華潤武鋼總醫(yī)院 公立三甲醫(yī)院  

鄂衛(wèi)生計生函（2018）16號、武衛(wèi)生計生（2017）32號

辣椒面撒在傷口上，骨頭與骨頭不時地撞擊，燒灼樣、電擊樣、針刺樣疼痛輪番折磨，五官扭曲，痛不欲生、臨近崩潰。。。這是一位帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者1月來的切身感受。

9月14日12時33分，華潤武鋼總醫(yī)院導(dǎo)管室，疼痛科的“經(jīng)皮穿刺脊髓電刺激植入鎮(zhèn)痛術(shù)”在大型C臂x光機(jī)引導(dǎo)檢測下，順利完成，隨著導(dǎo)線連接，程控參數(shù)的調(diào)整，上述癥狀消失，患者因劇烈疼痛致扭曲的五官舒展開來，露出久違的笑容。

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病例資料：  

謝某，女，67歲，左側(cè)胸腹及后背帶狀皰疹性疼痛1月余，經(jīng)口服鈣離子通道調(diào)節(jié)劑、鎮(zhèn)痛等對癥藥物，神經(jīng)阻滯，背根神經(jīng)節(jié)射頻調(diào)制等微創(chuàng)、微創(chuàng)介入治療，療效甚微，夜不能寐。

體格檢查：VAS評分7~8分，左側(cè)胸8脊神經(jīng)支配區(qū)散在、成簇皰疹結(jié)痂后色素沉著，感覺超敏、感覺遲鈍夾雜。

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醫(yī)學(xué)科普 

一、 什么是經(jīng)皮脊髓電刺激鎮(zhèn)痛？

經(jīng)皮脊髓電刺激（spinal cord stimulation，SCS）鎮(zhèn)痛是一種微創(chuàng)疼痛治療技術(shù)，它是將電極經(jīng)皮植入椎管內(nèi)的硬膜外，以脈沖電流刺激脊髓后柱，以減輕或緩解癥狀的方法?，F(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于慢性難治性疼痛的治療，是疼痛治療領(lǐng)域里的一項新型鎮(zhèn)痛技術(shù)，是疼痛科核心技術(shù)之一。

二、 經(jīng)皮脊髓電刺激鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥是什么？

主要適應(yīng)癥包括1、帶狀皰疹性神經(jīng)痛；2、外周缺血性疼痛：a)糖尿病性神經(jīng)痛；b)雷諾氏??；c)伯格氏?。?、頸椎、腰椎術(shù)后綜合癥；4、周圍神經(jīng)損傷后疼痛；5、殘肢/幻肢痛；6、復(fù)雜性局域性疼痛綜合征等。

三、疼痛科核心技術(shù)有哪些？

俗稱疼痛科的“兩彈一星”技術(shù)，“兩彈”即脊髓電刺激植入、鞘內(nèi)泵輸注系統(tǒng)植入技術(shù)，“一星”即脊柱內(nèi)鏡技術(shù)。脊髓電刺激植入用于帶狀皰疹性神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛等的治療，鞘內(nèi)泵輸注系統(tǒng)植入用于癌性疼痛等的治療，脊柱內(nèi)鏡用于椎間盤突出癥、椎管狹窄癥等的治療。

供稿：疼痛科

編審：潤心患者服務(wù)中心

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