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妊娠期糖尿病不增加兒童肥胖風險,只因做到這點

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年09月15日 10:15

EASD 2024 年會于 9.9~9.13 在西班牙馬德里舉行,此次會議中有許多學者分享自己的研究成果,丁香園現(xiàn)選取一項研究進行整理,以饗讀者。

妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病,在全球妊娠婦女中患病率約為 14%,并且正逐漸升高,而肥胖、具有糖尿病家族史和/或年齡較大的孕婦具有更高的妊娠期糖尿病風險,此外發(fā)病風險可能和種族相關。

妊娠期糖尿病通常在胎兒分娩后血糖恢復正常,但仍具有一些危害。包括母親和孩子患糖尿病的風險升高,且更易出現(xiàn)早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖等,孩子以后發(fā)生心血管代謝并發(fā)癥的風險也更高,如肥胖和糖尿病。

研究人員 Assiamira Ferrara 博士表示:在診斷妊娠糖尿病后盡快實現(xiàn)血糖控制,并在整個懷孕期間保持理想血糖狀態(tài),能夠減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)病率。治療方式包括健康飲食、運動和使用降血糖藥物,目的是在懷孕期間實現(xiàn)最佳血糖控制——將血糖保持在正常范圍內(nèi)。然而,孕婦血糖控制對兒童肥胖風險的作用還有待進一步研究證明?,F(xiàn)對相關研究內(nèi)容進行分享。

研究對象

本研究納入了美國 2011~2023 年間共 258,064 名孕婦和她們的孩子。其中 17,316 名孕婦患有妊娠糖尿病,診斷后血糖控制分為四組:穩(wěn)定地保持在最佳范圍內(nèi)(患者在診斷后很快達到最佳血糖控制并在整個懷孕期間保持血糖控制,39.2%,A 組)、較快達到最佳(患者在診斷后 4~6 周內(nèi)達到最佳血糖控制并在懷孕期間保持血糖控制,32.3%,B 組)、緩慢達到接近最佳(16.7%,C 組)和緩慢達到次最佳(11.8%,D 組)。

根據(jù)美國疾病控制和預防中心的圖表,兒童肥胖被定義為 BMI 在同年齡和性別中位于 ≥ 95% 百分位數(shù)。

研究結果

兒童 2~4 歲時,母親沒有妊娠糖尿病的肥胖患病率為 15.1%,A、B、C、D 組孩子肥胖患病率分別為 15.9%、18.7%、20.9% 和 24.6%。A 組和 B 組的孩子的肥胖風險同母親沒有妊娠糖尿病的兒童相類似,C 組和 D 組的兒童肥胖的風險更高(分別為 13% 和 23%),兒童肥胖的風險隨著母親的血糖水平升高而增加。

在 5~7 歲中,只有 A 組的孩子的肥胖風險與無妊娠糖尿病母親的孩子相似。

此外與母親沒有妊娠糖尿病的兒童相比,B 組和 C 組的孩子患自閉癥的風險分別高出 18% 和 19%。

研究結論

在診斷妊娠糖尿病后迅速實現(xiàn)血糖控制可以將兒童肥胖的風險降低到與母親沒有妊娠期糖尿病的兒童相似的水平。

分析和小結

當妊娠期糖尿病沒有得到適當?shù)墓芾頃r,會增加孩子出生體重過高和肥胖的風險,而肥胖會增加糖尿病和心血管疾病的風險。相反的,如果母親的血糖迅速得到控制,那么她的孩子患兒童肥胖癥的風險與母親在懷孕期間血糖正常的兒童相似。因此診斷妊娠期糖尿病的孕婦應盡快開始遵醫(yī)囑控制血糖,方法包括改善飲食習慣、運動和注意監(jiān)測血糖水平。如果血糖水平在 2 周內(nèi)沒有達到理想范圍,應考慮開始使用藥物降糖。

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