結(jié)直腸疾病防治全攻略

01

警惕這些信號(hào)：結(jié)直腸疾病的早期癥狀

1. 排便異常

便血或黑便：常被誤認(rèn)為痔瘡，但可能是結(jié)直腸癌的早期信號(hào)。

排便習(xí)慣改變：腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或大便變細(xì)、不成形。

2. 腹痛與腹部包塊

持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛（可能伴隨腸梗阻）。

3. 全身癥狀

不明原因的貧血、體重下降或乏力，需警惕右半結(jié)腸癌。

誤區(qū)提醒：老年人因癥狀不典型、缺乏篩查意識(shí)，誤診率高達(dá)80%。

02

科學(xué)篩查：早診早治的關(guān)鍵

1. 高危人群篩查建議

普通人群：40歲以上建議每5-10年進(jìn)行一次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查。

有家族史者：篩查年齡需提前至30-35歲。

2.常用檢查手段

直腸指檢：70%的直腸癌可通過(guò)指檢發(fā)現(xiàn)，但常被忽視。

結(jié)腸鏡+活檢：診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可同步切除息肉或早期腫瘤。

基因檢測(cè)：如POLE/POLD1突變檢測(cè)，可指導(dǎo)個(gè)體化治療。

03

治療新進(jìn)展：從微創(chuàng)手術(shù)到免疫療法

1. 微創(chuàng)手術(shù)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快

腹腔鏡手術(shù)已成為結(jié)直腸癌治療的主流，成功率達(dá)98%，根治效果與開腹手術(shù)相當(dāng)。

2. 精準(zhǔn)免疫治療

MSI-H/dMMR患者：PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）被列為二線治療首選，顯著延長(zhǎng)生存期。

聯(lián)合療法突破：中藥成分洛貝林聯(lián)合抗PD-1治療，通過(guò)調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞極化增強(qiáng)療效。

3. 靶向藥物與化療優(yōu)化

RAS/BRAF野生型患者：FOLFOXIRI聯(lián)合貝伐珠單抗方案證據(jù)級(jí)別提升至1A類。

04

預(yù)防指南：遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌的三大策略

1. 飲食調(diào)整

減少紅肉、加工食品攝入，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）。

2. 生活方式干預(yù)

每日運(yùn)動(dòng)30分鐘，控制體重，戒煙限酒。

3. 心理健康與定期體檢

長(zhǎng)期壓力可能誘發(fā)腸道炎癥，建議通過(guò)冥想、社交緩解焦慮。

結(jié)語(yǔ)：結(jié)直腸疾病并非“不治之癥”，早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)90%以上！從今日起，關(guān)注腸道發(fā)出的“求救信號(hào)”，定期篩查，擁抱健康生活。

簡(jiǎn)介

張成群肛腸科主任

擅長(zhǎng)：從事肛腸?？贫嗄?，中華肛腸醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種復(fù)雜性混合痔、直腸前突、各類型肛瘺、肛周膿腫，骶前囊腫 、肛裂、肛乳頭瘤、直腸黏膜脫垂等，熟練運(yùn)用PPH、COOK、TST技術(shù)精湛。對(duì)腋臭的治療有其獨(dú)特的治療方法，小切口不留疤痕。對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等男科疾病采用目前較先進(jìn)的診療方法，痛苦小，治療過(guò)程短。

供稿|王永勝返回搜狐，查看更多