chǔ)，系統(tǒng)可以輸出面向個人、單位、體檢中心三個方面的各種疾病統(tǒng)計分析報告和工作量報表，從而指導(dǎo)個體的健康保健和體檢中心的管理。
七、健康檔案管理系統(tǒng)的主要內(nèi)容
健康檔案管理系統(tǒng)(PHR)模塊主要有系統(tǒng)管理、任務(wù)管理、健康檔案、醫(yī)療管理、預(yù)防管理、健康保健、康復(fù)教育、綜合統(tǒng)計、呼叫中心，外部系統(tǒng)接口等。
個人健康檔案是針對個人基本信息，家族史，家庭信息，既往史，住院史，手術(shù)史為一體的健康檔案，目前地段醫(yī)院團隊醫(yī)生對健康檔案的管理只是錄入讀取的方式，沒有形成業(yè)務(wù)流程化管理，為了解決存在的問題，我們提出工作業(yè)務(wù)引擎解決方案。
家庭健康檔案針對家庭信息的家族史、遺傳史、家庭成員狀況、家庭結(jié)構(gòu)、家庭環(huán)境等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一管理的細(xì)化記錄，對社區(qū)醫(yī)生對家庭長期疾病的分析提供強大的決策支持。
醫(yī)療管理針對社區(qū)居民門急診及體檢進(jìn)行匯總，極大程度保持健康檔案的更新。
健康保健模塊是針對各項專項的保健體檢設(shè)置的系統(tǒng)模塊，包括學(xué)生體檢、嬰幼兒保健、兒童保健、婦女保健、老年人保健、特殊人群保健等，從根源上對致病因素進(jìn)行抑制和消除。
康復(fù)教育模塊分為兩部分，一是對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育的統(tǒng)籌安排，教育會議主題及各項條件、行程安排控制等。另一部分是對如老年人慢性病及特殊人群如精神病人的康復(fù)計劃的實施落實進(jìn)行系統(tǒng)記錄，以得出最優(yōu)治療解決方案。
綜合統(tǒng)計模塊是對于上述各模塊的居民情況、疾病情況、治療情況、資源分布、疫情控制等等進(jìn)行分類匯總統(tǒng)計，是醫(yī)務(wù)人員了解工作進(jìn)行的重要查詢工具。
八、健康檔案管理系統(tǒng)的使用流程
人員通過登記臺，錄入被檢人員的基本信息，登記體檢項目，打印體檢通知單，發(fā)放健康卡。
體檢人員根據(jù)體檢通知單上的項目，逐一進(jìn)行檢查，各科室醫(yī)生，通過健康卡讀取體檢人員的信息，將檢查信息的內(nèi)容添入檢查項中，如果體檢人員在某科室無體檢項目，系統(tǒng)會自動提示，拒絕此人做該項檢查。
對于有尿檢和抽血的體檢人員，體檢人員在醫(yī)生確定身份后，錄入體檢單號將數(shù)據(jù)保存下來，并傳送至后臺。
體檢人員體檢完畢后，可憑健康卡到指定點確認(rèn)是否檢查完畢。(如指定由導(dǎo)醫(yī)臺確定是否已全部檢查完畢，在聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行讀卡如果沒有，系統(tǒng)會提示有哪些項還沒有檢查。)
完成體檢檔案的管理，體檢信息的綜合查詢。
九、健康檔案管理系統(tǒng)發(fā)展前景
近年來,社會經(jīng)濟發(fā)展迅速,人們的生活水平得到了較大程度的提高和改善,國家加大了對社區(qū)居民健康的關(guān)注度,在社區(qū)內(nèi)部建立了居民健康檔案管理系統(tǒng),能夠為社區(qū)居民提供最直接、經(jīng)濟、有效和實用性較強的衛(wèi)生健康服務(wù),發(fā)展電子化健康檔案、加大對信息標(biāo)準(zhǔn)的研究、構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)平臺,成為社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的主要研究方向,提升了居民的身體素質(zhì)和健康水平。健康檔案管理系統(tǒng)九大類服務(wù)信息化管理工作實現(xiàn)了居民健康檔案信息互通、資源共享，融計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代通信技術(shù)為一體的中國居民健康檔案管理系統(tǒng)，真正的促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生改革新發(fā)展。
返回搜狐，查看更多
