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兒童醫(yī)院開設(shè)多個(gè)專病門診，助力肥胖兒童體重管理

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月19日 23:04

近年來，肥胖已成為影響兒童青少年身心健康的重大公共衛(wèi)生問題。兒童肥胖不僅影響體形的美觀，更會(huì)影響孩子當(dāng)下以及遠(yuǎn)期的生長發(fā)育和身心健康。

今年，國家衛(wèi)生健康委等16個(gè)部門聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，力爭通過三年左右時(shí)間，做好體重管理，讓全民健康的“關(guān)口前移”。

3月9日，全國兩會(huì)民生主題記者會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式。上海市兒童醫(yī)院已開設(shè)肥胖專病門診、兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)門診、慢病兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)門診，并聯(lián)合心理門診，為肥胖兒童提供一站式體重管理干預(yù)，讓他們也能享“瘦”生活。

14歲半的小高，就讀初中，學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)肥胖，身高166.5cm，體重78.5kg，BMI指數(shù)高達(dá)28.32kg/m2。起初家長并未在意，覺得孩子高高胖胖身體壯實(shí)沒什么大問題。然而，血液化驗(yàn)提示肝功能異常、血糖血脂升高、尿酸偏高，檢查還發(fā)現(xiàn)脂肪肝，睡眠過程中也經(jīng)常呼吸不暢，健康狀況逐漸失控。

在上海市兒童醫(yī)院定期隨訪過程中，減重團(tuán)隊(duì)為小高提供了多維度的干預(yù)處方，幫助他科學(xué)減重，恢復(fù)健康。營養(yǎng)師通過膳食評(píng)估發(fā)現(xiàn)，小高雖已自行進(jìn)行了飲食控制，但生活作息不規(guī)律，早上不吃早餐，晚餐能量占比過高，平時(shí)喜食甜食、紅肉，愛喝碳酸飲料。通過合理膳食指導(dǎo)，營養(yǎng)師糾正了小高的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，并針對(duì)性制定每周食譜，在保證生長發(fā)育營養(yǎng)所需的同時(shí)，階梯式建立能量缺口。

體能測(cè)試發(fā)現(xiàn)小高下肢肌肉力量和心肺能力有待提升。運(yùn)動(dòng)評(píng)估師制定了4周運(yùn)動(dòng)處方，目標(biāo)直擊減重、增強(qiáng)心肺與肌肉耐力。除了減重，心理治療也及時(shí)跟進(jìn)。通過心理訪談發(fā)現(xiàn)，小高因肥胖產(chǎn)生了自卑心理。心理治療師通過認(rèn)知行為療法幫助小高調(diào)整負(fù)面思維模式，引導(dǎo)他識(shí)別自身對(duì)體型的消極認(rèn)知，并用更客觀、積極的角度去看待。

經(jīng)過1個(gè)月的努力，小高成功減重2.5公斤，健康狀況逐步改善。

一名患兒在門診查體

據(jù)了解，上海市兒童醫(yī)院自2023年7月起開設(shè)肥胖?？崎T診，滿足了廣大超重肥胖兒童的需求，提供精準(zhǔn)醫(yī)療。在這些小患者中，體重超過 100kg的并不少見，甚至有女孩1.6米出頭體重接近200斤。上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師許麗雅介紹，每次肥胖專病門診都有20余名小患者帶著成長的煩惱走進(jìn)診室——他們中不乏體重超百公斤的"小胖墩"，更有年僅12歲體重已逼近200斤的少女。令人揪心的是，這些孩子不僅承受著體重的重壓，更面臨糖尿病、高血壓等“成人病”的侵襲。

面對(duì)復(fù)雜多變的兒童肥胖問題，上海市兒童醫(yī)院打造“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)+全周期管理”診療體系。依托國際先進(jìn)的代謝檢測(cè)技術(shù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)從內(nèi)分泌功能、遺傳易感性、腸道菌群等16個(gè)維度開展深度篩查，精準(zhǔn)鎖定肥胖元兇。針對(duì)已出現(xiàn)脂肪肝、胰島素抵抗等并發(fā)癥的患兒，制定涵蓋營養(yǎng)重構(gòu)、代謝調(diào)節(jié)、心肺功能提升的個(gè)性化方案。

許麗雅提醒，兒童青少年正處于生長發(fā)育關(guān)鍵期，應(yīng)避免采用不吃主食、晚餐等不合理方式盲目減重，更不得擅自服用減肥藥物。對(duì)于超重肥胖的兒童，應(yīng)首先通過生活方式干預(yù)，在飲食、運(yùn)動(dòng)方面多下功夫來達(dá)到控制體重增長及減重目標(biāo)。家長應(yīng)以實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)孩子多運(yùn)動(dòng)，制定可行的運(yùn)動(dòng)方案，每天盡量達(dá)到1-2個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)量，減少靜坐的時(shí)間，同時(shí)嚴(yán)格控制孩子看手機(jī)、看平板或者看電視的時(shí)間。

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