近日，中國防癆協(xié)會(huì)發(fā)布《學(xué)校結(jié)核感染控制管理規(guī)范》、《膜集菌涂片抗酸染色技術(shù)與操作規(guī)范》及《眼內(nèi)結(jié)核診斷規(guī)范》三項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，即日起實(shí)施。

中國防癆協(xié)會(huì)公告截圖

其中，《眼內(nèi)結(jié)核診斷規(guī)范》由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院陶勇、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院段鴻飛牽頭發(fā)布。這也是全國首個(gè)規(guī)范眼內(nèi)結(jié)核診斷的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。

《眼內(nèi)結(jié)核診斷規(guī)范》規(guī)定了眼內(nèi)結(jié)核的診斷原則、診斷依據(jù)、診斷和鑒別診斷。適用于全國各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對(duì)眼內(nèi)結(jié)核的診斷。

眼內(nèi)結(jié)核（intraocular tuberculosis，IOTB），原發(fā)或繼發(fā)在眼內(nèi)組織，包括虹膜、睫狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等的結(jié)核病變。臨床癥狀包括：

局部癥狀：出現(xiàn)視力下降、眼部疼痛、眼前漂浮物、眼紅和畏光等眼內(nèi)結(jié)核可疑癥狀?？蓡窝凼芾?，但雙眼受累多見。

全身癥狀：當(dāng)合并有眼外結(jié)核病時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)累及臟器的癥狀如咳嗽、咳痰、疼痛等，可伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重降低等全身癥狀。

總體診斷原則為：眼內(nèi)結(jié)核的診斷是以臨床表現(xiàn)為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合流行病史、眼科影像學(xué)檢查、眼內(nèi)液細(xì)菌學(xué)檢查、眼內(nèi)液分子生物學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、診斷性治療反應(yīng)及鑒別診斷等進(jìn)行綜合分析而做出診斷。以病原學(xué)結(jié)果作為確診依據(jù)。

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